...tina a ruído de alta intensidade (> 120 db). Após a exposição segue-se perda auditiva neurossensorial severa ou profunda, geralmente unilateral, abrupta e permanente. Podem haver alguns sintomas associados, como zumbido e tontura. Eventualmente, pode haver melhora da audição durante a evolução. O exame físico geralmente é normal. Em alguns, na otoscopia pode haver perfuração timpânica ou he......
...la inervação do andar superior da hemiface, pois há fibras córtico-nucleares provenientes de ambas as metades do córtex que se dirigem para cada um dos núcleos do nervo facial (figura 1 e tabela 2). Além disso, cerca de metade de todos os pacientes com PFP relatam dor na região da mastóide ipsilateral ao lado paralisado, que pode ser concomitante ao déficit facial ou precedê-lo em 24 a 48 horas. A......
...amento e a imobilidade da MT é a principal modalidade de diagnóstico para a otite média. A OMA, geralmente, é uma doença autolimitada, e um período de observação pode ser uma opção de tratamento inicial, seguido do uso de antibióticos se a condição do paciente não melhorar em 72 horas. As diretrizes internacionais recomendam um dos seguintes critérios diagnósticos para OMA: · Abaula......
...3 dias). Pacientes com OMA para quem o tratamento com um antibiótico ß-lactâmico convencional falhou e os pacientes alérgicos a ß-lactâmico para os quais a terapia com macrolídeos falhou devem ser encaminhados para um especialista em doenças infecciosas pediátricas ou otorrinolaringologista. Esses pacientes podem precisar de uma miringotomia e de tratamento com uma fluoroquinolona, ?que não é apr......
...edade generalizada podem estar relacionados à vertigem. Em pacientes com síndrome de hiperventilação, a hipocapnia induz vasoconstrição cerebral, resultando em hipoperfusão e consequente sensação de tontura. Frequentemente os pacientes não percebem a hiperventilação, pois o que ocorre não é aumento do volume corrente, mas simplesmente um aumento da frequência respiratória. A terapiacognitivo-compo......
...l diagnosis of facial nerve palsy. Otolaryngol Clin North Am 1991; 24:613. 2. Peitersen E. The natural history of Bell’s palsy. Am J Otol 1982; 4:107. 3. Hilsinger RL Jr., Adour KK, Doty HE. Idiopathic facial paralysis, pregnancy, and the menstrual cycle. Ann Otol Rhinol Laryngol 1975; 84:433. 4. Mountain RE, Murray JA, Quaba A, Maynard C. The Edinburgh facial palsy clinic: a review of......
...brio normal é garantido por meio dos três sistemas que captam as informações do meio externo: sistema vestibular, visão e propriocepção6, 7 (Figura 206.1). Figura 206.1. Sistemas envolvidos no equilíbrio.7 Fonte: Costa, e colaboradores.5 O sistema vestibular é constituído de um aparelho sensorial periférico (labirinto), que informa sobre as acelerações angulares da cabeça nos ......
...eracusia – a pessoa queixa-se de que sons mais altos são incômodos. Não há perda auditiva. Sensação de parestesia (dormência) ao redor do ouvido ipsilateral à paralisia. Redução do paladar (pode expressar-se como “gosto ruim na boca”). Exame físico Paralisia de todos os ramos do nervo facial do lado comprometido (inclusive músculos da fronte). Fenômeno de Bell – ......
...a vertebrobasilar que afeta o tronco encefálico e o cerebelo pode produzir uma ampla gama de manifestações neurológicas, as quais incluem nistagmo, diplopia, zumbido, alterações sensoriais, ataxia, fala disártrica, dor facial, síndrome de Horner, fraqueza e anormalidades posturais. O nistagmo pode ser bastante variado e apresentar características de tipo central ou de tipo periférico. Como a ins......
...scular). Constatou-se que diversos instrumentos ou escalas fornecem razões de probabilidade significativas e apresentam uma especificidade razoável para o diagnóstico de casos de delirium.3 Dentre essas ferramentas, o método de avaliação da confusão é utilizado com maior frequência para estabelecer diagnósticos de delirium, sendo mais prático para uso de cabeceira.3 O diagnóstico de delirium est......