.... Um dado importante da anamnese é a presença de sinais e sintomas de rinossinusite aguda, que implica tratamento com antibióticos. Lembrar que a identificação de uma bateria como corpo estranho representa uma urgência otorrinolaringológica devido ao risco de lesão cáustica. Orofaringe e Laringe Realizar laringoscopia indireta para identificar a presença de corpo estranho e tentar removê......
...aralisia a frigore. Tal denominação não deve ser mais usada. ACHADOS CLÍNICOS História Clínica O primeiro passo é estabelecer o diagnóstico diferencial entre PFP e paralisia facial central. Classicamente, a PFP acomete toda a hemiface, enquanto a paralisia facial central poupa a metade superior da face. Isso ocorre em virtude da dupla inervação do andar superior da hemiface, pois há fi......
..., a trompa de Eustáquio se amplia, dobra em comprimento, torna-se mais orientada verticalmente e se endurece, o que explica a diminuição da incidência de OMA em adultos. Normalmente, o tubo é fechado, mas abre-se durante a mastigação e a deglutição. Causas de disfunção da trompa de Eustáquio incluem rinite alérgica, rinite sazonal, infecções de vias aéreas superiores. Obstrução mecânica por adeno......
.... A OMA é uma das doenças mais comuns que afetam crianças pré-escolares nos EUA e representa a indicação mais comum de uso de antibióticos e visitas ambulatoriais pediátricas. Mais de 80% das crianças terão, pelo menos, um episódio de OMA durante a vida e, aos 3 anos de idade, até 40% terão, pelo menos, três episódios, com enormes custos para a saúde pública. Fatores de risco para sua ocorrência ......
... dois minutos após o ortostatismo. Confirma-se um componente ortostático no caso de aumento de 30 bpm na frequência cardíaca ou decremento da pressão sistólica de 20 mmHg ou diastólica de 10 mmHg. Caso Clínico Comentado O paciente é um adulto jovem, com múltiplos fatores de risco vasculares, que desenvolve tontura cinco dias antes da consulta. A primeira consideração deve ser a possibilidad......
...itidez e a paciente não conseguia sorrir com o lado esquerdo do rosto, com desvio da boca para o lado direito, como mostra a Figura 1. Figura 1. Aspecto facial da paciente. Diagnóstico e discussão Esta paciente foi diagnosticada com paralisia facial periférica, que é uma doença aguda e de causa desconhecida. Características clínicas Normalmente, o aparecimento de paralisia facial ......
... Fatigabilidade* Presente Ausente Reprodutibilidade Mais consistente Pode variar Intensidade da vertigem Habitualmente mais intensa Leve Alterações no exame neurológico** Ausentes Presentes Zumbido Podem estar presentes Raros Perda auditiva * Diminui conforme a manobra é repetida. ** Déficits motores, alterações em pares crania......
...aralisia de início lento e gradual Neoplasia Referenciar para investigação e trata mento Paralisia facial com padrão central associada à outra alteração neurológica AVE Referenciar para avaliação em emergência Traumatismo craniano, hemotímpano Fratura do osso temporal Referenciar para avaliação em emergência Otalgia, hiperemia e abaulamento da membrana timpânica, f......
...limitada para alguns pacientes, mas para outros é impiedosamente recorrente. Muitas vezes, os pacientes dormem com a orelha afetada voltada para cima, a fim de evitarem a vertigem. O nistagmo de posição pode ser provocado pela execução da manobra de Dix-Hallpike [Tabela 2].15,27-31 Essa manobra é realizada com o paciente sentado sobre a mesa de exame: o examinador vira a cabeça do paciente em um......
.... Outras alterações importantes que afetam a visão incluem a diminuição da dilatação da pupila, que contribui para o desenvolvimento de uma visão noturna precária; a descoloração das lentes do cristalino; e as alterações no humor vítreo, que podem levar ao aparecimento de pontos no campo visual. Com o envelhecimento normal e o erro refrativo, poucas alterações são observadas em termos de acuidade ......