...cúmulo de múltiplos fragmentos. O diagnostico é realizado usualmente pela radiografia simples de abdômen que mostra este aspecto semelhante ao calçamento de uma rua. Alguns pacientes evoluem com hidronefrose e neste caso a ultrassonografia é necessária. O tratamento é usualmente conservador com sintomáticos e observação, mas intervenção urológica pode ser necessária se a obstrução persistir. Com......
...gt; 3 cm) e pacientes com pólipo biliar associado medindo mais de 10 mm de diâmetro.67 No passado, a colecistectomia profilática foi recomendada para pacientes diabéticos que apresentavam cálculos biliares assintomáticos. Relatos pouco confiáveis sugeriram que estes pacientes reagiram precariamente à colecistectomia realizada como procedimento emergencial. Entretanto, 2 estudos retrospe......
...em ser vistos na TC em pacientes com litíase ureteral. No caso do cálculo ser expelido antes do exame, estes sinais podem ser a única evidência de que o paciente era portador de litíase. Incluem uretero-hidronefrose, nefromegalia por edema intersticial e sinais inflamatórios como borramento da gordura perirrenal. Em pacientes sem evidência de cálculo à TC com forte suspeita clínica de litíase uret......
...ento que vem demonstrando excelentes resultados, e, portanto agora considerada a intervenção de primeira linha para a dissecção da artéria renal. Referências Jain A et al. Renal malperfusion: spontaneous renal artery dissection and with aortic dissection. Semin Vasc Surg. 2013 Dec;26(4):178-88 Smith BM et al. Renal artery dissection. Ann Surg. 1984; 200 (2): 134–146. Borja F et al.......
... de remoção de um rim apenas que esteja cronicamente infectado e com sinais de perda de função, ou por exemplo, em pacientes obesos dada a dificuldade técnica para realização de outros procedimentos menos invasivos. A nefrolitotomia percutânea é uma excelente opção para cálculos coraliformes, a despeito da necessidade de se repetir o procedimento. Primeiro por que a recuperação do paciente é rápi......
... altas doses em termos de alívio da dor, que seacredita ser mediado pela liberação reduzida de colecistocinina duodenal. Normalmente,essas enzimas devem ser administradas a cada refeição. Evidências recentessugerem que o teste respiratório com 13C-MTG pode ajudar a direcionar dosagensapropriadas de terapia enzimática na pancreatite crônica. Bibliografia 1-ConwellDL, Banks PA. Chronic pancreatitis.......
...u distal, na qual ocorre deficiente secreção de íons hidrogênio em túbulos distais, resultando em urina alcalina e precipitação de hidroxiapatita. A calculose renal, nefrocalcinose e osteomalacia são achados comuns, podendo também ocorrer distúrbios de concentração urinária decorrentes de hipocaliemia e/ou nefrocalcinose. O diagnóstico de acidose tubular renal (ATR) distal pode ser realizado p......
...por exemplo crianças, pelo risco de cistinúria e hiperoxalúria primária; · história familiar de nefrolitíase; · nefrolitíase em rim único; · doenças associadas à nefrolitíase: - hiperparatireoidismo; - acidose tubular renal (ATR) distal; - cistinúria; - hiperoxalúria primária; - bypass jejunoileal; - condições associadas com má absorção intesti......