... de uma UTI, permitindo a comparação entre unidades, ao se avaliar a mortalidade observada e a esperada. Essa comparação é teoricamente possível, uma vez que os escores levam em conta a gravidade dos pacientes no momento da admissão e suas comorbidades. No entanto, antes de ser usado indiscriminadamente em uma população, qualquer escore deve passar por um processo de validação nessa população. A ......
...uidados de enfermagem (“hospital de retaguarda”). É interessante notar que embora a mortalidade hospitalar tenha melhorado como fruto dos avanços no tratamento do trauma, o impacto posterior piorou. Além disso, a mortalidade em 3 anos foi maior do que aquela esperada para uma população, com as mesmas características, que não sofreu um trauma. Há de se ressaltar que o estudo foi conduzido em centro......
... de 66 anos; na maior parte das vezes, já estavam internados em enfermaria (81,7%), com infecção adquirida na comunidade (76,6%) de sítio primário pulmonar (59,4%), com patógeno documentado (71,9%) e antimicrobianoterapia adequada (96,5%); 91,8% estavam em ventilação mecânica e 27,6%, em terapia de substituição renal, com uso médio de norepinefrina a 1,08±1,63mcg/kg/min e médias de escores de grav......
...uar como fator de risco de rejeição crônica. O tratamento da DPE segue o paradigma usado no tratamento da lesão pulmonar aguda, incorporando também estratégias de controle de líquidos e ventilação protetora similares àquelas adotadas para a síndrome do sofrimento respiratório agudo. Em casos graves, a nebulização de epoprostenol ou óxido nítrico inalatório pode ser útil, sendo que a oxigenação por......
...como apresentando PA grave é necessário um dos quatro seguintes critérios: 1-Falência de órgãos com um ou mais dos seguintes: choque (PA sistólica menor que 90 mm Hg), insuficiência respiratória (PaO2 < 60 mm Hg ), insuficiência renal (creatinina sérica > 2 mg /dL após hidratação adequada) ou sangramento gastrointestinal significativo (maior que 500 ml em 24 horas). 2- Complicações loca......
...feridos de um hospital para outro, dificultando o rastreamento entre as várias organizações. Como as infecções podem não ser detectadas de imediato, os dados de PCI do hospital podem não ser totalmente precisos. Podem ocorrer atrasos na detecção da infecção, especialmente nos procedimentos envolvendo pacientes de ambulatório. Para resolver esse problema os PIs devem se concentrar no compartilhamen......
...Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 3-1–3-17. 8. Soule B.: A risk-based approach to infection prevention: Creating an infection prevention and control (IPC) plan. In Soule B., Arias K. (eds.): The APIC/JCR Infection Prevention and Control Workbook, 2nd ed. Oak Brook, IL: Joint Commission Resources, 2009. 9. Fauerbach L.L.: Risk factors fac......
...A, Theakston RD, Barth J, et al. Neurotoxicity, haemostatic disturbances and haemolytic anaemia after a bite by a Tunisian saw-scaled or carpet viper (Echis ‘pyramidium’-complex): failure of antivenom treatment. Toxicon 1994;32:937–44. 112. Hardy DL, Jeter M, Corrigan JJ. Envenomation by the northern blacktail rattlesnake (Crotalus molossus molossus): report of two cases and the in vitro eff......
...deiro no choque séptico Mediadores pró-inflamatórios Mediadores anti-inflamatórios TNF-alfa IFN-gama Linfotoxina-alfa IL-2 IL-8 IL-12 IL-18 Complemento Lectina ligadora de manose Leucotrieno B4 Fator ativador de plaqueta Bradicinina Óxido nítrico Espécies reativas do oxigênio Fator estimulador de colônias de granulócitos-macrófagos Quimiocinas Fator inibidor......
...tor provocador de TEV frequentemente persistente. Outros fatores precipitantes incluem doenças ou condições que impedem o fluxo sanguíneo venoso, infecção, doença crônica, uso de estrogênio, gravidez ou puerpério inicial e idade acima de 50 anos. Os pacientes com TEV não provocadas não apresentam fatores de risco conhecidos, sugerindo uma tendência aumentada da coagulação. A maioria dos TEVs diag......
...maligna, os vasodilatadores e diuréticos podem ser suficientes. No caso de uma taquiarritmia causal ou fortemente contribuitiva, a terapia antiarrítmica pode ser a intervenção essencial. As intervenções específicas para condições cardíacas causais são descritas em outra seção [ver Tratamento do edema pulmonar cardiogênico]. RESULTADO Pacientes com edema pulmonar agudo cardiogênico freq......
... ventilação mecânica. · A pesquisa de antígeno urinário de S. pneumoniae deve ser realizada em pacientes com PAC grave, e a pesquisa de antígeno urinário de L. pneumophila especificamente em todos os pacientes não-responsivos ao tratamento prévio. Classificação da gravidade e escolha do local de tratamento · Os pacientes com diagnóstico de PAC devem ser avaliados quanto à ......
...so de concentrações tóxicas de oxigênio inspirado e evitar o colapso pulmonar ao final da expiração. Na literatura, ainda se questiona quais valores de PEEP devem ser utilizados nesses pacientes (PEEP elevada vs.PEEP baixa) (grau de recomendação A).29 Manobras de recrutamento. As manobras de recrutamento são frequentemente utilizadas no manejo à beira do leito de pacientes com LPA/SDRA, visand......
...ratória >= 30 ipm 1,70 1 Leucograma < 3000/mm3 ou >= 20000/mm3 1,71 1 Frequência cardíaca >= 125 bpm 1,73 1 Idade > 80 anos 1,76 1 Infiltrados multilobares ou derrame pleural 2,19 2 SatO2<90% ou PaO2 < 60 mmHg 2,35 2 pH arterial < 7,35 2,49 2 BUN >= 11 mmol/L 2,56 2 Sódio < 130 mEq......