...gia, Cardiologia, Pneumologia, Endocrinologia e Gastrenterologia. Resumo Estudo mostrando que raramente as metanálises de ensaios clínicos de intervenções farmacológicas relatam os conflitos de interesse dos autores dos ensaios clínicos individuais incluídos na metanálise. Contexto clínico A divulgação de conflitos de interesse (vide Glossário) relacionados ao financiamento de estudos......
...rious underpinnings of emotional life. New York: Touchstone Books; 1998. 16. Loewy EH, Fitzgerald FT. Principalism at the bedside. Wien Klin Wochenschr 2003;115:797–802. 17. Loewy EH, Loewy RS. Textbook of healthcare ethics. 2nd ed. Boston: Kluwer Academic Publishers; 2004. 18. Nozick R. Anarchy, state and utopia. New York: Basic Books; 1974. 19. Pellegrino ED, Thomasma DC.......
...al e que freqüentemente prescrevem transfusão de hemocomponentes, um representante técnico do laboratório, um funcionário administrativo, um representante do serviço hemoterápico. Representantes de setores educacionais (ex: residência médica) também podem participar do CT. · Sugere-se que cada CT realize reuniões periódicas documentadas em ata. FUNÇÕES · Fazer a revisão crítica d......
...amentos. O relacionamento dos médicos paulistas com a indústria de medicamentos, órteses, próteses e equipamentos médico-hospitalares foi analisado em pesquisa inédita do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (Cremesp), feita pelo Datafolha, entre dezembro de 2009 e janeiro de 2010, com 600 médicos de diversas especialidades. O estudo mostrou que os médicos têm percepções difere......
...ue preencheram os critérios de inclusão, a coorte foi distribuída de acordo com o tratamento: apixaban n = 4.400; dabigatrana n = 8.875; rivaroxaban n = 3.476; varfarina n = 38.893. A idade média geral foi de 73,9 (DP 12,7), variando de uma média de 71,0 (varfarina) a 83,9 (apixaban). Durante 1 ano de acompanhamento, o apixaban foi associado a maior taxa de incidência de AVC isquêmico/embolia sist......
...es diagnósticas, diagnóstico(s) definitivo(s), tratamento realizado, evolução diária, procedimentos realizados. · O registro em prontuário somente terá validade legal se for datado, assinado e identificado pelo médico com seu número do CRM. · O prontuário em papel deve ser guardado por um período mínimo de 20 anos, a partir do último comparecimento do paciente. O registro eletrôn......
...que a suspeita de um sintoma conversivo ou dissociativo exige a elaboração minuciosa de uma anamnese biográfica além da história clínica de rotina, já que a identificação de traumas remotos, como abuso físico e sexual, associados a fatores psicológicos estressores recentes ou dilemas emocionais insuperáveis podem auxiliar na compreensão da totalidade do quadro clínico. Fatores Predisponentes ......
...s e 25.808 mulheres entre 29 e 69 anos de idade). O consumo de etanol foi calculado utilizando-se um questionário de história alimentar validado. Os participantes com eventos coronarianos definitivos foram considerados casos. O tempo de seguimento mediano foi de 10 anos. Utilizou-se o modelo de regressão de Cox ajustado para co-variáveis relevantes e estratificado por idade. Modelos separados fora......
...a. No Brasil, o Código de Ética Médica também proíbe tal relação. Na relação médico-paciente, há uma transferência e contratransferência de desejos inconscientes que se projetam na figura do médico, do paciente e da instituição de saúde, tornando possível reviver sentimentos infantis de ambos na relação atual estabelecida. Esses conceitos não podem ser identificados, em hipótese alguma, com um re......
...inda ter se sentido atraído pela paciente, mas que, em nenhum momento, revelou o fato durante consultas médicas. Referiu ainda um momento de fraqueza emocional, quando decidiu procurar pela paciente, fora do local de trabalho. Reiterou não ter realizado uma possível infração ética, complementando que a paciente o conhecia há anos e que também o seduziu. O acusado referiu estar permanentemente à di......
...is (p. ex., o American College of Surgeons ou o American College of Obstetricians and Gynecologists). Com freqüência, são selecionados profissionais de instituições acadêmicas ou universitárias localizadas na região, conhecidos pelas equipes assistenciais e respeitados por sua habilidade no exercício da profissão ou por consultas em determinada especialidade. Uma vez mais, a meta do processo deve......
...mpletos de residência e consultórios. _____ Status de certificações expedidas por juntas examinadoras. _____ Cobertura de responsabilidade profissional. _____ Participação em equipes assistenciais e privilégios em outras instituições. _____ Cobertura alternativa. _____ Solicitações da designação de comitês. Processo Exigências da Joint Commission: _____ Todos os componentes definidos po......
...vel. A menos que notificado de outra forma, o mecanismo preferencial é o retorno automático à atividade normal em um tempo predeterminado. • Deve-se considerar o desenvolvimento de um mecanismo para negar a solicitação de desvio de ambulâncias por parte de um hospital ou para cancelar o status de desvio quando o diretor-médico do SME determinar que a condição de um paciente pode ser colocada......
... · Rever e atualizar regularmente o status de desvio de ambulâncias do hospital. · Proporcionar o cuidado seguro, adequado e em tempo breve de pacientes que continuam a ingressar no sistema do SME durante os períodos de desvio. · Notificar o pessoal do sistema de SME e dos hospitais afetados assim que a situação que causou o desvio for resolvida. · Explorar soluções que lid......
...o treinamento do desenvolvimento de habilidades.10 Estratégias para a melhoria do ambiente de trabalho Ao contrário do corte agressivo de custos e dos esforços de reorganização que alguns experimentaram no passado, a marca dos esforços recentes de renovação nos ambientes de trabalho tem sido o envolvimento pesado do pessoal da linha de frente nos processos de tomada de decisão da equipe, conc......
...companhamento para uma exposição de alto risco é de quase 3 mil dólares por lesão, mesmo não ocorrendo infecção. · Um caso de infecção grave por patógenos transmitidos pelo sangue pode rapidamente elevar para 1 milhão ou mais as despesas com o acompanhamento dos testes, o tempo perdido e os pagamentos por incapacidade. · Os dispositivos com agulhas seguros custam apenas 28 centavos mai......
...privacidade e reversibilidade rápida. Os DIUs não contêm estrogênio exógeno, o que é muito importante para algumas mulheres. Em geral, eles operam como o efeito colateral de um corpo estranho, sobretudo ao impedir a fertilização, e não como um dispositivo abortivo. Eventualmente, a colocação precoce do DIU pode produzir infecções, o que levou muitas mulheres a suspender seu uso; as tecnologias re......