... C etm al. HIV-induced immunodeficiency and risk of fatal AIDS defining and nondefining malignancies: results from the D:A:D study. In 14th Conference on Retrovirus and Opportunistic Infections. Los Angeles, CA, 25-28 February 2007. Abstract 84. 2. Baker J, Peng G, Rapkin J et al. HIV-related immunessupression after ART predicts risk of nonopportunistic diseases: results from the FIRST study. ......
... de evolução para a forma crônica, conhecida com síndrome de Korsakoff. A síndrome de Korsakoff é marcada pela alteração proeminente de memória anterógrada e retrógrada, sem rebaixamento do nível de consciência. Pode haver confabulações, preenchendo as lacunas mnésticas, e alterações comportamentais, como apatia, inércia e perda de insight. O tratamento é feito com tiamina (300 mg VO diários por......
...o normalmente mais grave, como imunodeficiências, manipulação do trato geniturinário e internação hospitalar prolongada. Como regra, a entrada da infecção urinária dá-se por via ascendente retrógrada. Outras formas de contaminação são hematogênica, linfática e extensão direta de outros órgãos. A via ascendente retrógrada é a mais frequente e importante via de infecção, sendo necessários alguns ......
... células/mm3. Na ausência de tratamento, o índice médio de queda do CD4 é de 4% ao ano para cada 1 log de cópias/ml de RNA-HIV. A carga viral plasmática não deve ser verificada antes de quatro semanas após a resolução de qualquer infecção intercorrente ou vacinação, devido a elevações transitórias, causadas pelo fenômeno de transativação heteróloga (Nível de evidência 2c, Grau de recomendação ......
...s. Entre as patologias neurológicas mais frequentes neste segmento, destacam-se os acidentes vasculares cerebrais, traumatismos e tumores cerebrais e a doença de Parkinson. Nas doenças que acometem a medula espinhal acima do segmento sacral, o padrão mais frequente é de hiper-reflexia detrusora com dissinergismo vésico-esfinctérico. A interrupção da inibição do arco reflexo da micção associa-se à......
..., portas) quando estiver com luvas para evitar a transferência vírus para outros pacientes ou ambientes; - Não lavar ou usar novamente o mesmo par de luvas (as luvas não devem ser reutilizadas); - O uso de luvas não substitui a higienização das mãos; - Proceder à higienização das mãos imediatamente após a retirada das luvas, para evitar a transferência do vírus para outros pacien......
...tado de uma infecção transplacentária. Embora seja comprovadamente difícil estimar o risco fetal preciso, algumas séries sugeriram que, diante da ocorrência de uma nova infecção materna antes da 20ª semana, o risco de perda da gestação pode variar de 2,5 a 10%.43 Tanto as infecções mais iniciais como as mais tardias podem resultar em supressão da medula óssea fetal e subsequente anemia. Esta, por ......
... no passado. Declaração do CDC do dia 04/09/2009 – mortes infantis nos Estados Unidos relacionadas ao Influenza A (H1N1) O CDC analisou as 36 mortes nos Estados Unidos que ocorreram em criaças com menos de 18 anos. [Link para o documento original] · Das crianças que faleceram, 24 (67%) eram portadoras de condições crônicas, principalmente alteração de desenvolvimento neur......
... é bem-sucedido, mas a resistência ao ganciclovir pode emergir com o tratamento repetido ou prolongado. O foscarnet pode ser usado como alternativa ao ganciclovir, e a imunoglobulina anti-CMV pode ser útil como adjuvante em casos difíceis. Outros vírus respiratórios adquiridos na comunidade (p. ex., influenza, parainfluenza, vírus sincicial respiratório, metapneumovírus e rinovírus) causam infec......
...etrantes, extensão de úlceras de decúbito ou de abscessos paraespinhais, cirurgia nas costas, punção lombar, biópsias com agulha orientada por TC e administração de anestesia ou analgesia epidural. As fontes primárias não chegam a ser identificadas em 20 a 40% de pacientes. Figura 4: (a,b) Duas imagens axiais adjacentes ponderadas T1 pós-contraste que mostram um abscesso epidural eleva......
