..., plásticos e de borracha, lentes, hemodialisadores, endoscópios, materiais de terapia respiratória, transdutores, equipamentos de anestesia, entre outros. Não deve ser empregado em desinfecção de superfícies. Tem baixa corrosividade, mas necessita enxague exaustivo. Desinfecção se faz por imersão durante 20 minutos, e esterilização, por imersão durante 10 horas. Glutaral 2% foi comparado a ácido ......
...ão corrosiva sobre metais e inatividade em presença de matéria orgânica. Como antisséptico, é usado no tratamento de canais radiculares dos dentes. Também é bastante usado no tratamento de água, em diferentes concentrações, dependendo da qualidade microbiológica da água desejada28 (ver monografia, página 766). Iodopovidona é combinação de 10% de iodopovidona e 1% de iodo livre. O polímero aumenta......
...epticare (Neo Química); Asseptic (Neo Química) gliconato de clorexidina Uso tópico Solução: Merthiolate Spray: Merthiolate O que é antisséptico; desinfetante. Para que serve uso tópico (solução ou spray): limpeza de feridas. Como age a clorexidina liga-se à parede bacteriana, sendo bacteriostática em baixas concentrações e bactericida em concentrações altas. Atua contra micro......
...egoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2-6,8 Adultos Anti-sepsia Bucal • 15 mL da solução bucal 0,12% não diluída, em bochechos de 30 segundos, cerca de 30 minutos após a escovação. Não deglutir a solução. Não beber ou comer por 2-3 horas após o uso. Gengivite • 15 mL de solução bucal a 0,12%, em bochechos de 30 segundos, 2 vezes ao dia, após escovação......
...cial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Gliconato de Clorexidina Gliconato de Clorexidina 18.2 Anti-infectantes 18 Medicamentos Tópicos Usados em Pele, Mucosas e Fâneros SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional ......
...as colonizadas, o uso de antissépticos orais pode ter um impacto na prevenção desta infecção. O presente estudo é uma revisão sistemática e metanálise que se propôs a avaliar a eficácia da clorexidina e de povidine na prevenção de PAV. O estudo Foram incluídos estudos randomizados de pacientes sob ventilação mecânica que tenham recebido clorexidina ou povidine. O desfecho primário avaliado fo......
...recaução de barreira durante a preparação para inserção do cateter. Precaução máxima de barreira significa adesão estrita, por parte tanto do responsável pela inserção, quanto seu assistente, às normas de higienização das mãos, utilização de gorros, aventais e luvas estéreis. O gorro deve cobrir completamente os cabelos, e a máscara deve estar bem ajustada sobre nariz e boca, também os cobrindo to......
...e cateters em UTIs. A mortalidade atribuível a tais infecções é de 3% mas pode chegar a 25% em casos graves. Então, provavelmente ocorram 14.000 óbitos ao ano em decorrência de infecções relacionadas a CVC. Algumas estimativas apresentam índices mais elevados, da ordem de 28.000 óbitos ao ano; · Além do mais, infecções de corrente sanguínea adquiridas no hospital prolongam o tempo de int......
...limination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Transmission in Hospital Settings. www.apic.org/Content/NavigationMenu/PracticeGuidance/APICEliminationGuides/MRSA-CA.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 37. Centers for Disease Control and Prevention: Invasive MRSA Fact Sheet. www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ar_mrsa_Invasive_FS.html (acessado em 15 de maio de 2010). 38. Institute ......
...ram e proliferam-se no trato urinário estéril, provocando infecção. Embora as infecções do trato urinário tenham várias fontes, a presença dos cateteres urinários representa 80% dessas infecções nos hospitais.4 Mais de 30 milhões de cateteres de Foley – o cateter usado na cateterização do trato urinário – são inseridos todos os anos nos Estados Unidos, contribuindo para aproximadamente 1 milhão d......
...observar coloração do sangue e outras variáveis. Após este procedimento deve-se avançar o fio-guia através da agulha para dentro do vaso, remover a agulha, e, em seguida, confirmar a posição do fio guia com imagens de ultrassom ou empiricamente. O acesso venoso é ligado a um transdutor de sistema para confirmar uma forma de onda da pressão venosa. Após essa confirmação deve-se reintroduzir o fio......
...omplicações oriundas do reprocessamento do hemodialisador, os PASs devem observar o curso clínico dos pacientes durante cada sessão de diálise.1 A documentação da temperatura do paciente e qualquer sinal ou sintoma incomum pode ajudar a determinar se essas complicações têm relação com a qualidade da água ou dos métodos de reprocessamento. O número de vezes que um hemodialisador é reprocessado ......
