...casos com colesterol reduzido decorrente de emagrecimento associado a doenças subclínicas já presentes ao início do estudo). Por outro lado, o HDL-colesterol não se associou a mortalidade não cardiovascular. Especulações sobre o motivo dessa associação incluem emagrecimento sem causa ou como marcador de doença oculta (ainda e apesar da exclusão do 1º ano pós-entrada no estudo), perda de massa mus......
...combinant human thyrotropin? Clin Endocrinol (Oxf). 2004 Mar;60(3):297-9. 105. Castro MR, Caraballo PJ, Morris JC. Effectiveness of thyroid hormone suppressive therapy in benign solitary thyroid nodules: a meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Sep;87(9):4154-9. 106. Hegedüs L. Clinical practice. The thyroid nodule. N Engl J Med. 2004 Oct 21;351(17):1764-71. 107. Tan GH, Gharib H......
...nt of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology and Nutrition, University of Washington, Seattle, WA R. Alan Failor, MD Clinical Professor, Department of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology and Nutrition, University of Washington, Seattle, WA Artigo original: Brunzell JD, Failor RA. Diagnosis and treatment of dyslipidemia. ACP Medicine. 2010;1-23. [The original ......
... profissionais da saúde prescreve a anticoagulação de duração indefinida. Os pacientes com câncer que sofrem de TEV agudo recebem HBPM como monoterapia durante 3 meses e, então, continuam sendo tratados com HBPM ou recebem uma “ponte” para varfarina. A anticoagulação é mantida até o câncer ser curado. O TEV idiopático e não provocado frequentemente recorre após a descontinuação da anticoagulaç......
...dos do mercado canadense, pois criam um falso sentido de que fazem menos mal para a saúde, embora produzam os mesmos efeitos e provoquem o mesmo grau de dependência que os cigarros “normais”. Também durante essa jornada da OMS, a Dra. Gro Harlem Brundtland, ex-primeira-ministra da Noruega e atual presidente da OMS, “convidou os não-fumantes a serem mais vigorosos em seus protestos contra os fuman......
...nos de idade sem múltiplos fatores de risco cardiovasculares. Uma regra que pode ser utilizada em pacientes com DM é considerar esses pacientes como tendo o equivalente de doença cardiovascular quando: -Homens com mais de 40 anos de idade com DM tipo 2 e de qualquer outro fator de risco para doença coronariana, ou mais de 50 anos, com ou sem outros fatores de risco de DAC. -Mulheres com mais ......
... Saúde Ainda há muito que aprender sobre a relação complexa entre nutrição, saúde e doença. As preferências dietéticas são individuais e, nem por isso, menos complexas. A despeito dessas incertezas, qualquer padrão alimentar que se caracteriza pela alta ingestão de vegetais, frutas, legumes, grãos integrais, peixe e aves está associado a grandes benefícios para a saúde para homens e mulheres.2......
...scite, parotidite Hematológico Anemia por deficiência de eritropoietina, disfunção plaquetária, alteração de função neutrofílica Endócrino-metabólico Hiperparatireoidismo secundário, alteração no metabolismo ósseo (osteodistrofia renal), calcificações vasculares em partes moles e vasos, impotência e redução de libido, alteração de ciclo menstrual, hiperprolactinemia, dislipidemias,......
...sódio tenha sido associada a medidas para perda de peso. Os pacientes idosos têm maior dificuldade em diminuir ingesta de sódio por causa da perda de capacidade de sentir gosto e maior dependência de alimentos pré-fabricados. A dieta DASH, rica em verduras e frutas, é recomendada, com manutenção do peso corporal ideal se possível. Alguns estudos sugerem que suplementação de potássio pod......
...ésio, embora recentemente estudada, ainda não pode ser recomendada como conduta rotineira nestes pacientes. Deve-se ainda aconselhar a diminuição da ingesta de álcool e a prática de atividade física idealmente pelo menos 3 a 5 vezes/semana. Controle de outros fatores de risco cardiovascular, como interrupção do tabagismo, também deve ser aconselhada. O tratamento medicamentoso ......
