...ico [imidazol; azol]. Para que serve candidíase cutânea (monilíase cutânea); cervicite por Candida; colpite por Candida; tinea corporis; tinea cruris; tinea pedis (pé-de-atleta); tinea versicolor (pitiríase versicolor); vaginite por Candida. Como age interfere na síntese do ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membrana celular do fungo. Como se usa Uso tópico ......
...o de drogas intravenosas e imunodeficiência. As infecções necrotizantes do tecido mole geralmente ocorrem após traumatismos cegos ou perfurantes, todavia não há nenhum evento indutor evidente em 20-50% dos casos. A lesão é tipicamente profunda, mas às vezes a infecção ocorre após um dano aparentemente trivial, como uma abrasão ou laceração. O processo necrotizante pode se desenvolver a partir da e......
... clínico que advém de alguns dos antifúngicos no manejo da candidíase orofaríngea. Classificação dos benefícios clínicos advindos de antifúngicos em candidíase orofaríngea207. Classificação Em profilaxia Em tratamento Benefício definido • Fluconazol, itraconazol ou nistatina em pacientes com aids em grau avançado • Antifúngicos tópicos (absorvíveis, parcialmente abs......
... transmissão do vírus ao feto se dá no momento da passagem deste pelo canal do parto, resultando em aproximadamente 50% de infecção se a lesão for ativa. Mesmo na forma assintomática, pode haver a transmissão do vírus por meio do canal de parto. Recomenda-se, portanto, a realização de cesariana, toda vez que houver lesões herpéticas ativas. A infecção herpética neonatal consiste em quadro grave, q......
...o renal, com base em estudos experimentais e alguns estudos clínicos. Podem causar desconforto torácico associado à infusão. Estudos comparativos com anfotericina B lipossomal demonstraram que esta formulação possui eficácia equivalente com menor incidência de febre, calafrios e nefrotoxicidade em relação ao deoxicolato. Reações anafiláticas e broncoespasmo já foram relatados, no entanto não são......
... atividade motora em idosos. Atenção com outros produtos. A brinzolamida: •pode ter o seu metabolismo inibido com: cetoconazol; itraconazol; clotrimazol; ritonavir; troleandomicina. Outras considerações importantes: •se precisar aplicar outro produto no olho, aguardar pelo menos 5 minutos de intervalo entre eles. •retirar lente de contato antes de usar. Brinzolamida Brinzolamida B Me......
...o no final deste capítulo, antes das referências. A espécie Candida lusitaniae se caracteriza pela resistência à anfotericina. A espécie Candida parapsilosisse se caracteriza pela transmissão nosocomial a partir de fontes exógenas, como os líquidos gerados por alimentação excessiva. Em um hospital, uma série de infecções causadas pela mesma espécie de Candidanon albicans em vários pacientes em......
...y aumentam a expressão do fator ativador de células B (BAFF), outro regulador crucial de respostas imunes inatas.21 Em modelos animais, o excesso de BAFFs resulta no desenvolvimento de doença autoimune que se assemelha à SS e, em pacientes com SS primária, níveis elevados de BAFFs são detectados nos soro.22 As principais fontes de BAFF nas glândulas salivares são as células mononucleares e as cél......
...% das mulheres têm doença complicada e recorrente. Candidíase vulvovaginal recorrente ocorre em <5% das mulheres. As cepas de C. albicans são responsáveis por 85 a 92% dos casos. Candida glabrata e Candida tropicalis são as cepas não-albicans mais comuns e são mais resistentes à terapia convencional. Fatores que favorecem o aumento das taxas de colonização vaginal incluem gravidez, uso de anti......
... pregas do corpo); dermatose (leve a moderada); intertrigo; líquen plano (facial e das pregas do corpo); lúpus eritematoso discoide (facial e das pregas do corpo); prurido anal; prurido senil; psoríase (facial e das pregas do corpo). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de acetato de dexametasona. Adultos aplicar uma fina camada do produto sobre a área a ser tratada......
...ional também pode ter sua toxicidade reduzida quando administrada em circunstâncias ótimas211. Fluconazol é eficaz em prevenir infecções fúngicas invasivas e mortalidade total em pacientes não-neutropênicos e criticamente doentes, embora dose ótima e duração de uso não estejam determinadas212. Em centros de transplante com alta incidência de infecções fúngicas invasivas ou em situações de alto ri......