...cognitivos, delirium, quedas, fraturas e acidentes de carro. Antidepressivos tricíclicos Altamente anticolinérgicos; sedação; hipotensão ortostática. Gliburida Risco elevado de hipoglicemia prolongada em comparação com outras sulfonilureias. Antimuscarínicos orais Efeitos colaterais anticolinérgicos como constipação, problemas cognitivos e retenção urinária. Aine: anti-......
...ais básicas. O trabalho desses especialistas, impulsionado em parte pela facilidade de coletar sangue e medula óssea para fins de estudos, possibilitou o conhecimento dos distúrbios no sangue e de níveis moleculares fundamentais. As técnicas desenvolvidas para o estudo de hematologia geralmente são adotadas por outras disciplinas. Este artigo apresenta algumas discussões sobre anatomia do sistema ......
...a infância e tem recidivas frequentes ao longo da vida.35 A Figura 5 apresenta o diagrama da vida do complemento mostrando as proteínas reguladoras e o sítio de ação do anticorpo monoclonal eculizumab. Figura 5 - Diagrama da via do complemento mostrando as proteínas reguladoras e o sítio de ação do anticorpo monoclonal eculizumab. Exame Físico As descobertas do exame físico se as......
...sso ao tratamento anti-retroviral a todas as pessoas que vivem com HIV e que tenham indicação de recebê-lo, conforme as recomendações terapêuticas vigentes no Brasil. Essas recomendações são revistas e atualizadas à medida que novos medicamentos são registrados no país ou que novas evidências demonstrem necessidade de mudanças nas estratégias de terapia anti-retroviral. O acesso universal ao trata......
...datório nas exarcebações das doenças obstrutivas, devendo ser continuado por 7 a 14 dias. Para a agudização propriamente dita, o corticóide inalalatório não apresenta papel definido, embora, na maioria das vezes, ele possa ser associado como medicação de manutenção. É importante lembrar que corticóides inalatórios revolucionaram o manejo crônico da asma e são indicados em doentes com DPOC classifi......
...4 Série de casos ou coortes ou estudos de casos-e-controles com problemas metodológicos 5 Opinião de especialistas sem revisão crítica explícita, ou baseada na fisiologia, ou em princípios Graus de Recomendação A Estudos nível 1 consistentes B Estudos nível 2 ou 3 consistentes ou extrapolações a partir de estudos nível 1 C Estudos nível 4 ou extrap......
... progressão tumoral, sendo que estratégias iniciais de preservação da bexiga envolvendo o BCG intravesical apresentam resultados de longo prazo que se assemelham à cistectomia imediata. A manutenção da terapia com BCG está associada à redução na recorrência tumoral e à redução na necessidade de cistectomia, em comparação com um único regime de indução por 6 semanas. Ainda não foi definido o progr......
...sobre a doença: explicação sobre transmissão, história natural, significado da contagem CD4+, carga viral e TARV Abordagem do risco Vida sexual Utilização de preservativos História de sífilis e outras DST Abuso de tabaco, álcool e outras drogas Uso injetável de drogas Interesse em reduzir os danos à saúde História médica atual e passada História de doença m......
...rica. 2. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2001. p.365-83. 4. Oliveira SKF, Bandeira M. Review for the primary care physician rheumatic fever. Disponível em: www.pedrheumonlinejournal.org/july-august. 2004. 5. Lennon D. Acute rheumatic fever in children. Recognition and treatment. Pediatr Drugs 2004; 6:363-373. 6. Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM, Kaplan EL, Schwartz RH. Practice guide......
...):S3-10.doi102223/JPED.1614. 18. Panitch HB. Respiratory syncytial virus bronchiolitis: supportive care and therapies designed to overcome airway obstruction. Pediatric Infectious Diseases Journal 2003; 22:S83. 19. Perrotta C, Ortiz Z, Roque M. Chest physiotherapy for acute bronchiolitis in paediatric patients between 0 and 24 months old. Cochrane Database Syst Rev 2005. 20. Kellner JD, Ohlsson......
