...cientes nem sempre leva a um diagnóstico preciso. Além disso, a evidência científica entre a correlação dos sinais e sintomas de conjuntivite com sua etiologia é pobre. Um estudo envolvendo pacientes com conjuntivite bacteriana com cultura positiva, mostrou que 58% tinham prurido, 65% tinham sensação de queimadura, e 35% tinham descarga serosa ou nenhuma secreção lacrimal, o que mostra a inespecif......
...rgan); Ciloxan (Alcon) Genérico: assinalado com G Similar: Otofoxin (Zambon) cloridrato de ciprofloxacino equivalente a ciprofloxacino Uso oftálmico Pomada oftálmica 0,3% (3 mg/g): Biamotil; Ciloxan; G Solução oftálmica 0,35% (3,5 mg/g): Biamotil; G Uso otológico Solução otológica 0,3% (3 mg/g): Ciloxan Solução otológica 0,5% (5 mg/g): Biamotil Otológico O que é antibacteria......
...o canal do parto, resultando em aproximadamente 50% de infecção se a lesão for ativa. Mesmo na forma assintomática, pode haver a transmissão do vírus por meio do canal de parto. Recomenda-se, portanto, a realização de cesariana, toda vez que houver lesões herpéticas ativas. A infecção herpética neonatal consiste em quadro grave, que exige cuidados hospitalares especializados. O tratamento das lesõ......
...r o produto procurar não fechar os olhos. •fazer pressão com o dedo no canto interno do olho (próximo ao nariz), após aplicação do produto. •aguardar pelo menos 5 minutos antes de usar outro produto nos olhos. Adultos e crianças gotas pingar 1 gota do produto no saco conjuntival de cada olho. Nos casos graves, ou como terapia inicial, usar o produto de hora em hora, durante o dia e de 2 em 2 h......
...r: Tobracular (Legrand); Tobragan (Allergan); Tobranom (União Química) Uso oftálmico Colírio 0,3% (3 mg/mL): Tobrex; G Pomada oftálmica 0,3% (3 mg/g): Tobrex O que é antibacteriano [aminoglicosídeo]. Para que serve blefarite bacteriana; blefaroconjuntivite bacteriana; conjuntivite bacteriana; ceratite bacteriana; ceratoconjuntivite bacteriana; dacriocistite. Como age interfere......
...eliminação de urina, aumento da concentração de creatinina sérica ou de nitrogênio uréico, ou sinais de paralisia respiratória. (uso injetável). Polimixina B – Associações (ver orientações dos fabricantes) Otomixyn – antibacteriano otológico – otite externa bacteriana – solução otológica. Cada 1 mL contém: sulfato de polimixina B 11.000 UI + sulfato de neomicina 3,82 mg + acetonido de fluocin......
...iso e imediato e os pacientes são tratados com um antibiótico apropriado durante um período de tempo suficiente. A consulta a um especialista deverá ser feita nas seguintes situações: · quando houver necessidade de esclarecer a base alérgica ou imunológica da sinusite; · se a sinusite é refratária ao tratamento antibiótico usual; · se a sinusite é recorrente, com mais de três episódios......
...mada sobre a área afetada, 2 ou 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação problemas não documentados. Não usar o produto alergia a aminoglicosídeo. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) queimação ou agulhadas nos olhos; visão borrada; hipersensibilidade (coceira, vermelhidão, inchaço). Outras considerações importantes •se oc......
...tis. CONTRA-INDICAÇÃO1 • Hipersensibilidade à tetraciclina. PRECAUÇÃO4 • Não há relatos de risco do uso de tetraciclina oftálmica na gravidez e durante a lactação. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1 Adultos e Crianças acima de 8 Anos Tratamento Intermitente de Tracoma • Uma aplicação da pomada em cada olho, 2 vezes ao dia por 5 dias, ou uma vez ao dia por 10 dias, por 6 mes......
...vel – Preparação Moxifloxacino (solução) 400 mg/250 mL – Infusão intravenosa Diluição: produto pronto para uso. Tempo de infusão: 60 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de moxifloxacino. Adultos bronquite crônica (exacerbação bacteriana aguda): 400 mg uma vez por dia, durante 5 dias. infecção da pele e tecidos moles – não complicada: 400 mg uma vez por dia, durante 7 dias; ......
