...m resolução espontânea, de forma que observação clínica pode ser razoável. Todos os antibióticos de amplo espectro parecem ser eficazes no tratamento de conjuntivite bacteriana. Não há diferenças significativas em alcançar a cura clínica entre os antibióticos tópicos, assim não é possível fazer recomendações específicas em relação a qual antibiótico escolher. Fatores que influenciam a escolha de a......
...s pomada aplicar uma pequena quantidade do produto no saco conjuntival inferior de cada olho, 3 ou 4 vezes por dia. Colírio úlcera da córnea; infecção aguda: iniciar com 2 gotas no saco conjuntival de cada olho, cada 15 minutos, durante as primeiras 6 horas. No restante do 1o dia, pingar 2 gotas a cada 30 minutos. No 2º dia, 2 gotas a cada 1 hora. Do 3o a 14o dia, 2 gotas a cada 4 horas. conjun......
...ificar, agendar retorno. Encorajar a paciente a comunicar sobre sua doença a todas as pessoas com as quais manteve contato sexual durante os últimos dois meses. Fornecer às pacientes cartões de convocação para parceiros devidamente preenchidos. Essa medida é fundamental para romper a cadeia de transmissão e evitar que a paciente se reinfecte. Não havendo suspeita de DIP, e afastada a possibilidad......
... Maxitrol – corticosteroide oftálmico associado – colírio. Cada 1 mL contém: dexametasona 1 mg + sulfato de neomicina 5 mg + sulfato de polimixina B 6.000 UI + hipromelose 5 mg. Alcon. Maxitrol – corticosteroide oftálmico associado – conjuntivite bacteriana – pomada oftálmica. Cada 1 g contém: dexametasona 1 mg + sulfato de neomicina 5 mg + sulfato de polimixina B 6.000 UI. Alcon. Neocortin – ......
...ibacteriano [aminoglicosídeo]. Para que serve blefarite bacteriana; blefaroconjuntivite bacteriana; conjuntivite bacteriana; ceratite bacteriana; ceratoconjuntivite bacteriana; dacriocistite. Como age interfere com a síntese de proteínas da bactéria. é bactericida (os aminoglicosídeos são bactericidas, enquanto outros antibióticos que interferem com a síntese de proteína são geralmente b......
...ser diminuída). Reação mais comum (ocorre em menos de 10% dos pacientes) Dermatológico: irritação local. Outras considerações importantes •o tratamento deve ser interrompido se ocorrer diminuição da eliminação de urina, aumento da concentração de creatinina sérica ou de nitrogênio uréico, ou sinais de paralisia respiratória. (uso injetável). Polimixina B – Associações (ver orientaçõe......
...ersistente, hiposmia, secreções nasais purulentas, drenagem pós-nasal, tosse, dor na garganta, hálito fétido e indisposição. No exame físico, os pacientes com sinusite crônica podem apresentar mucosa nasal edematosa ou hiperêmica ou drenagem de mucopus. É possível visualizar os pólipos nasais. É extremamente importante observar os pólipos unilaterais, que podem representar uma patologia mais sini......
...ra ser utilizada à noite, mantendo um maior contato com a medicação. •na dacriocistite (infecção dos sacos lacrimais) compressas quentes e massagem suave na área do ducto lacrimal podem ser uma boa ajuda para o tratamento, particularmente em crianças. Gentamicina (oftálmico) – Associações (ver as orientações do fabricante) Garasone – antibacteriano oftálmico associado – conjuntivite bacteria......
...pomada em cada olho. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,162 • Pico de concentração plasmática: 2 a 4 horas. • Meia-vida: 8 a 10 horas, 100 horas (insuficiência renal). • Excreção: renal (60% em forma inalterada). EFEITOS ADVERSOS1 • Raramente ardência, queimação local. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para o provável aparecimento de vi......