...REATE, Redução de risco via tratamento precoce da anemia com epoetina-beta).74 Neste estudo, observou-se uma tendência a um número maior de eventos cardiovasculares adversos entre os pacientes cujos níveis de hemoglobina haviam subido para a faixa normal (13 a 15 g/dL), em comparação àqueles cujos valores de hemoglobina permaneceram subnormais (10,5 a 11,5 g/dL). Estes dados levaram o F......
... causas mais de comum de estenose aórtica no idoso. As lesões regurgitativas são secundárias à miocardiopatia hipertensiva e ocorrem pós-evento isquêmico. No lado direito, doenças pulmonares e IC são responsáveis pelo acometimento das valvas pulmonares e tricúspide. No nosso país, não se pode esquecer da doença reumática, que certamente está entre as principais etiologias das lesões valvares. As......
...luir 100 mL da solução concentrada para 1.000 mL (1:10), obtendo-se uma solução a 0,01% (1:10.000). Úlceras supurativas e feridas superficiais t Aplicar a solução diluída (0,01%), na forma de banhos ou compressas, 2 a 3 vezes ao dia. Impetigo e crostas superficiais t Aplicar a solução diluída (0,01%) sobre as áreas afetadas. Lesões graves de tinha do pé t Mergulhar os pés, a cada ......
...radiente aumentado e varizes esofágicas, além de histórico de etilismo, o que reforça o nosso diagnóstico de cirrose hepática. O manejo destes pacientes é principalmente o tratamento e prevenção das complicações relacionadas a esta condição. Devido à retenção de sódio e água que ocorre nesses pacientes, o principal objetivo do tratamento da ascite é o balanço negativo de sódio. A diet......
...en, Lopressor, Selozok* Concor Coreg, Divelol, Cardilol, Dilatrend Visken 10, 40 e 80 mg 25, 50 e 100 mg 100 mg (25, 50 e 100 mg) 1,25/2,5/ 5/10 mg 3,125/6,25/12,5/25mg 5 e 10 mg 20 - 320 mg (2-3x/dia) 25 - 200 mg (1-2x/dia) 50 - 200 mg (1-2x/dia) 2,5 – 10 mg (1x/dia) 12,5- 100 mg (2x/dia) 5-60 mg (2x/dia) * Selokenâ e Lopressorâ – T......
...nico baseia-se em grande parte na exclusão de causas pré e pós-renais de azotemia súbita, seguida da exclusão de outras causas de LRA intrínseca (p. ex., glomerulonefrite aguda pós-infecciosa, doença renal ateroembólica, nefrite intersticial aguda [NIA]). Múltiplos insultos geralmente estão presentes, contudo a azotemia pré-renal com frequência atua como fator predisponente. As causas iatrogênic......
...Contenções físicas ou químicas devem ser evitadas para pacientes vulneráveis, pois prejudicam sua habilidade de realizar a toalete ou de utilizar algum aparelho capacitador. Pacientes com incontinência intratável são beneficiados pelo uso de roupas íntimas absorventes, fralda para adultos e dispositivos de coleta externa. Incontinência combinada de esforço e de urgência Como as formas mista......
...zes e produziu um aumento do risco geral de pouco menos de 30%. Contudo, mais de 90% do risco total apresentado pela população foi devido aos efeitos combinados de 9 fatores de risco potencialmente modificáveis e de medição simples. Estes achados confirmam o caráter essencial da identificação de outros fatores de risco cardiovascular em pacientes com diabetes ou pré-diabetes. Estes dados também su......
...to limit myocardial infarct size, expansion, and complications: effect of timing, dosage, and infarct location. Circulation 1988;78:906. 126.GISSI-3: effects of lisinopril and transdermal glyceryl trinitrate singly and together on 6-week mortality and ventricular function after acute myocardial infarction. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico. L......
...so de pacientes que apresentam alto risco de desenvolvimento de complicações significativas durante a endarterectomia carotídea, como aqueles com doença cardíaca severa ou que passaram por uma endarterectomia prévia, a ACS tem sido associada a melhores resultados, a curto e longo prazos. O Carotid Revascularization Endarterectomy vs. Stenting Trial (CREST, Estudo sobre revascularização carotídea p......
