...ncional e cognitiva dos pacientes. O Estudo Os dados do estudo vêm de uma coorte americana de pacientes com mais de 50 anos com dados do Medicare e um acompanhamento bianual para avaliação da funcionalidade física e cognitiva. Foram incluídos pacientes que sobreviveram tempo suficiente para participar de ao menos uma entrevista após a sua internação. Foi definida como sepse grave a ocorrência......
...l Atenção Reduzida Sem alterações Pode estar alterada Consciência Flutua: reduzida a hiperalerta Normal Pode estar alterada Orientação Alterada Alterada Pode estar alterada Memória Alterada Alterada Normal Percepção Alucinações visuais e raramente auditivas Intacta Alucinações auditiva......
...ientes que desenvolvem delirium na UTI têm de duas a quatro vezes maior risco de morte tanto dentro quanto fora do hospital; aqueles que desenvolvem delirium em enfermarias têm uma vez e meia maior risco de morte no ano após a internação. Os pacientes com delirium no DE têm cerca de 70% de aumento do risco relativo de morte durante os primeiros 6 meses após a visita ao DE. Comprometimento cogniti......
...rapias essenciais (ventilação mecânica, cateteres de diálise) ou auto-mutilação é um risco, ou em pacientes com sintomas psicóticos e delirantes. Pode ser usado o haloperidol em doses baixas de 1 a 10 mg ou neurolépticos atípicos como a olanzapina e risperidona. As intervenções não farmacológicas possíveis incluem a reorientação, atividades terapêuticas, utilização reduzida e doses menores de dro......
...icana de Psiquiatria (DSM-IV) são os mais comumente utilizados e preconizam a presença de síndrome demencial insidiosa e gradual com comprometimento de memória obrigatório, além de mais um dos seguintes distúrbios: afasia, apraxia, agnosia ou distúrbio de funções executivas, em associação com prejuízo de funcionamento das atividades diárias. Os critérios propostos pelo National Institute of Neurol......
...am sidoquestionados por serem muito sensíveis e não específicos o suficiente, Kaukonene colaboradores demonstraram que os sinais de SIRS podem não ser sensíveis osuficiente. Em seu estudo, os autores encontraram um subgrupo de pacientes comsepse que não correspondiam aos critérios SIRS para sepse e que nãosatisfizeram dois dos quatro critérios SIRS durante suas primeiras 24 horas naUTI. Apesar de ......
...a precisa ser feito para melhorar os resultados em longo prazo para esses pacientes. O uso de bundles para melhorar a qualidade de atendimento é outra estratégia utilizada em pacientes com sepse ou choque séptico. Um estudo publicado em 2014 mostrou que uma melhora na adesão ao pacote de ressuscitação foi associada a um declínio absoluto de 9,6% na mortalidade. Esse aumento na adesão foi associad......
...oscerebrais ou a danos diretos ou compressão extrínseca do tronco cerebral.-Metabólicas-infecciosas: provocadas por uma causa aguda em geralendócrino-metabólica (por exemplo, hipoglicemia). Os quadros infecciosos sãomais associados com quadros de delirium.- Disfunçãocerebral fisiológica difusa (por exemplo, intoxicação por álcool, overdosede drogas, convulsões, hipotermia).- Condiçõespsiquiátricas......