...icol; lincomicina. •pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode interferir com a ação de: penicilina. •pode aumentar a concentração de: digoxina. •pode aumentar o risco de reações tóxicas de: diidroergotamina; ergotamina. •pode ter efeitos aditivos com: medicamento que prolonga o intervalo QT (amiodarona, antipsicótico, disopiramida, fluor......
...vasculitis. Arthritis Rheum 2005;52:2461–9. 18. Stegeman CA, Tervaert JW, de Jong PE, et al. Trimethoprimsulfamethoxazole (co-trimoxazole) for the prevention of relapses of Wegener’s granulomatosis. N Engl J Med 1996;335:16. 19. The WGET Research Group. Etanercept in addition to standard therapy in patients with Wegener’s granulomatosis. N Engl J Med 2005;352:351–6. 20. Keogh......
... 22.Silva F, Seo P, Schroeder DR, et al. Solid malignancies amongetanercept-treated patients with granulomatosis with poly- angiitis (Wegener’s): long-term followup of a multicenter longitudinal cohort. Arthritis Rheum 2011;63:2495–503. 23.Stone JH, Merkel PA, Spiera R, et al. Rituximab versus cyclophosphamide for ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med2010;363:221–32. 24.Jones RB, Tervaert JW,......
...o A Gonorreia é uma doença infecciosa do trato genital, de transmissão sexual, que pode determinar desde infecção assintomática até doença manifesta, com alta morbidade. Clinicamente, apresenta-se de forma completamente diferente no homem e na mulher. Nesta, cerca de 70 a 80% dos casos femininos, a doença é assintomática. Há maior proporção de casos em homens. Gonorreia no Homem Consiste em ......
...am-negativos, arranjados aos pares. Thayer-Martin é o meio especifico para a cultura. Podem-se utilizar também métodos de amplificação de ácidos nucleicos, como a ligase chain reaction, mas tem custos mais elevados, quando comparados com o gram e a cultura. Diagnóstico Diferencial Infecção por clamídia, ureaplasma, micoplasma, tricomoníase, vaginose bacteriana e artrite séptica bacteriana. ......
...ntação problemas não documentados. Avaliar riscos X Benefícios paciente sensível à tetraciclina. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Oftálmico: coceira nos olhos; visão borrada (após a aplicação da pomada). Clortetraciclina (Oftálmico) – Associações (ver orientações do fabricante) Corciclen – antibacteriano oftálmico – conjuntivite bacteriana – pomada. Cada 1 g co......
...ter agudo e elevada letalidade. Em geral, apresenta-se sob forma de surtos, atingindo crianças. Tem largo espectro clínico: uma simples infecção conjuntival pode ou não evoluir, em uma ou duas semanas, para síndrome séptica, com aparecimento de petéquias e púrpuras. Agente Etiológico Haemophilus influenzae, biogrupo aegyptius. Bactéria gram-negativa, sob a forma de bacilos finos e retos. ......
...ais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto alergia à fluorquinolona ou à quinolona; criança com menos de 1 ano de idade; paciente que esteja recebendo terapia sistêmica à base de quinolona. Reações mais comuns (sem incidência definida) Oftálmico: queimação ou desconforto nos olhos. Outras considerações importantes • man......
...(no olho) – Doses • doses em termos de gatifloxacino. Adultos 1º e 2º dias: 1 gota no olho afetada a cada 2 horas, até 8 vezes por dia, durante o período de vigília (não durante o sono). 3º ao 7º dias: 1 gota no olho afetado até 4 vezes por dia, durante o período de vigília (não durante o sono). Crianças: uso não recomendado até os 12 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C.......
...[corticosteroide; glicocorticoide;anti-inflamatório esteroide]. Para que serve inflamação da conjuntiva bulbar; inflamação da conjuntiva palpebral; inflamação da córnea; inflamação do segmento anterior do olho. Como age estimula a síntese de enzimas responsáveis pelos efeitos anti-inflamatórios. Absorção: pode haver absorção sistêmica se utilizado em altas doses; ou em tratamentos prolon......