...m indicação de imunossupressão) Se glomerulonefrite crioglobulinêmica: corticoide e ciclofosfamida, além de plasmaférese (ou criofiltração). O rituximabe (anticorpo monoclonal anti-CD20) pode ter um papel terapêutico na crioglobulinemia, principalmente em casos refratários. Glomerulonefrite membranoproliferativa lúpica Formas graves, esquema NIH: pulsos endovenosos de metilprednisolon......
...túrbio de consciência com redução da capacidade para focalizar, sustentar e dividir atenção. B. Modificação cognitiva ou distúrbio de percepção não relacionada à demência preexistente. C. O quadro clínico se desenvolve em período curto (horas ou dias) e tende a apresentar curso flutuante ao longo do dia. D. Existe evidência por história, exame físico e exames laboratoriais de que o distúrbio......
... Tabela 3. Classificação de Child-Turcotte-Pugh (CTP)* Item Escore 1 2 3 Encefalopatia (grau) 0 1 a 2 3 a 4 Ascite Ausente Leve Moderada Bilirrubina (mg/dL) 1 a 2 2 a 3 > 3 Albumina (g/dL) > 3,5 2,8 a 3,5 < 2,8 Tempo de protrombina (prolongação em segundos) 1 a 4 4 a 6 > 6 *Escore......
...formas herdadas de LHH requer transplante de células-tronco. O transplante também é recomendado nas formas adquiridas de LHH, nos casos de recidiva ou persistência da doença, embora a experiência neste campo seja muito limitada.59,61 Doenças de Armazenamento de Lisossomas Os monócitos e macrófagos desempenham algum tipo de papel na remodelagem tecidual e na remoção de detritos celulares sene......
...anifestações neurológicas e psiquiátricas são frequentes no hipotireoidismo, os pacientes apresentam diminuição do metabolismo l e a presença de receptores tireoidianos no tecido cerebral, que é menos estimulado em situações de hipofunção justificam a frequência destas alterações. Sensação de fraqueza ocorre em 99% dos casos, letargia, discurso lentificado, retardo dos reflexos profundos e sonolên......
...s ambulatoriais em diálise peritoneal, foram recuperados 1,7 a 3% no fluido de diálise após 24 h. Efeitos adversos t Aumento na pressão arterial dose-dependente ou agravamento de hipertensão (1%-10%) t Crises hipertensivas com sintomas semelhantes à encefalopatia e convulsões tônico-clônicas generalizadas. t Cefaleia, diaforese (até 40%), exantema t Aumento dose-dependente na contagem d......
...ros de estudos clínicos, enquanto outros 2 foram derivados de registros observacionais. O escore mais amplamente usado e validado é o TIMI Score Risk, que continua sendo útil para diferenciar pacientes de baixo, médio e alto risco, bem como para predizer quem será beneficiado pela adição de estratégias invasivas.25 O uso do TIMI Score Risk para inicialmente estratificar os subgrupos de pacientes d......
...lipid-binding antibodies. Boca Raton (FL): CRC Press; 1991. p. 108. 92. Rao LVM, Hoang AD, Rapaport SI. Mechanisms and effects of the binding of lupus anticoagulant IgG and pro-thrombin to surface phospholipid. Blood 1996;88:4173–82. 93. Smirnov MD, Triplett DT, Comp PC, et al. On the role of phosphatidylethanolamine in the inhibition of activated protein C activity by antiphospholipid ant......
...cemia severa foi baixa e, todavia, mais alta no grupo de controle intensivo do que no grupo de controle padrão (2,7% vs. 1,5%; TR = 1,86; IC de 95% = 1,42 a 2,4; p < 0,001). No Veterans Affairs Diabetes Trial (VADT), 1.791 militares veteranos com diabetes de tipo 2 (duração média desde o diagnóstico do diabetes = 11,5 anos) foram aleatoriamente designados para receberem controle de glicose in......