...s, hipertensão, porfiria. • Não recomendada para uso rotineiro prévio à expulsão da placenta. • Pacientes com deficiência de cálcio podem não responder à ergometrina. • Evitar uso prolongado pelo risco de ergotismo. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,13 Adultas e Adolescentes • Doses de 200 microgramas, por via intramuscular, ......
...iores índices de infecção foram observados entre mulheres testadas em clínicas especializadas em DST e entre mulheres afro-americanas. A aplicação de duchas e o uso de dispositivos intrauterinos (DIU) também foram associados ao desenvolvimento de VB.54 Patofisiologia e transmissão. A etiologia da VB é desconhecida. A síndrome consiste em uma perturbação da flora bacteriana vaginal normal, caract......
...missível constitui evento sentinela para busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde vem implementando a “abordagem sindrômica” aos pacientes de DST, visando aumentar a sensibilidade no diagnóstico e tratamento dessas doenças, para maior impacto em seu controle. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento......
...E DA CANDIDÍASE Enquanto houver lesões. COMPLICAÇÕES DA CANDIDÍASE Esofagite, endocardite, ou infecção sistêmica, mais comum em imunodeprimidos, diabéticos ou portadores de doenças que ocasionam anemias graves com queda da resistência. DIAGNÓSTICO DA CANDIDÍASE Candidíase Oral Além do aspecto clínico, visualização de leveduras e pseudo-hifas em exame microscópico de esfregaço da lesão,......
...o trato gastrintestinal é melhorada se for administrado com alimentos ou em condições ácidas. A dose adulta usual para infecções cutâneas é 100-200 mg/dia, dependendo da infecção que está sendo tratada13, 14. O fármaco se liga intensamente às proteínas, com apenas 0,2% circulando como fração livre. A farmacocinética pode não ser linear por causa da saturação do metabolismo. A concentração de itrac......
...ales (zigomicetos). Alguns fungos são chamados dimórficos quando parecem comportar-se como leveduras no hospedeiro, mas crescem como bolores in vitro. Blastomicose, cromoblastomicose, coccidioidomicose, histoplasmose, paracoccidioidomicose e esporotricose são exemplos de doenças causadas por fungos dimórficos. A maioria dos fungos que são patogênicos para seres humanos é saprófita na natureza, ma......
...geos, vagais, espinais, hipoglosos, trigeminais e abduzidos. O envolvimento do nervo craniano não está associado ao aumento das taxas de mortalidade. Outras complicações incluem meningite, abscesso cerebral e trombose do seio sigmoide. Exames Complementares Não existem critérios diagnósticos para a OEN. O diagnóstico é feito a partir de vários achados clínicos, laboratoriais e radiográfico......
...nal e é aplicada localmente como suspensão para tratar infecções fúngicas da boca1. É indicada para o tratamento de candidíase esofágica10, candidíase intestinal e infecção fúngica oral1. Segundo revisão sistemática Cochrane, em estudo realizado com 1.569 pacientes, concluiu-se que nistatina não é recomendada para profilaxia ou tratamento de infecções por Candida spp. em pacientes imunodeprimidos2......
...gan, 2006. Cap. 38, p. 431-449. 7.EXPERT COMMITTEE ON THE SELECTION AND USE OF ESSENTIAL MEDICINES, 17th. Application for listing of liposomal amphotericin B for the treatment of invasive fungal infections on the WHO model list of essential medicines for children. Disponível em: <http://www.who.int/selection_medicines/committees/ expert/17/application/Liposomal.pdf>. Acesso em: 06 abr. 2010......
...tre eles, estão reações alérgicas, distúrbios hematológicos, hipoglicemia, metemoglobinemia, rabdomiólise e psicose. O sulfametoxazol-trimetoprim também está associado à lesão hepática aguda idiossincrática com um padrão clínico sugestivo de alergia a medicamentos ou mecanismo de hipersensibilidade, e é particularmente comum entre pacientes infectados pelo HIV. As reações gastrintestinais como n......
... múltiplas pápulas escoriadas disseminadas; pode recorrer em gestações futuras Exames laboratoriais normais, AP inespecífico e IF negativa; tratamento: sintomático Sem risco Prurido da Gravidez A colestase intra-hepática (CIH) da gravidez ocorre principalmente no 3º trimestre em aproximadamente 1 a 2% das gestações. A causa é multifatorial e provavelmente resultado do aumento da excreçã......
