...culo ureteral à direita. Em casos como este, deve-se discutir a composição do cálculo com vistas a definir alguma estratégia para minimizar novos cálculos. A Figura 1 mostra a TC de abdome e pelve. Figura 1 – TC de abdome e pelve. TC: tomografia computadorizada. Discussão Os cálculos renais/ureterais podem conter uma variedade de materiais cristalinos e não cristalinos. Os cristali......
...extracorpórea, é técnica mais invasiva, o que gerou controvérsias no tratamento dos cálculos ureterais. No mercado, são disponíveis ureteroscópios rígidos e flexíveis. A ureteroscopia semirrígida pode ser indicada no tratamento dos cálculos ureterais distais e proximais, principalmente em subgrupos com alto risco de complicações ou insucesso com a litotripsia extracorpórea, como os portadores de......
...os têm efeito sedativo, que é frequentemente útil. A metoclopramida é a droga mais utilizada e a dose habitual em adultos é 10 mg IV ou IM a cada 4 a 6 horas. Outros antieméticos comumente utilizados incluem prometazina, proclorperazina e hidroxizina. Estes também podem ser úteis como ansiolíticos. Uma formulação de supositório com prometazina, proclorperazina ou trimetobenzamida pode ser recomend......
...randa, ainda não foi extensivamente estudado em pacientes com nefrolitíase. Contudo, foi demonstrado que a mineralização óssea provavelmente aumenta em indivíduos tratados com tiazídicos por tempo prolongado e, assim, diminui o risco de osteoporose.69 Os pacientes com distúrbios subjacentes envolvendo o metabolismo do cálcio (p. ex., hiperparatireoidismo primário ou distúrbios granulomatosos) ou a......
...a lesão e, assim, estabelecer a recuperação da função renal. Algumas medidas gerais e de suporte sempre devem ser aplicadas, independentemente da etiologia da IRA. Medidas Gerais Estar sempre atento a possíveis fatores pré ou pós-renais que estejam associados com ou ocasionando a IRA e corrigi-los assim que identificados. Para tanto, deve-se avaliar com freqüência o estado de hidratação do ......
...icerídeos e aumentar os níveis de HDL deve ser encarada como uma estratégia não comprovada de diminuição do risco de DCV em pacientes de alto risco com diabetes de tipo 2.212 Terapia antiplaquetas A ADA recomenda o uso preventivo secundário de aspirina por pacientes que já têm DCV.54,211 Para os pacientes com DCV e alergia comprovada à aspirina, o clopidogrel (75 mg/dia) seria uma alternati......