...do que a concentração de hemoglobina corpuscular média (MCHC), a qual é rotineiramente elevada, é o que reflete a perda da membrana e a desidratação de células vermelhas. Uma amplitude da distribuição dos eritrócitos elevada (RDW) também favorece o diagnóstico de EH e elevações do CHCM (> 36) combinadas ao aumento do RDW (> 14%) tem uma sensibilidade de 63 por cento e especificidade de 100 p......
...ese: mielodisplasias Tabela 3: Classificação das anemias quanto ao VCM Microcítica Macrocítica Normocítica Deficiência de ferro Megaloblástica: deficiência de vitamina B12 e folato Diversas causas (anemia de doença crônica, insuficiência renal, anemia aplástica, invasão medular como nas leucemias, linfomas, metástases, fibrose) Talassemia Não megaloblásti......
...eritropoiese. O tratamento específico da anemia da doença crônica só deve ser realizado em pacientes sintomáticos com níveis de Hgb menores que 10g/dL. Bibliografia 1- Weiss G, Goodnough LT. Anemia of chronic disease. N Engl J Med 2005; 352:1011. 2- Ganz T. Anemia of chronic disease in Williams Hematology 2016 Anemia da doença crônica Rodrigo Antonio Brandão Neto Anemia da doença crônica He......
...po nos Estados Unidos, a cada ano.129 Em um estudo, 286 das 445 gestações (64%) em mães com anemia falciforme prosseguiram até o parto; 21% dos bebês eram pequenos, e, assim, já se esperava que necessitassem de cuidados adicionais, os quais as mães poderiam ter dificuldade para fornecer. Neste estudo, houve apenas uma morte materna causada pela anemia falciforme120 [ver Aconselhamento genético e d......
... está amplamente disponível no mercado. Portanto, o exame de esfregaços de sangue periférico é uma habilidade essencial para qualquer internista. Observadores experientes conseguem estimar os índices de RBC com alta precisão apenas por meio da inspeção de esfregaços de sangue periférico. Todo índice de RBC anormal tem um correlato visual. Por exemplo, anisocitose é um termo que descreve RBCs de ta......
...scetíveis à hemólise. Fisiopatologia O mecanismo fisiopatológico depende da etiologia da hemólise, certas condições como lesões oxidantes ou defeitos na membrana levam a alterações na membrana da hemácia. Se o dano é suficientemente grave, ocorre a lise imediata dentro da circulação (isto é, hemólise intravascular). Se o dano é menos grave, a célula é destruída no interior do sistema de monó......
... Pacientes nos quais a proliferação de LGL constitui a causa subjacente são bem responsivos à ciclofosfamida.94,105 Usualmente, baixas doses de ciclofosfamida (50 a 100 mg/dia, PO) administradas durante 3 a 6 meses são o suficiente para promover a remissão que, às vezes, está associada ao desaparecimento da proliferação de LGL.94,105 Os pacientes pouco responsivos geralmente respondem à ciclospori......
...s anemias conforme VCM (anemia microcítica). Uma unidade de 300 mL de concentrado de hemácias promove o aumento de aproximadamente 1 g/dL na hemoglobina (Hb). Uma resposta não satisfatória, principalmente em pacientes críticos, requer investigação adicional para perda sanguínea (sangramento ou hemólise) em curso. Tratamento Em nível primário, justifica-se tratar crianças que apresentam hi......
...se. Quando hemólise estiver presente, estudos de laboratório mostram um aumento dos níveis de lactato desidrogenase (LDH), diminuição da haptoglobina, muitas vezes acompanhado por aumentos da bilirrubina indireta e icterícia clínica. Anemia em situações de hemólise vai ocorrer quando em um paciente adulto a medula óssea for incapaz de manter-se com a necessidade de substituir mais do que aproxim......
...esmo tempo, produz um aumento da FC de repouso, para manter o débito cardíaco de repouso. -Por fim, determinadas doenças e medicamentos podem aumentar ou diminuir a FC de repouso. Frequência cardíaca durante o exercício Algumas considerações que devemos lembrar: -Quando se inicia um exercício, a FC aumenta proporcionalmente à sua intensidade (de acordo com a capacidade física atual). -Exis......
...r eritrocitoaférese, que cursa com menor risco de sobrecarga de volume; -em crianças que sofreram AVC, se recomenda programar transfusões mensais para diminuir o risco de recorrência de AVCs; -quando não é possível realizar o programa transfusional, o uso de hidroxiurías é indicado; -avaliação para outras causas de isquemia cerebral; -em crianças rastreadas com Doppler transcraniano, com velo......
...iva (por deficiência de ferro) é a única anemia hipocrômica microcítica associada à falta de reservas de ferro. Em outros distúrbios hipocrômicos microcíticos, os estoques de ferro medulares permanecem normais ou aumentam. Medidas indiretas dos níveis corporais de ferro podem ser utilizadas para identificar uma sequência característica de alterações que ocorrem conforme o ferro corporal em níveis ......
.... Devendo-se continuar o acompanhamento da cirrose hepática. Leituras Recomendadas Azulay RD, Azulay DR, Azulay-Abulafia L. Dermatologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2008 . Callen J. Dermatologic manifestations in patients with systemic disease. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, editors. Dermatology. 2nd ed. St Louis: Mosby; 2008. p. 675-92. Chung RT, Podolsky DK. Cirrose......
...-59 µg/L 3-294 nmol/L U, 24 h < 20 µg/L < 99,8 nmol/L Microalbumina U 24 h < 20 mg/L ou < 31 mg/24 h < 0,02 g/L ou < 0,031 g/24 h Ponto, matinal < 0,03 mg albumina/mg creatinina < 0,03 g albumina/g creatinina Mioglobina S Homens 19-92 µg/L Mulheres ......