... Assim, estes dados sugerem que estudar intervenções que simplesmente aumentem a sobrevida hospitalar de pacientes com sepse grave talvez não seja o melhor caminho. Após anos em que a terapia intensiva teve como objetivo a sobrevivência do paciente, o foco deve mudar para a qualidade de vida a longo prazo.3-6 Referências 1. Iwashyna TJ, Ely EW, Smith DM, Langa KM. Long-term cognitive impai......
...e respiratório conforme a necessidade. Asuplementação de tiamina também é recomendada a todos os pacientes com delirium. O manejoinicial tem três prioridades especificamente simultâneas: manutenção dasegurança do paciente, identificação da causa ou causas e manejo dos sintomas.Em termos de segurança, os esforços devem se concentrar em proteção das viasaéreas e prevenção da aspiração, manutenção da......
...gudas fisiológicas, hipoxemia, hipoglicemia, acidose respiratória e metabólica. Em segundo lugar, a doença pode ter apresentação atípica oculta ou, em pessoas mais velhas como em octogenários, o infarto agudo do miocárdio pode apresentar-se como delirium mais frequentemente do que como a apresentação clássica de dor no peito ou falta de ar. Assim, alterações inespecíficas e queixas não específica......
...devem ser evitados. Exames complementares O delirium pode ser a manifestação inicial de uma emergência médica e, portanto, com todos os pacientes que apresentam delirium devem ser rastreados para alterações agudas fisiológicas, hipoxemia, hipoglicemia, acidose respiratória e metabólica. Em segundo lugar, a doença pode ter apresentação atípica oculta ou em pessoas mais velhas como em octogenár......
...tram que, em indivíduos com DA, a frequência do alelo e4 é desproporcionalmente alta (Farrer et al., 1997), inclusive na população brasileira (Souza et al., 2003). Os outros dois fatores de risco são história familiar e síndrome de Down. Demência vascular Na literatura mundial, existe uma grande variedade de termos para denominar o comprometimento cognitivo e a síndrome demencial ca......
...stão também de grande importância é a adequação dos antibióticos. Osantibióticos não são desprovidos de efeitos colaterais, e seu uso indiscriminadotambém pode aumentar a resistência a eles mesmos. O rápido desescalonamento da terapiaantimicrobiana permite que os médicos se sintam mais confortáveis ??com asmedidas de sepse que encorajam a administração rápida de antibióticos de amploespectro imedi......
...dio de antibiótico e morte, com um aumento de 7,8% no risco de morte por cada hora de atraso, mas outros estudos falharam em reproduzir esses resultados. Uma questão relevante é sobre a adequação, ao invés do tempo, da administração. De fato, os antibióticos não são desprovidos de efeitos colaterais, e seu uso indiscriminado também pode aumentar a resistência aos antibióticos. O rápido descalonam......
... - glicemiae glicemia capilar;- ureia,creatinina e eletrólitos (sódio e potássio);- cálcio;-transaminases hepáticas, bilirrubinas e enzimas canaliculares, se necessário;-coagulograma (principalmente INR);- exames toxicológicos;-eletrocardiograma (ECG);- raio Xdo tórax;-gasometria arterial, eventualmente com mensuração do monóxido de carbono. Em algunspacientes selecionados, a avaliação da função a......