...s de DA,15 a exacerbação exagerada após a ingestão de alimentos é muito rara. Na ausência de históricos fortes de suporte, as dietas de eliminação raramente são eficazes no tratamento de dermatite atópica. Com frequência, atribui-se ao leite de vaca o papel de indutor de DA, embora alguns estudos que avaliaram a associação entre DA e o início precoce da alimentação com leite de vaca tenham apresen......
...cumentação sobre transmissão nosocomial, incluindo clusters de pneumonia em instituições de cuidados de longo prazo e grandes surtos de ceratoconjuntivite epidêmica.33 As infecções persistentes ocorrem nas amígdalas e no trato gastrintestinal, sendo que a descamação viral prolongada é comum em hospedeiros imunocomprometidos e no trato gastrintestinal de crianças. A Figura 2 ilustra o adenovíru......
...tindo a reidratação oral com soluções de glicose e eletrólitos. Diagnóstico Manifestações Clínicas A marca registrada da cólera é a presença de diarreia aquosa maciça consistindo de um líquido ralo contendo muco, de cor marrom acinzentada (conhecido por fezes de água de arroz cozido), que pode ser acompanhada de vômito sem ânsia. Tipicamente, o período de incubação varia de 1 a 3 dias. Em to......
...dosa). Tratamento Corticosteroides em altas doses é o tratamento de escolha para a ACG. Habitualmente, usa-se prednisona em dose de 0,5 a 1 mg/kg/dia. Para pacientes com acometimento ocular, pode ser administrada pulsoterapia com metilprednisolona. A resposta brilhante ao corticosteroide é a regra, com grande melhora dos sintomas e normalização das provas de fase aguda em até 3 dias na maiori......
...r por herpes simples, há o risco de ulceração de córnea e cicatrização que podem levar à perda de visão. Outros riscos incluem o desenvolvimento de glaucoma de ângulo aberto e catarata, que aumentam com a dose e o tempo de tratamento. Um estudo6 avaliou que o uso pós-operatório de dexametasona na forma de colírio tem um efeito maior nos níveis de glicose no sangue de pacientes diabéticos em relaçã......
...lamação do segmento anterior, coriorretinite, uveite posterior difusa e coroidite (ver monografia, página 619). A aplicação tópica de corticosteroides em pacientes com infecção ocular bacteriana, fúngica, ou viral pode aliviar os sintomas, mas pode permitir o desenvolvimento de infecção. Em casos de infecção ocular por herpes simples, há o risco de ulceração de córnea e cicatrização que podem lev......
...salo-Repo M, Hannu T, Mattila L, et al: Microbial factors in spondyloarthropathies: insights from population studies. Curr Opin Rheumatol 15: 408, 2003 17. Amor B: Reiter’s syndrome: diagnosis and clinical features. Rheum Dis Clin North Am 24:677, 1998 18. Sieper J: Disease mechanisms in reactive arthritis. Curr Rheumatol Rep 6:110, 2004 19. Vittecoqoq O, Schaeverbeke T, Favre S, et ......
...ontura. Em casos raros, o paciente sofre convulsões, paralisia, colapso cardiovascular e morte. O tratamento inicial consiste na imersão do paciente em água quente por 60 minutos, para inativação do veneno lábil ao calor, e promoção do alívio da dor. Em seguida, o ferimento deve ser totalmente irrigado e desbridado, se necessário. A imersão na água quente costuma promover alívio adequado da dor. E......
...o intracraniana mais comum da OMA, resultante da disseminação hematogênica e da invasão direta. Os abcessos cerebrais geralmente são causados por otite crônica e são a segunda complicação intracraniana mais comum. Os abscessos extradurais, o empiema subdural e a trombose de seios venosos também podem ser complicações da OMA. Diagnóstico Diferencial A OMA não é comum em crianças menores de ......
...idade superior a 2 anos com uma primeira infecção e uma MT intacta podem ser tratadas com um curso de 5 a 7 dias. Em pacientes com OMA sem melhora, pode-se considerar a realização de timpanocentese e drenagem realizada por especialistas. Após um tratamento de 10 dias com antibióticos, 50% das crianças podem apresentar OME, mas 90% dos casos de OME resolvem dentro de 3 meses. No entanto, cerca de ......
