...afetada, 2 vezes por dia, de manhã e à noite. O tratamento dura, em média, 1 a 4 semanas. Uso vaginal • doses em termos de clotrimazol. Creme vaginal Adultos encher o aplicador com o creme vaginal (5 g) e introduzir profun- damente na vagina, 1 vez por dia, ao deitar, durante 6 dias consecutivos. Caso necessário, repetir o tratamento por mais 6 dias. Atenção: não interromper o tratamento ......
...s e por vezes edematosas, com epitélio reluzente e atrófico e bordas bem demarcadas no ponto de contato entre a dentadura e as membranas mucosas. A falta de higiene dental e o uso prolongado de dentadura são fatores predisponentes comuns. Alguns pacientes que apresentam tais fatores desenvolvem queilite angular (perleche), caracterizada por eritema e fissura dos cantos da boca. Outras condições qu......
...âncer • Miconazol e fluconazol em crianças imunocompetentes e imunodeprimidas Benefício provável • Fluconazol em crianças imunodeprimidas (mais eficaz que nistatina oral e anfotericina B) Benefício desconhecido • Profilaxia antifúngica em diabetes melito • Profilaxia antifúngica em adultos transplantados • Tratamento antifúngico em diabetes melito • Trata......
...glossite ulcerativa difusa, com linfadenopatia regional. Pode ser acompanhado de sintomas gerais: febre, mal-estar, anorexia, emagrecimento, artralgia, sudorese noturna e meningismo. As seqüelas ocorrem mais freqüente na mulher e homossexuais masculinos, devido ao acometimento do reto. A obstrução linfática crônica leva à elefantíase genital, que na mulher é denominada estiômene. Podem ocorrer fí......
... Hemodiálise: ½ da dose usual como suplemento pós-diálise; · diálise peritoneal contínua: 500 mg a 1 g a cada 24 horas. Não há necessidade de ajuste da dose no caso de insuficiência hepática. Deve ser solicitado hemograma completo no início do tratamento e este deve ser repetido de 2 a 3 vezes/semana, caso os níveis séricos da fluocitosina não possam ser monitorados, pois a toxicid......
...or aquoso e consequentemente reduzindo a pressão intraocular. Como se usa Uso oftálmico (no olho) – Doses •doses em termos de brinzolamida. •siga instruções de bula antes de aplicar o colírio. Adultos 1 gota no olho afetado, 2 vezes por dia. Idosos: idem adultos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez con......
... estudados sistematicamente da mesma forma que o itraconazol.62 Todavia, o voriconazol possivelmente seja preferível por suas propriedades farmacológicas superiores. As medições das respostas clínicas poderão ter acompanhamento serial, incluindo redução na concentração sérica da IgE, melhora na tolerância aos exercícios e na função pulmonar, e resolução dos infiltrados pulmonares. Os pacientes qu......
...e oclusões pontuais temporárias, colocam-se inicialmente tampões nas duas extremidades inferiores, levando-se em consideração que a drenagem lacrimal ocorre através desses canais. Ocasionalmente, para melhorar o nível de benefícios, esses tampões poderão ser colocados nas duas extremidades superiores. O uso de tampões de colágeno no curto prazo é uma opção para avaliar as respostas dos pacientes ......
...o fatores associados à vulvovaginite aguda: · Contato irritativo ou alérgico · Resposta local a corpo estranho vaginal · Falta de estrogênio (vaginite atrófica) · Alterações pós-irradiação Até 50% das mulheres que preenchem os critérios clínicos para esse diagnóstico são assintomáticas. A VB é uma infecção polimicrobiana que ocorre qu......
... corticosteroide; catarata (pode progredir com o uso de corticosteroide aplicado próximo dos olhos); diabetes (pode eventualmente aumentar a glicose); glaucoma (pode agravar com o uso de corticosteroide aplicado próximo dos olhos); tuberculose (pode agravar ou reativar se não estiver sendo tratada apropriadamente). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Dermatológico: atrofia d......
...itraconazol após melhora das condições do paciente. Geralmente é bem tolerado, sendo referidos efeitos adversos em 5% a 8%, principalmente náuseas, tonturas, cefaléia e dor abdominal216. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualque......
