...ias de reposição suprafisiológica. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas A medicação pode diminuir os níveis séricos de salicilatos e antagonizar os efeitos de anticolinesterásicos. Cefalosporinas As cefalosporinas são antibióticos betalactâmicos semissintéticos que apresentam como núcleo principal o ácido 7-aminocefalosporânico. Modo de Ação Inibem a sí......
...inicial em bolus para tratar o coma mixedematoso, não existe necessidade de doses complementares de hormônio tireoidiano por 1semana. Doses semelhantes podem ser usadas via sonda nasogástrica; o paciente deve iniciar o uso da medicação via oral assim que suas condições permitirem, tipicamente na dose de reposição oral é de 100 a 170 mcg/dia. A literatura não tem dados suficientes para definir se ......
...omo resultado de qualquer um dosvários defeitos geneticamente determinados na síntese da tiroxina. Além da deficiência intelectual, o mixedema neonatal, oucretinismo neonatal, é acompanhado por outros defeitos neurológicos e somáticos.Isso fez o cretinismo ser subdividido em tipos neurológico e mixedematoso:-A forma neurológica é caracterizada por deficiênciaintelectual, mutismo, surdez, distúrbio......
...ncia que podem precipitar o quadro são as infecções, principalmente a pneumonia e a urosepse. Eventos cárdio e cerebrovasculares podem também precipitar a sua ocorrência, assim como o uso de certas medicações como anestésicos e outras que deprimam o sistema nervoso central. A grande dificuldade para o diagnóstico do coma mixedematoso é a ausência de critérios diagnósticos, como os que existem par......
...entopassivo é fisiologicamente lento, evitando variações bruscas de estadocardiovascular e as complicações associadas com o reaquecimento ativo. Atemperatura ambiente do local em que se procede o reaquecimento deve sermantida em aproximadamente 28ºC. Os pacientes devem ter mecanismos determorregulação intactos e ser capazes de produzir calor para o reaquecimentopassivo ser bem-sucedido. Com hipote......
... levando a perdas de volume significativas. Por causa deste defeito de concentração, o fluxo urinário não é um indicador confiável do volume intravascular e estado circulatório. O paciente hipotérmico está propenso a rabdomiólise, e insuficiência renal aguda pode ocorrer devido a mioglobinúria e hipoperfusão renal. O volume intravascular também é perdido devido a uma mudança de plasma para o espaç......
...acientes não conseguirem seguir comandos específicos é necessário avaliar as respostas a estímulos nocivos. As respostas em pacientes com alteração no nível de consciência variam de localização a nenhuma resposta. Provavelmente seja muito difícil fazer a distinção entre resposta nociceptiva de postura decorticada ou anormal (movimento anormal com flexão lenta estereotipada das extremidades superio......
...oidismo induzido por iodo. Epidemias de tireotoxicose têm sido repetidamente observadas quando a suplementação de iodo é instituída em regiões com deficiência prévia de iodo na dieta.71 Porém, o hipertireoidismo induzido por iodo também pode ocorrer em pacientes de ambientes com iodo suficiente cujas glândulas tireoides são aparentemente normais, em especial quando a exposição ao iodo excessivo é ......
...pode ser adicionado manitol ao regime de administração de fluidos. O manitol aumenta o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular; é um agente osmótico que ajuda na mobilização de líquidos do compartimento intersticial, desta forma, diminuindo o edema muscular. Manitol é um diurético osmótico que previne a obstrução tubular por mioglobina e funciona ajudando a eliminação de radicais li......
... a perda de água, que é seguida pela retenção de Li. Deve ser realizada a monitorização do débito urinário devido à possibilidade de DI nefrogênico associado, tentando manter o paciente com estado euvolêmico. Os eletrólitos, se possível, devem ser mantidos dentro da normalidade. Os doentes com episódios convulsivos devem receber benzodiazepínicos endovenosos como o lorazepam. Deve-se obter toxico......
...uréticos, destacando-se os tiazídicos, que induzem grandes perdas de sódio. Apesar de os diuréticos de alça serem mais potentes, levam à hiponatremia com menor freqüência, pois têm ação de diminuir a eficiência de ação do HAD por diminuir a tonicidade da medula renal. Outras drogas freqüentemente envolvidas são antipsicóticos (típicos ou atípicos), antidepressivos (tricíclicos, atípicos e inibidor......
...pm; temperatura, 35,8ºC; SaO2, 92%. Realizou tomografia computadorizada (TC) de crânio sem alterações. Ao exame físico, apresentava apenas crepitações em base à ausculta pulmonar e bulhas cardíacas diminuídas, com edema periférico discreto. A TC de tórax demonstrou raras opacidades em base que poderiam ser associadas a processo crônico; porém, foi iniciada antibioticoterapia com ceftriaxone. Não ......
...tendem a apresentar menos variedades de sintomas. Os principais sinais e sintomas e as anormalidades encontradas em outros exames que não os de função tireoidiana estão citados no Quadro 23.3. O hipotireoidismo grave de longa duração não diagnosticado ou tratado inadequadamente pode culminar em coma mixedematoso, caracterizado por hipotermia, bradicardia, hipotensão, alteração do estado......