... frequência em pacientes adultos. Distúrbios Acianóticos: Desvios Defeitos no Septo Atrial Os defeitos no septo atrial (DSAs) ocorrem em três locais principais, conforme a Figura 1: região da fossa oval (DSAs no forame interatrial do tipo secundum); porção superior do septo atrial nas proximidades da junção com a veia cava superior ?VCS (DSAs no seio venoso); e porção inferior do septo at......
...s ventriculares, que são detectadas em 40-50% dos pacientes, foram associadas à idade mais avançada no momento do reparo primário, sobrecarga de volume ventricular direito e prolongamento de QRS. A acentuada ampliação de QRS para mais de 180 ms e a disfunção do ventrículo esquerdo foram identificadas como fatores de risco de morte súbita cardíaca. Nestes casos, é preciso considerar a colocação pro......
...er, coração univentricular e tetralogia de Fallot) resulta da falha em carregar corretamente a hemoglobina com oxigênio ao nível dos pulmões.5,6 O hematócrito pode variar de 60 a 75% e produzir sintomas profundos de hiperviscosidade, incluindo cefaleia, tontura, perturbações visuais, fadiga, parestesias, irritabilidade e diminuição da acuidade mental. Há produção excessiva de micropartículas plaqu......
...ritérios gerais para o diagnóstico do anticoagulante lúpico são: (1) prolongamento de pelo menos um ensaio de coagulação fosfolípide-dependente; (2) comprovação, fornecida por uma combinação de exames, de que este prolongamento é causado por um inibidor, e não por uma deficiência de fator de coagulação; e (3) confirmação de que o inibidor é dependente de fosfolipídio. Os ensaios de coagulação comu......
...ta do aneurisma sobre alguma estrutura intratorácica ou pela erosão de uma estrutura óssea. Geralmente os aneurismas com vazamento ou rompidos se apresentam com sintomas dramáticos. A maior parte desses aneurismas vaza ou rompe no espaço pleural esquerdo ou no saco pericárdico, resultando em hipotensão e início súbito de dor grave. As fístulas aortoesofágicas são apresentações raras que poderão p......
...ros. A varíola do macaco é causada por um ortopoxvírus relacionado ao vírus da varíola. As infecções humanas produzidas pelo vírus da varíola do macaco ocorrem esporadicamente em pequenas vilas localizadas nas florestas tropicais africanas. As infecções produzidas por este vírus em animais também ocorrem em macacos mantidos em cativeiro em laboratórios europeus e norte-americanos. As doenças ......
... anticoagulante lúpico Anti-Scl-70, anticentrômero (topoisomerase-1) – Anti-Jo-1 Outros autoanticorpos – – Anti-beta2-glicoproteína – – – Outras anormalidades – – Trombocitopenia Renina elevada durante a crise – CPK e aldolase elevadas FAN = fator antinuclear; anti-CCP= anti-peptídeo citrulinado cítrico; AVC = acidente vascular cerebral; SN......
... por fármaco) (ver adiante). Os pacientes com TV polimórfica apresentam síncope ou sofrem morte súbita, mas raramente apresentam palpitações. É comum a arritmia rápida provocar deterioração hemodinâmica imediata. A TV polimórfica é mais frequentemente encontrada na isquemia aguda ou infarto, mas pode ser observada na insuficiência cardíaca aguda e, de fato, em todo o espectro de doenças cardíacas.......
..., posição semi-inclinada para dormir e expansão de volume com comprimidos de cloreto de sódio e fluorocortisona. É preciso ter cautela no sentido de minimizar os riscos da hipertensão em supino e hipocalemia em pacientes tratados com fludrocortisona. A cistopatia diabética (bexiga neurogênica) manifesta-se com sintomas de urgência urinária, incontinência e retenção. As infecções recorrentes no tra......
... do trato respiratório por M. pneumoniae. Dentre estas manifestações, as mais importantes são aquelas de natureza neurológica, dermatológica, cardíaca, reumatológica e hematológica.3,58,64 De modo geral, estas manifestações são incomuns, dada a frequência da infecção por Mycoplasma. Os mecanismos destas complicações parecem incluir a infecção disseminada (especialmente em pacientes com imunodefici......
...udar a identificar um linfoma intravascular como causa de FOI.65 Embora sejam sugestivas de doença de Hodgkin, as conhecidas febres recorrentes de Pel-Ebstein são observadas apenas em uma minoria de pacientes com este distúrbio. O desenvolvimento de febre em paciente com mieloma ou leucemia linfocítica crônica geralmente é causado por uma infecção sobreposta, e não por um processo neoplásico. Em a......
...tole e aumentam a duração do murmúrio. Os achados auscultatórios típicos e suas respostas a estas manobras são suficientes para estabelecer um diagnóstico de PVM. A ecocardiografia bidimensional é o método de escolha para confirmação do diagnóstico. O diagnóstico exagerado de PVM estabelecido por ecocardiografia bidimensional e em modo M era comum, quando ainda não se havia percebido que o ânulo d......
...de lesões miliares no pulmão nas radiografias torácicas. Condições como anemia, leucopenia ou, raramente, alguma reação leucemoide produzida pelo envolvimento da medula óssea, possivelmente sejam evidentes; a biópsia de medula óssea é um teste diagnóstico extremamente útil em pacientes com suspeita de tuberculose miliar. Elevações isoladas no nível sérico de fosfatase alcalina talvez sejam indicaç......
.... 15. Ma L, Roman-Campos D, Austin E, et al. A novel channelopathy in pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med 2013;369:351–61. 16. Benza RL, Gomberg-Maitland M, Miller DP, et al. The REVEAL Registry risk score calculator in patients newly diagnosed with pulmonary arterial hypertension. Chest 2012;141:354–62. 17. Bossone E, Bodini BD, Mazza A, Allegra L. Pulm......