...as pleomórficas com um diâmetro de 100 a 250nm. O VS codifica, pelo menos, oito proteínas estruturais. Os seres humanos são o único hospedeiro natural do VS do tipo selvagem, mas os macacos também podem estar infectados. Em geral, a doença causada pelo VS é mais branda nos macacos do que nos humanos. Epidemiologia O sarampo tem sido reconhecido como uma doença há cerca de 2 mil anos, mas s......
...iae, devem ser considerados nos pacientes específicos com os fatores de risco. A infecção primária pelo HIV pode não ter sinais ou sintomas clínicos antes da soroconversão, a maioria desenvolve uma síndrome retroviral aguda. Os sintomas geralmente começam 1-5 semanas depois que o vírus é contraído e persistem durante duas semanas, em média, embora possam continuar por oito semanas ou mais. Febre......
... a dermatite, a tenossinovite tem importância diagnóstica. ***As lesões são usualmente máculo-papulares ou vesiculares e se distribuem pelo tronco e extremidades. Podem também ser observadas pústulas, bolhas hemorrágicas, vasculites e eritema multiforme. Assim, quando do diagnóstico de uma artrite infecciosa, devemos fazer alguns questionamentos: · Qual a idade do paciente? · ......
...ão carpo-metacarpiana &Doença de deposição de pirofosfato de cálcio Idade e sexo do paciente: as doenças difusas do colágeno, principalmente o LES, têm nítido predomínio entre as mulheres na idade fértil; já a gota e a espondilite anquilosante são mais freqüentes no sexo masculino. Manifestações extra-articulares: muitas doenças com envolvimento poliarticular têm manifestações ex......
...ico e o PCR para realização de exame radiológico (raios X). Diagnóstico Diferencial Gastrenterites virais e salmonelose. Complicações As complicações neurológicas (convulsão, meningismo, encefalopatias, letargia, alucinações, cefaleia, confusão mental, etc.) constituem as manifestações extraintestinais mais frequentes da Shigelose, ocorrendo mais em crianças que em adultos. Outras compli......
...morragia digestiva, pneumonia, conjuntivite, uveíte, prolapso retal, osteomielite, artrite septica e Síndrome de Reiter. Tratamento Semelhante ao indicado para todos os tipos de diarreias. Reidratação oral (SRO), que simplificou o tratamento, pois sabe-se que o esquema adequado independe do diagnostico etiológico, já que o objetivo da terapêutica e reidratar ou evitar a desidratação. Esse esq......
...mente: síndrome aguda do desconforto respiratório, pneumonia intersticial, edema pulmonar, fibrose pulmonar, insuficiência respiratória. Interações de medicamentos t Vacina rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus da vacina. O uso concomitante é contraindicado. t Vacinas com vírus vivos: aumento do risco de infecção pelo vírus da vacina. Se a vacina for necessária, administrar a va......
...o não possa ser encaminhado ao laboratório neste prazo, conservá-lo no freezer na temperatura de -20ºC até o momento do transporte para o laboratório de referência. Observação: todas as amostras com resultado sorológico IgM+ ou inconclusivo deverão ser enviadas ao laboratório de referência nacional (Fiocruz/RJ) para reteste. É importante o envio dos soros da 1ª e 2ª amostras. Diagnóstico D......
...ientes de áreas endêmicas com conjuntivite folicular. Faz-se a confirmação do diagnóstico com culturas, anticorpo fluorescente direto (AFD) ou testes de amplificação de ácidos nucleicos de secreções; entretanto, além de complexos, os ensaios comerciais têm custo muito elevado, o que dificulta seu uso em programas nacionais, sendo que os pesquisadores insistem na necessidade da disponibilização de ......
... ocorrer na glande do pênis ou no eixo peniano; nas mulheres, podem envolver a vulva, o períneo, as nádegas, o colo uterino ou a vagina. O diagnóstico diferencial inclui sífilis, cancroide, síndrome de Behçet, eritema multiforme e candidíase. Nas mulheres, a ulceração nas lesões é rápida, sendo que o corrimento vaginal resultante as cobre de exsudato. Eventualmente, o envolvimento da uretra poder......