...grupo de mulheres em idade fértil (MIF), a gestação foi descrita em 26,3% dos casos. Dentre as co-morbidades, destacaram-se o grupo de doenças crônicas respiratórias (doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, dentre outras), seguido de doenças cardiovasculares crônicas e doenças imunossupressoras. Outras co-morbidades estiveram presentes tais como doenças neurológicas, genéticas, reumáticas e aind......
...s o Distrito Federal, Pará, Goiás, Maranhão, Amazonas, Rondônia, Rio Grande do Norte, Bahia que, em conjunto, foram responsáveis por 15,5% dos casos nos últimos 15 anos. A padronização e informatização das ações de vigilância, ocorridas a partir de 2001, o desenvolvimento da capacidade laboratorial para realizar diagnóstico, a divulgação das medidas adequadas de tratamento para reduzir a letalidad......
...strita àqueles casos com grave proptose e declínio visual progressivo ou a tumores quiasmáticos extensos (com distorção ou invasão do trato óptico, do hipotálamo e do terceiro ventrículo). Para pacientes com lesão única do nervo óptico que não entram nos critérios cirúrgicos, o tratamento de escolha é radioterapia local com 55 Gy, cuja resposta em até 90% dos casos consiste em estabilização do dec......
...o). As análises histológicas permitem diferenciar (1) causas infecciosas versus causas alérgicas versus causas imunológicas, e (2) alguns tipos de causas imunológicas entre si. Infelizmente, usando apenas a histologia, algumas entidades não podem ser prontamente distinguidas: (1) PV versus pênfigo foliáceo (PF) versus algumas formas de PPN, e (2) PB versus epidermólise bolhosa adquirida (EBA) vers......
...inite do CMV pode também estar acompanhada de uveíte. Adicionalmente, observam-se casos de SRI associada à encefalite causada pelo próprio HIV. O manejo da SRI inclui a manutenção da TARV, tratamento das doenças desencadeadas e introdução de corticosteróides sistêmicos nos casos mais graves (Nível de evidência 5, Grau de recomendação D). Genotipagem Pré-tratamento O Comitê Assessor não reco......
...desivos de capsaicina podem ser úteis (Simpsom D et al., 2004). Tabela 8: Doses dos medicamentos para dor neuropática Medicamento Dose (mg/dia) Gabapentina 300 a 1800 Lamotrigina 50 a 400 Carbamazepina 200 a 1200 Amitriptilina 25 a 150 B) Síndrome de Fraqueza Neuromuscular Ascendente A síndrome de fraqueza neuromuscular ascendente foi inicialmen......
...u fosfenitoína. A droga seguinte é fenobarbital e/ou valproato endovenoso. Persistindo o estado de mal, deve-se realizar intubação orotraqueal e as alternativas são midazolam, propofol ou pentobarbital. BIBLIOGRAFIA 1. Bradley W, Daroff R, Fenichel G, Jankovic J. Neurology in clinical practice. 4. ed. Philadelphia: Elsevier; 2004. 2. Castro LHM. Crise epiléptica. In: Martins HS, et al.......
...a finalidade da alimentação está subordinada a sua adequação no organismo. A adequação está subordinada ao momento biológico da vida, aos hábitos individuais e à situação socioeconômica do indivíduo. Na vigência de doenças, considerar o órgão ou sistema alterado pela enfermidade. Em Relação aos Escolares e Adolescentes 1. Ingerir nutrientes em quantidade e qualidade adequadas ao cresciment......
... Williams MV, Coleman E. BOOSTing the hospital discharge. J Hosp Med 2009;4:209–10. 59. Pronovost P, Weast B, Schwarz M, et al. Medication reconciliation: a practical tool to reduce the risk of medication errors. J Crit Care 2003;18:201–5. 60. National Center for Health Statistics. Health United States, 2007. Hyattsville (MD): US Government Printing Office; 2007. 61. Sonu IS,......
... é uma doença mais branda do que a doença falciforme SS homozigota, com menos crises. O baço é geralmente palpável. A anemia hemolítica é menos severa, e o hematócrito é geralmente de 30-38%, com reticulócitos de 5-10%. A Eletroforese de hemoglobina mostra a presença hemoglobina A, com hemoglobinas A2 e F elevadas. O VCM é baixo. Referências Bunn HF. Pathogenesis and treatment of sickle cell......