...te 10 dias. Uso oftálmico (no olho) Adultos, adolescentes e crianças acima de 1 ano de idade: 1 gota no olho afetado, 3 vezes por dia, durante 7 dias. Uso injetável – Preparação Moxifloxacino (solução) 400 mg/250 mL – Infusão intravenosa Diluição: produto pronto para uso. Tempo de infusão: 60 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de moxifloxacino. Adultos bronquite cr......
...olídeo]. Para que serve amigdalite; conjuntivite do recém-nascido (causada por Chlamydia trachomatis); coqueluche; disenteria amebiana; endocardite bacteriana (prevenção); faringite; infecção endocervical (por Chlamydia); infecção orofacial (particularmente em paciente alérgico à penicilina); infecção retal (por Chlamydia trachomatis); infecção uretral não-complicada por Chlamydia; infecção u......
...ematúria ou piúria estéril inexplicável, inflamação granulomatosa, meningite crônica ou possível exposição à tuberculose Exame de sedimento urinário fresco Realizar o exame em todos os pacientes com doença febril, hipertensiva ou multissistêmica inexplicável ou com níveis inexplicavelmente elevados de creatinina Exames sorológicos virais: hepatite B e C; possivelmente, CMV e HIV ......
...;4:9. 30.Guillevin L, Lhote F, Cohen P, et al. Polyarteritis nodosa related to hepatitis B virus: a prospective study with long- term observation of 41 patients. Medicine (Baltimore) 1995; 74:238. 31.Travers RL, Allison DJ, Brettle RP, et al. Polyarteritis nodosa: a clinical and angiographic analysis of 17 cases. Semin Arthritis Rheum 1979;8:184. 32.Guillevin L, Lhote F, Gayraud M, et al. Progn......
...ade no diagnóstico e tratamento dessas doenças. O proposito desse tipo de abordagem é reduzir a incidência dessas doenças. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editore......
...dor pélvica crônica são as principais sequelas dessas infecções. Em razão disso, é importante, como rotina, avaliação criteriosa de riscos mediante realização da anamnese e sinais clínicos observáveis ao exame ginecológico. Alguns sintomas genitais leves, como corrimento vaginal, dispareunia ou disúria, são frequentes na presença de cervicite mucopurulenta. O colo uterino pode ficar edemaciado, sa......
...de proteínas; não inibe a síntese da membrana celular. É bacteriostático. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses •doses em termos de cloridrato de tetraciclina. •produto usado em associações. •seguir as instruções do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez problemas não documentados Amamentação problemas não documentados. Avaliar riscos X Benefícios pacien......
...aegyptius, cepa invasora. Critério clínico-epidemiológico – doença aguda em criança procedente de área de ocorrência da doença, caracterizada por febre igual ou superior a 38,5°C, dor abdominal e vômitos, petéquias e/ou púrpuras, sem evidência de meningite, com antecedente de conjuntivite (em familiares) e, ainda, sem antecedente de ocorrência de doença meningocócica na área de abrangência do cas......
...não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto alergia à fluorquinolona ou à quinolona; criança com menos de 1 ano de idade; paciente que esteja recebendo terapia sistêmica à base de quinolona. Reações mais comuns (sem incidência definida) Oftálmico: queimação ou desconforto nos olhos. Outras considerações importantes • manter toalhas individuais. Ofloxacino (oftálmico) Ofl......
...2º dias: 1 gota no olho afetada a cada 2 horas, até 8 vezes por dia, durante o período de vigília (não durante o sono). 3º ao 7º dias: 1 gota no olho afetado até 4 vezes por dia, durante o período de vigília (não durante o sono). Crianças: uso não recomendado até os 12 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C. Uso não recomendado Amamentação não se sabe se é eliminado no le......
...ar riscos x Benefícios presença de infecção ocular (bacteriana, viral ou fúngica) (pode ser mascarada); hipersensibilidade a corticosteroide. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) ardor; coceira; inchaço na pálpebra; pode retardar a cicatrização corneana, se usado por muito tempo ou em grande quantidade; vermelhidão nos olhos. Outras considerações importantes •em tratament......