...mais comuns de infecção nos departamentos de hemodiálise é o sítio de acesso vascular no qual os dispositivos são inseridos. Os dispositivos de acesso vascular usados na hemodiálise incluem fístulas e cateteres. Como ocorre com todos os dispositivos, cada um apresenta diferentes riscos de infecção associados com taxas de infecção específicas. As infecções no sítio de acesso são um risco associado......
...nto: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anti-infectantes Anti-infectantes (Livre) 18.2 Anti-infectantes 18 Med......
...stática contra grande variedade de bactérias. É mais eficaz contra bactérias gram-positivas do que contra bactérias gram-negativas, inibe alguns vírus e é ativa contra alguns fungos. Clorexidina é mais ativa em pH neutro ou ligeiramente ácido (5,5 a 7,0) (ver monografia, página 745). Metronidazol é um derivado 5-nitroimidazol com atividade contra bactérias anaeróbias e protozoários. Metronidazol ......
... 30°C. • Observar o prazo de validade indicado pelo fabricante. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reproduç......
... do dente. Não há evidências prospectivas de que osantibióticos reduzam a duração da dor ou a perda dentária na pulpite semevidência de abscesso periapical. No entanto, alguns dentistas recomendam o usode penicilina ou clindamicina para cobrir as espécies de Streptococcus mutans e Actinomyces.Agentes anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) podem ser utilizados paraanalgesia, com uso criterioso ......
...ologia, odontologia, introdução de instrumentos nos tratos gastrintestinal e respiratório e na obstetrícia. Lidocaína é prontamente absorvida pelo trato gastrintestinal, por mucosas e através da pele danificada, no entanto, sua absorção na pele intacta é pequena. A absorção sistêmica da lidocaína depende da espessura da pele, da extensão da área a ser aplicada, da dose total administrada, do lugar......
... a seleção e o tratamento de todas as grávidas com vaginose bacteriana assintomática impedirá o parto prematuro e suas consequências. Metronidazol tópico reduz o odor produzido por bactérias anaeróbicas em tumores fúngicos (ver monografia, página 850). Nistatina é antibiótico antifúngico poliênico utilizado para a profilaxia e o tratamento da candidíase da pele e mucosas, mas é ineficaz para o tr......
...s melito • Profilaxia antifúngica em adultos transplantados • Tratamento antifúngico em diabetes melito • Tratamento antifúngico em estomatite associada a dentaduras • Tratamento antifúngico em adultos submetidos a tratamento quimioterápico ou radioterápico por câncer SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a re......
... meio de rastreamento e isolamento de pacientes colonizados por germes com potencial patogênico grave, como alguns estafilococos, enterococos, germes ESBL ou KPC. Especificamente nos EUA, essa política é muito aplicada para os Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (ou oxacilina, conhecidos como MRSA). A ideia desse tipo de estratégia é identificar pacientes colonizados por esse tipo de ba......
...ais ou coletivas, variando de ISCs a endoftalmite, sepse e hepatite.40,45,46 Deve-se ter cuidado especial para evitar a contaminação de frascos de multidose e seringas. Uma agulha diferente deve ser usada para cada entrada em frascos de multidose.40 Foram relatados surtos causados pelo uso de seringas de uso único, agulhas e frascos em vários pacientes no departamento de anestesia.47-49 Um estud......
...enor chance de causar acidente. Uma desvantagem dessas agulhas de sutura é que seu uso pode ser um pouco mais difícil do que o das agulhas afiadas, pois elas precisam de mais força para penetrar o tecido. Embora sejam eficientes, elas não são aceitas pela maioria dos cirurgiões, e alguns procedimentos ainda exigem agulhas de ponta afiada. Os hospitais que escolherem usar esses dispositivos de pont......
...bióticos, pacientes com grave infecção local e com sinais de doença sistêmica, e em pacientes sem uma resposta adequada ao tratamento inicial; culturas também têm sido recomendadas quando há preocupação sobre uma epidemia. Prevenção Presume-se que a colonização pelo MRSA precede a infecção. No entanto, apesar de MRSA ser agora uma frequente causa da infecção da pele e dos tecidos......
...sionais de controle de infecções consultem a literatura e as orientações existentes para ficar a par das abordagens mais atualizadas de prevenção, específicas para determinados tipos de infecção ou evento. O uso das melhores evidências em processos de desenvolvimento de estratégias maximiza o sucesso e cria um clima de confiança nas organizações e entre os membros das equipes, permitindo obter mel......
...S1,5 • Líquido inflamável. • Preparo deve ser ajustado com alcoômetro, para garantir a concentração desejada. • É vedada a manipulação das soluções prontas para uso, seja por meio de diluições ou misturas com outros produtos ou veículos, salvo por instrução explícita do fabricante. O não cumprimento dessas instruções coloca em risco a eficácia e efetividade dos produtos. SOBR......