...ralmente persiste em uma forma latente por muitos anos; as reativações periódicas são acompanhadas de infecções líticas recorrentes. Os sítios de latência variam: o HSV e o VVZ persistem nas células dos gânglios neurais, o VEB persiste nas células B e o CMV provavelmente permaneça em muitos tipos de células. Os sítios de latência do HHV-6 e HHV-7 não foram identificados, embora esses dois herpes-v......
...e media por B. pertussis, pneumonias por outras etiologias, ativação de Tuberculose latente, atelectasia, bronquiectasia, enfisema, pneumotórax, ruptura de diafragma; encefalopatia aguda, convulsões, coma, hemorragias intracerebrais, hemorragia subdural, estrabismo, surdez; hemorragias subconjuntivais, epistaxe, edema de face, ulcera do frênulo lingual, hérnias (umbilicais, inguinais e diafragmáti......
...irtude da dificuldade do agente sobreviver fora do hospedeiro. Período de Incubação Em média, de 5 a 10 dias, podendo variar de 1 a 3 semanas e, raramente, ate 42 dias. Período de Transmissibilidade Para efeito de controle, considera-se que esse período se estende de 5 dias apos o contato com um do ente (final do período de incubação) ate 3 semanas apos o inicio dos acessos de tosse típi......
... menos de 100 casos notificados em todo o mundo. No Brasil, os últimos casos confirmados foram em 1993. Em 2007, no estado do Para, foram identificados 7 casos suspeitos de FPB, porém não foi isolado o agente. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Detectar precocemente surtos de conjuntivite, causados por H. Influenzae aegyptius, nas áreas de ocorrência da doença, visando à adoção das medidas d......
...te. Características Epidemiológicas Doença descrita pela primeira vez em 1984, no município de Promissão, em São Paulo, onde ocorreram 10 óbitos com quadro semelhante à meningococcemia. Concomitantemente, observou-se quadro semelhante em Londrina, com 13 casos e 7 óbitos, e outros em cidades próximas a Promissão. Até o momento, há registro desta enfermidade em mais de 15 municípios de São Pau......
... da mucosa inicia-se em 3 a 4 dias, a partir das camadas basais, com reaparecimento dos cílios em cerca de 15 dias1. Edema, muco excessivo, descamação epitelial e espasmo da musculatura lisa bronquiolar em resposta aos mediadores inflamatórios levam à obstrução da via aérea inferior de pequeno calibre e, consequentemente, à formação de atelectasias. Nos primeiros meses de vida, o calibre da via ......
...as, poderão ocorrer complicações, como balanopostite, colpite, prostatite, epididimite e orquite. A orquiepididimite poderá provocar a diminuição da fertilidade, levando até a esterilidade. Poderá também evoluir para quadros sistêmicos, caracterizando a gonococcemia com todas as suas manifestações, como a artrite gonocócica, a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (peri-hepatite gonocócica) e complicações ......
...o agente bacteriano. Nas populações onde a deficiência de vitamina A é um problema reconhecido, a OMS e UNICEF recomendam o uso de uma dose elevada e única de vitamina A nas pessoas acometidas pelo sarampo e suas complicações, nos indivíduos com imunodeficiências, com evidência de xeroftalmia, desnutrição e problemas de absorção intestinal. A suplementação de vitamina A é indicada na seguinte dosa......
...de biologia molecular mais recentes têm facilitado a identificação de cepas superinvasivas de N.meningitidis que pouco contribuem para as taxas de colonização, mas respondem pela maioria dos casos de doença invasiva. Um estudo que incluiu mais de 600 casos de doença meningocócica isolada demonstrou que certa cepa era responsável por cerca de 30% das doenças invasivas e 3% dos casos isolados. Além ......
...s melito, acidose, insuficiência renal crônica e uso concomitante de fármacos poupadores de potássio há risco de hipercalemia. • Na gravidez a termo, a terapêutica com heparina deve ser suspensa 24 horas antes da indução eletiva de parto. Se ocorrer parto espontâneo durante o uso de heparina, é necessário proceder a monitorização cuidadosa (de concentrações de heparina e TTPA). Se houver efe......