...tes da administração. • Para uso intravenoso, o maleato de ergometrina é compatível em solução com amicacina, cefapirina, dextrano, procaína, bicarbonato de sódio. É também compatível em vários tipos de solução. • Ergometrina injetável pode deteriorar ou degradar se exposta a altas temperaturas. A solução escurece, por isso deve ser protegida da luz. Deve ser armazenada sob refrigeraçã......
...achomatis. Sex Transm Infect 1998;74:331–3. 25. Golden MR, Whittington WL, Handsfi eld HH, et al. Partner management for gonococcal and chlamydial infection: expansion of public health services to the private sector and expedited sex partner treatment through a partnership with commercial pharmacies. Sex Transm Dis 2001; 28:658–65. 26. Meyers DS, Halvorson H, Luckhaupt S; U.S. Pr......
...sucesso clínico no tratamento da candidemia. A escolha do antifúngico deve estar baseada nos aspectos epidemiológicos da instituição, uma vez que as espécies já apresentam certo grau de resistência. Características Epidemiológicas A C. albicans está presente na pele e mucosas de pessoas saudáveis. Infecção mucocutânea leve é comum em crianças saudáveis e a doença invasiva ocorre em pessoas im......
...om antibióticos de amplo espectro ou imunodeficiência, sendo freqüente na infecção por HIV. Candidíase disseminada ocorre em recém-nascidos de baixo peso e hospedeiros imunocomprometidos, podendo atingir qualquer órgão e evoluir para óbito. A disseminação hematogênica pode ocorrer em pacientes neutropênicos, conseqüente ao uso de sondas gástricas ou catéteres intravasculares, atingindo diversos ór......
... imunocomprometidos nos quais a infecção progride rapidamente. As infecções fúngicas do trato respiratório incluem aspergilose, blastomicose, coccidioidomicose, criptococose, cromoblastomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose (blastomicose sul-americana), coccidioidomicose, histoplasmose. Pneumocystis jirovecci é causa importante de pneumonia em pacientes infectados por HIV. Outros fungos r......
...tratamento é indispensável. Anfotericina B intravenosa, em doses elevadas, é tradicionalmente o antifúngico de escolha. Candidíase – Muitas infecções superficiais por Candida spp., incluindo infecções de pele são tratadas localmente; infecção generalizada ou localmente intratável requer uso de antifúngico sistêmico. Candidíase vaginal pode ser tratada com antifúngicos que atuam localmente ou com ......
...co clínico. Nenhum teste adicional é indicado. Manejo O primeiro passo no tratamento é a limpeza do canal auditivo externo com remoção do cerúmen e escamas de pele e de material purulento se presente. O canal externo pode ser limpo com um cotonete pequeno ou combinação de sucção suave e irrigação, dependendo da quantidade de exsudados obstrutivos e se existe uma TM intacta. As soluções de ......
...co imidazólico utilizado no tratamento de candidíase superficial, dermatofitose, infecções da pele e pitiríase versicolor1. Não é usado na forma oral pelos riscos de seus efeitos adversos. O miconazol como os demais imidazólicos (clotrimazol, econazol, cetoconazol, e sulconazol) são todos efetivos no tratamento da candidíase oral23. Este agente distingui-se de outros azois por possuir dois mecanis......
...RREIRA, M B C. Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. Cap. 38, p. 431-449. 7.EXPERT COMMITTEE ON THE SELECTION AND USE OF ESSENTIAL MEDICINES, 17th. Application for listing of liposomal amphotericin B for the treatment of invasive fungal infections on the WHO model list of essential medicines for children. Disponível em: <http:......
...tante de dosagem excessiva, intencional ou não. · Efeitos subagudos a crônicos por uso terapêutico sustentado (mais raro). Os efeitos colaterais podem ainda ser imunológicos (alérgicos) ou não imunológicos (farmacológicos ou idiossincráticos). Antibióticos causam mais reações alérgicas do que outras medicações, possivelmente devido à sua alta frequência de uso, com o seu uso sen......
...o risco ainda permanece nos meses seguintes para várias medicações. Vale lembrar ainda que, segundo resolução da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), o uso da ureia como hidratante em concentrações superiores a 3% é proibido durante toda a gestação. Tabela 6: Resumo das principais medicações de uso dermatológico e sua classificação de risco na gravidez Acne Tópicos ......