...igação, Movimentação da Língua e Deglutição Problemas oclusais, disfunção da articulação temporomandibular (ATM), alterações de mobilidade da língua (pós-AVC, lesão do nervo hipoglosso), paralisia facial, fissuras palatinas e disfagia podem dificultar o processo de mastigação e deglutição, possibilitando o acúmulo de restos alimentares dentro da cavidade oral. Xerostomia Algumas situações co......
...sponíveis no mercado, que garantem maior eficiência e menos náuseas que a escova dental tradicional. Para a complementação da escovação, do uso de fio dental e de raspadores de língua, existem diversos produtos para higiene oral com propriedades cosméticas e desinfectantes que reduzem a flora bacteriana. Os enxaguantes bucais são amplamente utilizados pela população e podem ser úteis para higien......
...ha entrou na veia em vez da artéria, pois são sinais pouco confiáveis; · quando estiver utilizando a técnica de Seldinger, confirme, com o uso de ultrassom, que o fio-guia entrou na veia, depois dele ter sido inserido e antes de realizar a passagem do dilatador e do cateter propriamente dito; · em adultos, se ocorrer uma punção não intencional de artéria com o dilatador ou com o catete......
...eia (42-44%), dispepsia (19-21%), anorexia (14-16%), flatulência (3-11%). t Febre 48%. t Sepse (15%). t Neuropatia (8-21%), parestesias (6-10%), cefaleia (4%) e astenia (6%), mania, psicose, tremor, amnésia, agitação, tontura, depressão, euforia, insônia, sonolência, pesadelos (5%). t Arritmias, hipertensão, hipotensão. t Prurido (5-10%), sudorese (11-14%), alopecia, acne, urticária, ressecam......
...cus, estafilococos coagulase-negativa, enterococos resistentes a vancomicina (VRE), bactérias gram-negativas, Bordetella pertussis e Candida. Como outros pacientes pediátricos, existem vários motivos para justificar o maior risco de infecção para esse grupo. Um motivo é que o sistema imune de um recém-nascido a termo é imaturo, e há pouca produção de anticorpos pelo feto no útero. Após depender d......
...xaminam essas intervenções. Garantia de seleção completa e programas de vacinação A seleção abrangente é uma estratégia de PCI que pode ser usada nessa população para evitar infecções, pois pode identificar potenciais infecções no estágio inicial. Os dois grupos a seguir devem ser selecionados para evitar infecções entre os pacientes pediátricos: 1. Pacientes. Os hospitais devem seleci......
...sensibilidade. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – tratamento que inclua radiação ultravioleta (essa deve ocorrer de 2 a 72 horas após a aplicação da pomada de alcatrão mineral, que deve ser previamente removida da pele). – lactação. t Evitar exposição do paciente à luz solar ou à radiação ultravioleta para reduzir as reações de fotossensibilidade. t Não aplicar e......
...cos na UTI, é necessário treinamento intenso no caso de substituição de PASs.3 Como ocorre com outros tipos de treinamento, essa educação deve incluir informações sobre os riscos de infecção na UTI, bem como as estratégias de prevenção e controle. Dica Os hospitais devem ter em vigor medidas de controle que ajudem a superar qualquer risco à PCI presente como resultado da falta de mã......
...mbém pode ajudar a reduzir o risco de infecção e está associado à redução da morbidade e da mortalidade na UTI.10 Idealmente, a frequência de medida dos níveis de glicose na UTI deveria ser a maior possível, e a faixa dos valores de glicose deveria ser avaliada pelo menos uma vez ao mês. O nível ideal de glicose em pacientes na UTI é abaixo de 180 mg/dL, e deve-se ter cuidado com os níveis abaixo ......
...a em pacientes críticos. A preocupação com a profilaxia das úlceras de stress deve-se ao seu potencial como fator de incremento de risco para pneumonia nosocomial. Agentes que elevam o pH gástrico podem promover o crescimento de bactérias no estômago, principalmente bacilos gram negativos originários do duodeno. A freqüência com que o refluxo de conteúdo e secreções gástricas ocorre em indivíduos ......
...os àqueles cuja sedação segue somente a prescrição médica. A partir de análise a posteriori dos dados publicados por Kress, foram identificadas sete complicações distintas associadas à ventilação mecânica e doenças críticas: a) pneumonia associada à ventilação mecânica; b) hemorragia digestiva alta; c) bacteremia d) barotrauma; e) tromboembolismo venoso; e f) colestase g) sinusite requerendo inter......
...s superiores.4 Uma das principais contribuições para a disseminação das doenças respiratórias no DE é o paciente tossindo e espirrando. Para limitar a disseminação de doenças infecciosas transmitidas pelo ar, os PASs devem incentivar pacientes, visitantes e outros PASs a usarem a higiene respiratória correta/educação ao tossir. Tal postura exige que as pessoas:5 · Cubram nariz/boca com um......
