...uxílio na identificação do diagnóstico etiológico preciso, para se tratar a doença de forma específica. ALGORITMO Algoritmo 1: Abordagem da paciente com dismenorreia. BIBLIOGRAFIA Adaptado, com autorização, do livro Clínica Médica: dos Sinais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007. 1. Akerlund M. Modern treatment of dysmenorrhea. Acta Obstet Gynecol Scand. 19......
...ão com outros produtos O Óleo de Rícino •pode diminuir a ação de: suplemento de potássio; diurético poupador de potássio. •pode propiciar irritação do estômago ou do duodeno se utilizado com: antiácido; antagonista dos receptores H2 da histamina (cimetidina, famotidina, nizatidina, ranitidina); leite. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se o paciente se queixar de dor abdo......
...ente. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) trazem melhora dos sintomas em mais de 60% dos casos. Para aquelas pacientes em que predominam os sintomas psíquicos, os ISRS trazem excelentes resultados. Fluoxetina, sertralina e paroxetina são as medicações mais estudadas na TPM, e foram consideradas superiores ao placebo em diversos estudos controlados (não havendo diferença sig......
... central: dor, tontura; cansaço ou fraqueza incomuns. Atenção com outros produtos A Noretisterona •pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; fenobarbital; fenitoína; rifabutina; rifampicina. Outras considerações importantes •diabéticas devem ser mantidas sob cuidadosa vigilância médica, uma vez que as exigências de insulina e de antidiabéticos podem ser alteradas pelo uso do produ......
...pação intestinal; depressão; diarreia; diminuição ou aumento do apetite; dor à menstruação; dor de cabeça; dor, amortecimento ou rigidez nas pernas ou nas nádegas; erosão cervical; escurecimento da urina; excesso de movimentos involuntários com as mãos; icterícia colestática (cor amarelada na pele e/ou nos olhos, coceiras); inchaço de mãos ou pés; inchaço; intolerância às lentes de contato; mancha......
..., náusea, vômito. t Colite pseudomembranosa por Clostridium difficile Interações de medicamentos t Contraceptivos: uso concomitante com ampicilina diminui a efetividade do contraceptivo. Usar método contraceptivo adicional. Orientações aos pacientes t Alertar para empregar método alternativo ou adicional para evitar a gravidez se estiver em uso de contraceptivos orais. t Orientar para......
...enzima citocromo P-450, e as interações com numerosos fármacos podem aumentar ou diminuir seus níveis.92 A estreita margem terapêutica e significativa toxicidade em potencial da ciclosporina continuam sendo obstáculos a seu uso fora dos centros especializados em transplantes. A principais toxicidades incluem a nefrotoxicidade e as infecções oportunistas. A nefrotoxicidade pode se manife......
...de ultrassonografia. Os pulsos femorais podem ser desiguais na dissecção aórtica. A inspeção e a palpação do paciente enquanto eles estão em pé pode revelar a presença de hérnias não detectadas na posição supina.Determinar a presença ou a ausência de peritonite é um objetivo primário do exame abdominal; Infelizmente, os métodos de detecção são muitas vezes imprecisos. A sua pesquisa é realizada co......
...rer durante o deslocamento da articulação do quadril. Danos nolocal da injeção em nádegas são uma causa evidente, mas pouco frequente. A Tabela1 cita as principais etiologias de dor lombar e as principais pistas para seudiagnóstico. Tabela 1: Principais etiologias de lombalgia aguda Espasmo e contusão muscular Protusão discal aguda Estenose espinhal Fraturas vertebrai......
...da dor ciática, por meio de descompressão de uma raiz nervosa lombar tem maior probabilidade de sucesso se os sintomas estão em conformidade com os estudos de padrão e de imagem clínicos típicos que mostram ruptura de disco. Diversas abordagens cirúrgicas abertas e percutâneas foram criadas. Um laminotomia unilateral (remoção de partes de lâminas adjacente no lado que tem de ser descomprimido) é ......
...ficação corneal permanente e perda da visão. t Informar ao paciente para não usar este medicamento se tiver tido uma reação alérgica à proximetacaína. t Alertar aos pacientes para informar ao médico imediatamente se detectar algum destes efeitos secundários: reação alérgica (prurido ou urticária, inchaço em seu rosto ou mãos, inchaço ou formigamento na boca ou garganta, aperto no peito, dificu......
...te estéril; a infecção endocervical pode quebrar essa barreira e permitir que bactérias ascendam e causem DIP. A Neisseria gonorrhoeae e a Chlamydia trachomatis são os organismos mais comumente identificados na DIP, embora micro-organismos diversos possam ser encontrados incluindo Mycobacterium tuberculosis e Actinomyces. A maioria dos pacientes apresenta infecção polimicrobiana, incluindo infecç......
... de USG pode demonstrar até 70% das massas anexiais não encontradas no exame físico. O exame também pode ser útil para confirmar o diagnóstico ou afastar outras causas no diagnóstico diferencial da dor pélvica, incluindo gravidez ectópica, torção ovariana, cisto de ovário hemorrágico e, possivelmente, apendicite ou endometriose. A tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância nuclear magnética......
... Sanus) NOCICLIN (EMS) MICROVLAR (Schering) NORDETTE (Wyeth) etinilestradiol 50 mcg + levonorgestrel 250 mcg (substância ativa) EVANOR (Wyeth) LOVELLE (Biolab Sanus) NEOVLAR (Schering) NORMAMOR (Uniao Química) etinilestradiol 50 mcg + noretindrona (noretisterona) 250 mcg (substância ativa) CICLOVULON (Sanval) etinilestradiol 50 mcg + norgestrel 0,5 mg (substância ativa) ANFERT......
...rnativa ao tratamento cirúrgico A escolha do tipo de esquema do tratamento hormonal pode variar de acordo com características e desejos de cada paciente. Em pacientes com menos de 35 anos de idade, não-tabagistas e com desejo de contracepção, a primeira opção terapêutica são os anticoncepcionais hormonais combinados. Já em pacientes com mais de 35 anos, sem desejo de contracepção ou com contra......
...ogesterona Se os análogos do GnRH não puderem ser tolerados BIBLIOGRAFIA Adaptado, com autorização, do livro Clínica Médica: dos Sinais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007. 1. Abrao MS, Neme RM, Averbach M, Petta CA, Aldrighi JM. Rectal endoscopic ultrasound with a radial probe in the assessment of rectovaginal endometriosis. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2004; ......
...tretanto, seu papel é menos claro nas mulheres. A troca do feedback negativo para o feedback positivo ainda é pouco compreendida, no entanto, sabe-se que está relacionada à duração e ao nível de exposição ao estradiol e, em menor extensão, à progesterona secretada por um folículo ovariano maduro. O ciclo menstrual é funcionalmente dividido em fases folicular e lútea [Figura 2]. Na fase folicu......
...3%), vômitos (1-3%), dor/cólica/desconforto abdominal (1-3%), queimação (3-9%), náusea (3-9%), diarreia (1-3%), flatulência (1,3%), dor epigástrica (3-9%). t Zumbidos (3-9%). Graves t Acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, enfarte do miocárdio t Insuficiência renal aguda, diminuição da depuração de creatinina, azotemia, hematúria t Agranulocitose, anemi......
...nal. Outros sintomas, que são menos frequentes, são: tontura, desmaios, náusea, vômitos, outros sinais de gestação, urgência para defecar e eliminação de tecidos através da vagina. História e exame físico Na consulta inicial, é preciso obter a história médica da paciente. As pacientes com suspeita de gestação ectópica muitas vezes têm história de infertilidade, doença inflamatória pélvica, ......