...icamente avaliando-se a calibração (grau de correspondência entre a mortalidade prevista e a observada) e a discriminação (capacidade do modelo distinguir entre os pacientes que sobrevivem e os que não sobrevivem). O objetivo do presente estudo foi validar, em uma população nacional, as 3 versões mais recentes de escores consagrados em UTI: APACHE IV, SAPS 3 e MPM0-III. O estudo Foram incluí......
... foi avaliar a mortalidade posterior de pacientes com trauma que sobreviveram à internação hospitalar. O estudo Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo com todos (n=124.421) os pacientes com 18 anos ou mais admitidos nos hospitais especializados em trauma no estado norte-americano de Washington no período de 1995 a 2008. Foram realizadas duas análises: sobrevida após a alta hospitalar......
... Consenso Internacional da Sepse e Choque Séptico (Sepsis-3) - e a associação da fludrocortisona a hidrocortisona - aumentando o potencial mineralocorticoide da intervenção - mantém o papel do uso de corticosteroides no choque séptico. Bibliografia 1. ANNANE, Djillali et al. Hydrocortisone plus fludrocortisone for adults with septic shock. New England Journal of Medicine,......
...anifestar como viremia acompanhada de sintomas constitutivos inespecíficos, hepatite, gastrenterite, colite ou pneumonia. O diagnóstico é confirmado por evidência virológica de infecção e verificação histológica de envolvimento tecidual. O tratamento com ganciclovir ou valganciclovir geralmente é bem-sucedido, mas a resistência ao ganciclovir pode emergir com o tratamento repetido ou prolongado. O......
...eatite edematosa intersticial até uma forma de doença sistêmica grave também denominada de pancreatite aguda necro-hemorrágica que evolui com liquefaçao do órgão. Para definir um paciente como apresentando PA é necessária a presença de dois de três critérios, que são os seguintes: 1-Dor abdominal característica. 2-Aumento da Amilase e/ou lipase de pelo menos três vezes o limite superior da nor......
... realmente “transmitida”, os PASs colocaram pôsteres coloridos em grande escala em áreas muito visíveis apenas para as equipes na UTI. Os pôsteres eram painéis que ilustravam de maneira rápida como a equipe da UTI estava fazendo para alcançar as metas de conformidade.16 Comunicação externa Comunicar, no âmbito externo, os dados sobre infecção pode ajudar o hospital, a comunidade ou o estado a......
...so de métodos padronizados para busca de casos e validação de dados, fornecimento de apoio e recursos adequados para vigilância, condução de ajustes de risco baseados nas populações (infecções subjacentes) e criação de comunicados que tenham mérito científico e ao mesmo tempo sejam compreensíveis e úteis para todas as partes interessadas. 2. Criar um painel orientador multidisciplinar – Uma eq......
...role de venenos regional ou o zoológico local devem ser usados como fonte, quando se lida com uma picada de cobra venenosa. Isto é especialmente válido quando a cobra não é considerada nativa da área, como pode acontecer com aqueles que, por hobby, criam cobras exóticas como animais de estimação. Diante da indisponibilidade de um especialista, o departamento de cirurgia da Faculdade de Medicina da......
...s. Foi demonstrado que a quantificação da procalcitonina faz a distinção entre as causas não infecciosas e infecciosas da inflamação, bem como entre as causas bacterianas e virais de inflamação em diversas populações de pacientes, incluindo os pacientes com traumatismo, pacientes pediátricos, pacientes com pancreatite e indivíduos com síndrome da angústia respiratória aguda (SARA).48-51 A metaná......
...mento em vasos de 3mm ou menores; a capacidade de medir as pressões arteriais pulmonares; e o potencial para tratar a EP com modalidades direcionadas por cateter intrapulmonar ou implantar um filtro de veia cava. Desvantagens da angiografia incluem a falta de disponibilidade, a exposição à radiação e a possibilidade de complicações relacionadas ao contraste, as arritmias cardíacas e as raras perfu......
...ality from acute respiratory distress syndrome decreased over time? A systematic review. Am J Respir Crit Care Med 2009;179:220–7. 58.Desai SR, Wells AU, Rubens MB, et al. Acute respiratory distress syndrome: CT abnormalities at long-term follow- up. Radiology1999;210:29–35. 59.Hopkins RO, Weaver LK, Pope D, et al. Neuropsychological sequelae and impaired health status in survivors of severe ac......
...amento a intensidade da investigação etiológica e a escolha do antibiótico. Fatores sociais e econômicos devem ser levados em consideração nesta decisão. · Alguns escores de gravidade ajudam a identificar pacientes de baixo risco que são, portanto, candidatos ao tratamento ambulatorial, tais como o PSI (do inglês - Pneumonia Severity Index/ Índice de gravidade de pneumonia – anteriormente......
...VM de pacientes com LPA/SDRA é elevar a PEEP, objetivando manter as unidades alveolares abertas para que participem das trocas gasosas, resultando no aumento da PaO2 e na redução da lesão pulmonar associada à abertura e ao fechamento cíclicos (pelo estresse de cisalhamento) de unidades alveolares recrutáveis. A PEEP deve ser selecionada individualmente, pois ajustes aleatórios ou predeterminados q......
...a decisão importante em pacientes com pneumonia é a escolha da antibioticoterapia. Numerosos antibióticos são aprovados para o tratamento da PAC e a chave para o tratamento adequado é uma cobertura adequada de Streptococcus pneumoniae e patógenos atípicos de comunidade (micoplasma, Chlamydophila, e legionella). Infelizmente, na população brasileira existem poucos estudos etiológicos sobre pneumoni......