...tação da droga é oral, com índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 85%. A eliminação da roxitromicina é fundamentalmente hepática. Genericamente, possui atividade contra Gram-positivos (cocos e bacilos) e cocos Gram-negativos. As indicações incluem infecções respiratórias altas e baixas (faringite, otite, sinusite, amidalite e bronquite), uretrites não-gonocócicas e piodermites. Exi......
...tes, pneumonias), uretrites e cervicite ocasionadas pela Chlamydia trachomatis, cancro mole (H. ducreyi) e doença de Lyme (Borrelia burgdoferi). A dose habitual em infecções leves é de 500 mg/no 1º dia e, nos dias 2 a 5, 250 mg em infecções moderadas 1 g/dia (VO), pneumonia comunitária e infecções graves 1 g/dia EV. É necessário ajuste para função renal. A classificação na gravidez é classe B. A......
...a150 mg/dL). O colesterol sérico é aumentado (300 a 600 mg/dL).Existem evidências de que a administração de saliodado a populações de mulheres que correm risco de deficiência de iodo antes edurante o primeiro trimestre da gravidez evita o cretinismo endêmico ouesporádico. O tratamento iniciado durante o segundo trimestre protege o cérebrofetal em grau variável. O tratamento iniciado após o início ......
...sta aumentada de iodo. A autoimunidade tireoidiana tem componente familiar. Até 50% de parentes de primeiro grau de pacientes com tireoidite crônica autoimune tem anticorpos de tireoide. Em estudos iniciais em caucasianos, HLA-B8, DR3 foi associado com tireoidite atrófica autoimune, em populações asiáticas. Em asiáticos por sua vez os HLA-DR2 ou HLA-DQ1 parecem ser protetores, mas estas associaçõe......
...ais e aplicações em sereshumanos. Solução de diálise sem potássio deve ser aquecida a 40°C a 45°C,instilada e, em seguida, removida; a utilização de dois cateteres (um para ainstilação de fluido e um para a remoção) pode aumentar a taxa dereaquecimento.Lavadopleural por meio de toracostomia forneceu reaquecimento eficaz em estudos emanimais e em relatos de casos. A lavagem da cavidade torácica esq......
...ecido. O reaquecimento por inalação é uma das possibilidades de reaquecimento ativo e consiste na administração de ar aquecido e umidificado, ou oxigênio por máscara ou tubo endotraqueal. Por si só, ele fornece um ganho de calor pequeno, mas também minimiza a perda de calor dos pulmões, que podem representar até 30% do total de calor metabólico corporal produzido. Um aquecedor é interposto no tub......
...ado de coma? Um estado clínico que poderá inicialmente ser confundido com coma é a síndrome do encarceramento (“locked-in”). É essencial excluir essa hipótese logo no início da avaliação de um paciente que aparentemente seja comatoso. As informações financeiras estão no final deste capitulo, antes das referências. Esse cenário devastador, produzido por alguma lesão estrutural agud......
...bém bloquear a conversão extratireoidiana de T4 em T3. Um benefício em gestantes no primeiro trimestre é o fato de que o PTU não tem sido claramente implicado em certas anomalias congênitas relatadas com a terapia com metimazol, como atresia de coanas e aplasia cútis congênita.91 Radioiodo O iodo-131 é um tratamento altamente efetivo, seguro e conveniente para pacientes com hipert......
... para o desenvolvimento de insuficiência renal segundo o estudo de Roth foram: PAS<=100mmHg, convulsões, disfunção hepática associada, CPK>8000 e CIVD associada. A coorte histórica de Ward mostrou risco de 16,5% de desenvolver insuficiência renal aguda em pacientes com valores de CPK>1000U/l, como é o caso de nossa paciente. Pacientes com necrose tubular aguda costumam apres......
... das ondas 0 e d e diminuição da atividade a. O Quadro 1 contém as manifestações clínicas de acordo com o nível da severidade da intoxicação por Li. Quadro 1 INTOXICAÇÃO POR LÍTIO Severidade da intoxicação Litemia sérica Manifestações clínicas Leve 1,5-2,5mEq/L Náuseas, vômitos, fadiga, letargia, tremor fino. Moderada 2,5-3,5mEq/L Confusão, agitaçã......
...ltiplo, macroglobulinemia de Waldenström, amiloidose) ou de lípides (dislipidemias familiares). · As hiponatremias hipotônicas são as causas mais comuns de hiponatremia, e podem ser divididas em causas hipovolêmicas, hipervolêmicas e normovolêmicas. · As hiponatremias hipotônicas hipovolêmicas instalam-se quando ocorre perda de sódio e água (por exemplo, diarréia, vômitos, sudore......
...líquido pleural de 2,7g/dL com albumina de 2,0g/dL; · 180 células com 80% de linfócitos. Paciente com quadro de tosse e confusional, com TC de crânio normal e sem outras alterações, com líquido pleural sugestivo de transudato, pois apresenta DHL pleural baixo com relação pleural/sérica menor que 0,6 e relação proteínas pleural/sérica menor que 0,5, preenchendo, assim, critérios ......
...xina livre (T4L). Definição O hipotireoidismo é uma síndrome clínica resultante da deficiente produção ou ação dos hormônios tireoidianos – tri-iodotironina (T3) e tiroxina (T4) –, com consequente lentificação generalizada dos processos metabólicos. A terminologia hipotireoidismo central é preferível a hipotireoidismo secundário e terciário, uma vez que nem sempre é possível fazer a distinçã......