... das lesões. As lesões agudas de DA são eczematosas/eritematosas, escamosas e papulovesiculares. As lesões com exsudação de líquidos ou com crosta são ocorrências prováveis [ver a Figura 6]. O ato de coçar resulta em escoriações lineares agudas que se apresentam como erosões ou crostas hemorrágicas. Em casos extremamente graves a ocorrência de dermatite esfoliativa é uma probabilidade (eritroderm......
...dase que ocorre com frequência (normalmente, em alguns anos) e, sequencialmente, no contexto de pressão imunológica seletiva na população. O desvio é o resultado de mutações pontuais no segmento do RNA correspondente. O deslocamento antigênico ocorre somente nos vírus da influenza tipo A e resulta da aquisição de um novo segmento genético para a hemaglutinina, com ou sem um segmento para a neuram......
...turas de leucócitos, a não ser nos casos de febre entérica causada por Salmonella typhi ou Salmonella paratyphi, que induz leucopenia com bastante frequência. Os testes de eletrólitos séricos e da função renal ajudam a definir o impacto metabólico da diarreia. As culturas de fezes são sensíveis e específicas. Os laboratórios de microbiologia clínica geralmente fazem testes rotineiros de Salmonell......
...xames Complementares A biópsia cutânea com estudo de imunofluorescência pode evidenciar vasculite leucocitoclástica imunocomplexo-mediada, com depósito de IgG, IgM, C3 e outros imunorreagentes dentro e ao redor da parede de vasos de pequenos e médios calibres. Trombose vascular também é evidente na maioria dos casos. Laboratorialmente, podemos encontrar: · anemia discreta, trombocitopen......
...atite epitelial ativa herpes simples, vaccínia, varicela, doença de micobactérias, e doenças fúngicas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este im......
...retaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.3 Anti-inflamatório e antialérgico Dexametasona é indicada em condições alérgicas graves agudas e crônicas e inflamatórias do globo ocular, que incluem conjuntivite alérgica, úlceras marginais alérgicas da córnea, inflamação do segmento an......
... ao distúrbio pustular da psoríase [ver Psoríase]. Uma erupção com descamação similar que ocorre no pênis de homens circuncisados é denominada balanite circinata. Úlceras raras e úmidas caracterizam a balanite que afeta homens não circuncisados, os quais podem não notar as lesões, a menos que o prepúcio seja retraído [Figura 6]. Úlceras orais indolores similares podem ser encontradas na língua ou ......
...ve ser administrada mais de uma dose recomendada Vacina VCDH ou vcegp: 1 mL, IM (área do deltoide†), uma de cada nos dias 0,‡ 3, 7 e 14§ Previamente vacinadoïï Limpeza do ferimento Idem ao anterior IGRH A IGRH não deve ser administrada Vacina VCDH ou VCEGP: 1 mL, IM (área do deltoide†), uma de cada nos dias 0‡ e 3 *Estes regimes são aplicáveis a indiví......
...lamação da orelha média, diminuem a função dos neutrófilos e diminuem a penetração de antibióticos no ouvido médio, piorando, assim, as infecções bacterianas. As causa mais comuns de infecção bacteriana é o Streptococcus pneumoniae, sendo os sorotipos 19 e 14F os mais frequentes. Outras causas comuns incluem Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis. O Streptococus pyogenes, o Staphylococcus......
...icos. Mais de 70% das crianças com conjuntivite purulenta podem ter OMA, um complexo de sintomas descrito como síndrome da otite conjuntivite, que é predominantemente causada por H. influenza. Outros organismos menos comuns que podem causar OMA incluem Mycobacterium tuberculosis (sobretudo em crianças) e Chlamydia trachomatis (mais comumente observado em crianças <6 meses). Manifestações C......