...e sangue e qualquer fluido corporal devem ser considerados potencialmente infectantes até que se prove o contrário, são necessários esforços para evitar o contato direto com essas substâncias por todas as vias, como respingos e acidentes com material perfurocortante. Todos os pacientes que entram no DE devem ser tratados dessa mesma forma até que mais informações orientem a necessidade de uma abor......
...a (VM) é fornecer suporte para respiraçãodurante o tratamento do processo subjacente que causou insuficiênciarespiratória. A movimentaçãodos gases durante a ventilação pulmonar vai depender das forças desenvolvidaspelos músculos respiratórios e das propriedades mecânicas do sistemarespiratório. Frequentemente, em pacientes com insuficiência respiratória, aoxigenação e a ventilação não podem ser fe......
... disso, as guias do marca-passo podem ser infectadas durante a disseminação de bactérias do sítio deste para os fios ou quando os fios projetam-se na pele devido à erosão.15 Evitar infecções nos implantes cardíacos é importante para garantir o sucesso do dispositivo e a saúde e segurança do paciente. As diretrizes para evitar ISCs nos sítios cirúrgicos também são aplicáveis para evitar infecções ......
...ência à saúde se ocorrerem dentro de um ano após o procedimento. As infecções do implante na cateterização cardíaca costumam surgir em três áreas.14 A primeira fonte de infecção ocorre quando os patógenos são introduzidos durante a cirurgia de implante. A segunda ocorre quando as infecções pós-operatórias disseminam-se para outras áreas. A terceira fonte de infecção surge a partir da germinação h......
... Segurança do Paciente” (World Alliance for Patient Safety). Esse programa aponta alguns importantes fatos relacionados à segurança do paciente (Tabela 2). Deste programa da OMS, desafios quanto à segurança do paciente estão sendo lançados em campanhas mundiais (Tabela 3). Além desse programa em específico, iniciativas paralelas que fazem parte das ações da OMS para a segurança do paciente estão ......
...lguma espécie de evento adverso quando hospitalizados. · Tais eventos estão relacionados diretamente à assistência médica e de saúde e geral, e não à doença de base. Cerca de 50% desses eventos poderiam ter sido evitados. · Esses eventos adversos incluem aumento do tempo de hospitalização, incapacitações temporárias ou permanentes, e até mesmo óbito. · Tais eventos chega......
...rvoso central, caso o paciente receba administração intravenosa do cloreto de metiltionínio. O uso concomitante é contraindicado. t Pode haver interação com exame de oximetria, levando a falso resultado. Orientações ao paciente t Os fluidos orgânicos podem ficar tingidos de azul. Alertar que pode haver tingimento de pele, mucosas e roupas. Aspectos farmacêuticos t Ampolas devem ser ma......
... a tolerância ao exercício melhora. A dilatação dos vasos sanguíneos cutâneos ocorre a uma temperatura do núcleo inferior para promover o resfriamento anterior. Na maioria dos indivíduos, a aclimatação pode ser alcançada durante 7 dias a várias semanas. O exercício moderado em um ambiente quente e seco por 60 a 100 minutos por dia é, provavelmente, a abordagem ideal para alcançar a aclimatação. P......
...atividades a serem executadas durante o ano. O registro dessas alterações nas avaliações anuais ajuda as equipes a identificar ações que foram executadas e quais atividades precisam ser incorporadas aos programas de controle de infecções do ano seguinte. Quando as organizações passam a incluir serviços importantes, como cirurgia cardiovascular ou tratamento neonatal intensivo, ou um novo local de ......
...ade das instalações hospitalares, para que o pessoal do controle de infecções tenha condições de confirmar a presença de infecções. O acesso a artigos revisados por especialistas em sites específicos e a bibliotecas médicas também é um tipo de suporte extremamente valioso para os programas de controle de infecções. Em todas as instalações de prestação de serviços de assistência à saúde, os profi......
...a por escoriação. As variantes do líquen plano que possuem características morfológicas distintas são as formas actínica, anular, bolhosa, hipertrófica, linear, ulcerativa e zosteriforme. As unhas também podem ser afetadas [ver Doenças da unha]. Os aspectos clínicos de algumas formas de líquen plano podem ser semelhantes ao lúpus eritematoso.25 A biópsia cutânea confirma o diagnóstico clínico de ......
...une, uso de anticolinérgicos, infecção ou hiperglicemia.139 O odor ou aspecto de alguns achados entéricos pode acarretar náusea ou vômitos em pacientes despertos. A obstipação e a distensão são outras etiologias de náusea e vômito, sendo que os pacientes devem ser avaliados quanto à impactação fecal, sobretudo aqueles com doença grave. A etiologia subjacente da náusea e vômito deve ser tratada. Os......