...sia, em regiões de climas quentes e pobres. A contaminação por esse bacilo facilita a transmissão do HIV. Transmissão. A transmissão ocorre por via sexual enquanto houver lesões ativas. Sinais e sintomas. Há incubação de três a cinco dias para surgimento de úlceras genitais dolorosas, irregulares e cobertas por exsudato necrótico, amarelado e de odor fétido. Os linfonodos inguinais, especi......
...s graves e de conduta urgente. · O tratamento consiste no tratamento da patologia desencadeante e na retirada de drogas tóxicas. ALGORITMOS Algoritmo 1. Avaliação de icterícia. 1. Marcadores de autoimunidade: antinúcleo, antimicrossomal, antimúsculo liso, antimitocôndria e p-ANCA. 2. Forte suspeita de patologia biliar extra-hepática. 3. Leptospirose, mononucleose, ru......
... Hamm RM. Acute bacterial rhinosinusitis in adults: part II. Treatment. Am Fam Physician 2004;70: 1697–704. 24. Williams JW Jr, Holleman DR Jr, Samsa GP, et al. Randomized controlled trial of 3 versus 10 days of trimethoprim/ sulfamethoxazole for acute maxillary sinusitis. JAMA 1995; 273:1015. 25. Rosenfeld RM, Andes D, Bhattacharyya N, et al. Clinical practice guideline: adult sinusi......
...ontagem de linfócitos e monócitos, trombocitose, leucocitose. t Reações de hipersensibilidade. t Mal-estar, cefaleia e vertigem. t Retenção de fluidos e sódio, síndrome hipopotassêmica, proteinúria. t Porfiria. Interações de medicamentos t Ácido acetilsalicílico: aumento do risco de ulceração gastrintestinal e de concentrações subterapêuticas de ácido acetilsalicílico no sangue. t Alcaçu......
...de longa duração causando DRET, muitas vezes é difícil manter um controle glicêmico rigoroso. A neuropatia autonômica e a inconsciência hipoglicêmica complicam o tratamento. Desta forma, as diretrizes da prática clínica estabelecidas pelo Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)* recomendam como meta um alvo de HbA1c da ordem de 7,0-7,5% e a evitar concentrações de HbA1c menor ou igual 6......
... t Alertar sobre a importância de avisar ao médico qualquer queda, batidas na cabeça ou no corpo ou outras lesões, devido ao risco de sangramento interno, inadvertido e grave. t Alertar para avisar (médico ou dentista) ocorrência de cirurgia bucal, cerebral ou ocular. t Orientar as áreas de aplicação e a fazer rodízio entre as aplicações. Aspectos farmacêuticos t A atividade da daltepari......
...tramuscular, repetida por 2 vezes a cada 10 minutos, se necessário. Não administrar mais de 3 doses. t Dose de atropina para crianças: 0,02 a 0,05 mg/kg, a cada 5 a 10 minutos Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início de efeito, na administração intravenosa: 1 hora. t Duração de efeito: curta, pode ser necessário readministração. t Meia-vida de eliminação: 1 a 3 horas t Me......
...icular esquerda; IC: insuficiência cardíaca; NYHA: New York Heart Association; SCM: suporte circulatório mecânico; VO2: consumo de oxigênio. Testes com Exercícios Cardiopulmonares Os testes com exercícios máximos e limitados aos sintomas por meio da análise da troca de gases, tipicamente utilizando-se o protocolo do ciclo de rampas, permitem fazer avaliações objetivas da tolerância aos exe......
...er examinados para a pesquisa de lesões da orofaringe; se a ventilação está comprometida, a entubação pode ser necessária. A ausência de queimadura orofaríngea não exclui a presença de lesões esofágicas ou gástricas. Assim, na ausência de sinais clínicos de perfuração, a endoscopia digestiva alta deve ser realizada de 24 a 48 horas após a ingesta para avaliar a extensão do dano esofágico e gástric......
...A4 mais potente. Por sua toxicidade e baixa tolerabilidade, o ritonavir deixou de ser usado em doses antivirais integrais. Entretanto, doses baixas de ritonavir atualmente são administradas com a maioria dos outros inibidores de protease. Este reforço de ritonavir resulta em aumento das concentrações de depressão e em meias-vidas mais longas [Figura 7]. Nos pacientes em que há falha da terapia com......