...ade devem receber 50.000UI por 2 dias. Os efeitos colaterais da reposição de vitamina incluem vômitos e cefaleia. Não há comprovação da eficácia da ribavirina administrada por via intravenosa ou por aerossol para tratamento do sarampo grave. Referências 1-Gershon AA. Measles vírus in Mandell Principles and Practice of Infectious Diseases 2015. 2-Moss WJ, Gri n DE. Measles. Lancet. 2011;37......
...espiratória superior, é evidente que deve ser evitado em crianças, devido ao risco para a síndrome de Reye. Uma variedade de agentes tópicos, tais como pastilhas, lavagens e sprays pode fornecer alívio sintomático temporário na faringite aguda, mas as pastilhas devem ser evitadas em crianças, pois elas podem causar asfixia. Gargarejo com água salgada também pode fornecer alívio, embora este não te......
...s. Tabela 1: Principais urgências reumatológicas (sintomas e sinais reumatológicos que necessitam de avaliação urgente e diagnósticos possíveis) Sintomas e sinais Diagnósticos possíveis Articulação vermelha, quente, edemaciada, dor intensa · Artrite séptica · Artrite por deposição de cristais: ü Gota ü Pseudogota Febre, perda de peso, poliartrite ......
... diagnóstico da artrite séptica. Diagnóstico Diferencial A tabela 5 apresenta as principais etiologias das monoartrites agudas. Tabela 5: Principais causas de monoartrite aguda Infecciosas* Bacteriana Traumática Fratura Derrame articular/Hemartrose Doenças por deposição de cristais Gota (cristais de monourato de sódio) Pseudogota (cristais de pirofosfato......
...paralítico. Nos casos graves, em que houver indicação de uso de antimicrobianos (que pode ser feito independente de comprovação por coprocultura e antibiograma), utiliza-se Sulfametoxazol (50mg/kg/dia) + Trimetoprim (10/mg/kg/dia), em 2 tomadas diárias, de 12/12 horas, durante 5 a 7 dias. No caso de resistência bacteriana, utilizam-se as quinolonas (contraindicadas em gestantes e crianças). Ca......
...sa, sem aparecimento de fezes disentéricas. Sinonímia Disenteria bacilar clássica. Agente Etiológico Bactérias gram-negativas do gênero Shigella, constituídas por quatro espécies: S. dysenteriae (grupo A), S. flexneri (grupo B) S. boydii (grupo C) e S. sonnei (grupo D). Reservatório Trato gastrintestinal do homem, água e alimentos contaminados. Modo de Transmissão A infecção é ......
...venosa, iniciar pela dose mais baixa que produza efeito desejado, para limitar o risco de dano tecidual. Nota: t Não deve ser administrado em concentrações acima de 25 mg/mL e em velocidade superior a 25 mg/minuto. A administração intravenosa deve ser feita em veia calibrosa, nunca em mão ou pulso. Aspectos farmacocintéticos clinicamente relevantes t Início de efeito: 20 minutos (intra......
... acontecem duas vezes ao ano, são excelentes oportunidades para aumentar as coberturas vacinais. No entanto, quando a meta é erradicar o sarampo, não se deve esperar as campanhas para vacinar os susceptíveis. Por ocasião das campanhas de multivacinação são vacinadas as crianças na faixa de 12 meses a menores de 12 anos que não foram atingidas pelas atividades de rotina e campanhas de seguimento. ......
...ecomendado é a terapia à base de ceftriaxona (100 mg por via oral duas vezes ao dia por 7 dias), dependendo dos resultados dos testes laboratoriais adicionais [ver a Tabela 2].25 Síndrome de Reiter A síndrome de Reiter (mais recentemente denominada artrite reativa) é uma complicação incomum da uretrite por clamídia e se caracteriza pela presença de condições como conjuntivite, uretrite (ou ce......
... Herpes zoster. N Engl J Med 2013;369:255. 30. Gourishankar S, McDermid JC, Jhangri GS, et al. Herpes zoster infection following solid organ transplantation: incidence, risk factors and outcomes in the current immunosuppressive era. Am J Transplant 2004;4:108. 31. Harger JH, Ernest JM, Thurnau GR, et al. Risk factors and outcome of varicella-zoster virus pneumonia in pregnant wo......