... de candidíase vaginal durante a vida. A ocorrência é rara antes da menacma. Está associada a diabetes, uso de antibióticos, estrógenos e anticoncepcionais. Sinais e sintomas. Há prurido intenso, edema de vulva e vagina, secreção esbranquiçada e grumosa (“coalhada”), que pode estar aderida às paredes do canal vaginal. As vaginites causadas só por fungos podem apresentar pH normal (menor ou igu......
...er ponto da árvore biliar. Os pacientes apresentam icterícia obstrutiva indolor. V. Obliteração congênita do ducto biliar: icterícia obstrutiva profunda que surge no 3º dia após o nascimento. A insuficiência hepática ocorre entre os 3 e 6 meses. 3. Compressão extrínseca do ducto biliar ou invasão pelo lado externo I. Tumores do pâncreas: produzem icterícia por invasão do ducto biliar c......
...os pacientes com sinusite crônica, sendo que os estreptococos anaeróbios e as espécies de Prevotella predominam.14 Os anaeróbios também são importantes na sinusite crônica, pois predominam nos abscessos cerebrais associados às infecções sinusais. S. aureus foi recuperado a partir de culturas obtidas de até 33% dos pacientes com sinusite crônica. Os bacilos gram-negativos entéricos também podem est......
...e piridoxina. t Eliminação por via biliar é significativa para ácido fólico, colecalciferol, dextroalfatocoferol e riboflavina. Por via renal, é significativa para ácido ascórbico, ácido fólico, ácido pantotênico, fitomenadiona, hidroxocobalamina, nicotinamida, piridoxina, riboflavina e tiamina. Efeitos adversos t Reações anafilactoides (raras) em doses elevadas de tiamina, que são minimizad......
...a à incidência diminuída de resultados CV adversos.18–24 Embora nenhuma medicação anti-hipertensiva seja rigorosamente contraindicada, os diuréticos, os inibidores de enzima conversora de angiotensina (IECAs) e os bloqueadores de receptor de angiotensina (BRAs) em geral não são usados imediatamente após o transplante para evitar hipovolemia e diminuição da perfusão renal. De modo geral, os bloque......
...vos enquanto estiver utilizando o medicamento. t Alguns quimioterápicos podem causar esterilidade. Alertar o paciente antes de iniciar o tratamento. Aspectos farmacêuticos t Os frascos devem ser armazenados no refrigerador a temperatura de 2 a 8 oC e ao abrigo da luz. Os frascos secos e não violados que forem mantidos sob refrigeração são estáveis por até 4 anos. Os frascos não violados são ......
...ve não responsiva às terapias convencionais t Dose única de 7,5 a 30 mg/semana, por via oral, ou 2,5 a 5 mg, por via oral, a cada 12 horas, em 3 doses por semana, ou 7,5 a 50 mg/semana, por via intramuscular, ou intravenosa. Uma dose teste de 5 a 10 mg, por via oral, para detecção de sensibilidade, deve ser procedida 1 semana antes do início do tratamento. Se necessário aumentar gradualmente em ......
...ARDÍACOS Vacina Quando/quem vacinar Comentários Influenzavírus Todos os candidatos a transplante todos os anos. Usar vacina injetável (não vacina viva). Pneumocócica (Pneumotórax) Se o paciente nunca tiver sido vacinado; se foi vacinado há mais de 5 anos. Varicela (Varivax) Fazer titulação negativa se não houver histórico de catapora e varicela. ......
...o de Zenker O divertículo de Zenker é muitas vezes referido como um divertículo esofágico. No entanto, a sua localização é, na verdade, proximal ao esôfago e acima do EES e, portanto, deve ser considerado um divertículo da hipofaringe. Acredita-se que o divertículo de Zenker seja resultado de uma área vulnerável no triângulo de Killian, entre o esfíncter cricofaríngeo e o músculo constritor infer......
...ciclo celular; e vif é importante para a montagem do vírion, infectividade, inativação do fator antiviral APOBEC3G da célula hospedeira e inserção de gp120 na membrana.15,16 A primeira etapa do ciclo de vida é a fixação do vírus na célula-alvo hospedeira. Esta fixação envolve a ligação da proteína de superfície do envelope do HIV (gp120) ao receptor de CD4 existente na célula hospedeira [Figura ......