...saudável de 26 anos de idade.94 O papel desse vírus na doença humana ainda não foi definido, embora ele apareça com frequência na saliva de adultos saudáveis e tenha sido isolado a partir do leite materno.95,96 A infecção geralmente ocorre por volta da idade de 5 anos, sendo que, aproximadamente, 90% dos adultos são soropositivos.97 O genoma do HHV-7 também pode ser detectado em leucócitos no san......
... há indicação de oxigenoterapia. Deve-se estimular manualmente a região diafragmática de forma a facilitar as incursões respiratórias e, caso não obtenha resposta, utilizar a respiração artificial não invasiva com o auxilio do ambu. Características Epidemiológicas Em populações aglomeradas, condição que facilita a transmissão, a incidência da Coqueluche pode ser maior na primavera e no verão;......
...manas apos o inicio dos acessos de tosse típicos da doença (fase paroxística). Em lactentes menores de 6 meses, o período de transmissibilidade pode prolongar-se por ate 4 a 6 semanas apos o inicio da tosse. A maior transmissibilidade ocorre na fase catarral. Suscetibilidade e Imunidade A suscetibilidade e geral. O individuo torna-se imune apos adquirir a doença (imunidade duradoura, mas não ......
...a dose de 20 mg/kg/dia, em 2 tomadas diárias, por 4 dias. Tratamento de Conjuntivites Com colírio de cloranfenicol a 0,5% (1 gota em cada olho, de 3/3 horas, durante 7 dias). Quando constatada a ocorrência de conjuntivite pela cepa invasora do Haemophilus aegyptius, administrar rifampicina na dose de 20 mg/kg/dia, durante 4 dias (tomada única), e repetir a cultura da secreção após o termino d......
..., material da conjuntiva, do líquor e de raspado de lesão de pele. Reação de contraimunoeletroforese do soro e do líquor; · Inespecíficos – Hemograma, coagulograma, provas de função renal. Diagnóstico Diferencial Meningococcemia, meningite por HIB, septicemias por gram-negativos, dengue hemorrágico, febre maculosa, tifo exantemático, febre hemorrágica argentina e boliviana e outras febre......
...right AL. Parental childhood respiratory illness and respiratory illness in their infants. Pediatr Pulmonol 1993; 16:275-280. 8. Meissner HC. Selected populations at increased risk from respiratory syncytial virus infection. Pedriatric Infection Diseases Journal 2003:22:S40. 9. Loda FA, Clyde WAJ, Glezen WP. Studies on the role of viruses, bacteria, and M. pneumoniae as causes of lower res......
...ior impacto na redução dessas infecções. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para nã......
... foram notificados 42.532 casos, representando um coeficiente de incidência de 29,1 por 100 mil habitantes. Em 1992, com a implantação do referido Programa, duas estratégias foram priorizadas: a realização da Campanha Nacional de Vacinação Contra o Sarampo e a implementação das ações de Vigilância Epidemiológica. Com isso ocorreu significativa redução do número de notificações (7.934 casos). No an......
...s resultados de exames diagnósticos. O padrão-ouro para o diagnóstico da doença é o isolamento do microrganismo em um líquido estéril como o sangue e o LCR. Séries de casos indicaram que tipicamente, menos de um terço dos pacientes adultos com meningite bacteriana recebem antibióticos antes da investigação diagnóstica completa. Quando se atrasa a terapia antimicrobiana, enquanto se aguardam os ......
... efeito rebote pós-suspensão de heparina. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,3 Adultos Profilaxia de Trombose Venosa Profunda Esquema de minidoses • 5.000 UI, por via subcutânea profunda, 2 horas antes da cirurgia e, depois, a cada 8 ou 12 horas, por 7 dias, até que o paciente esteja deambulando. Tratamento de Trombose Veno......