...grupo tratado com placebo. Uma dose menor (100 mg, 2 vezes/dia) foi associada à obtenção de uma redução estatisticamente não significativa.23 Fatores relacionados ao estilo de vida Atividade física. A maioria dos estudos demonstra a existência de uma relação inversa entre a atividade física e a incidência de câncer de cólon.60 A média da diminuição do risco relativo proporcionada pela prátic......
...opia (coloscopia incompleta, preparo intestinal mais pobre ou remoção mais difícil do pólipo no colo proximal) ou diferenças nas características biológicas do câncer colorretal proximal e distal. Os pólipos sésseis serrilhados são, com frequência, planos ou minimamente levantados, tornando-os mais difíceis de serem detectados por colonoscopia que outros pólipos e mais comuns no colo proximal, o qu......
...baco também expõe os usuários a um maior risco de câncer de mucosa oral.28 A exposição prolongada à fumaça de cigarro no ambiente (tabagismo passivo) foi associada a um aumento de 30% do risco de desenvolvimento de câncer de pulmão em indivíduos não fumantes, além de estar implicado em 3.000 casos de morte por câncer pulmonar/ano estimados nos Estados Unidos. Segundo a Third National Health and Nu......
...odutos vegetais como chocolate e manteiga de cacau, coco e óleos de amêndoa. Meta-análises anteriores relacionaram riscos com consumo de gordura saturada de 1,07 (IC95% 0,96-1,19; P = 0,22) para doença arterial coronariana (DAC), e 1,00 (0,89-1,11;. P = 0,95) para a doença cardiovascular (DCV), ou seja, dados aparentemente sem relevância. Uma meta-análise de estudos randomizados sugeriu uma reduçã......
...a subtotal cega’, que está associada com morbidade e considerável mortalidade. Referências Jacobs DO. Diverticulitis. New Eng J med 2007; 357: 2057-2066. Pfuzger RH, Kruis W. Management of diverticular disease. Nat Review gastoenterol hepatol 2015; 12(69): 629-638. Andeweg, C. S. et al. Guidelines of diagnostics and treatment of acute left-sided colonic diverticulitis. Dig. Surg. 30, ......
...m 35 minutos Jardinagem por 30 a 45 minutos Arremesso de bola ao cesto por 30 minutos Andar de cadeira de rodas por 30 a 40 minutos Pedalar 8 km em 30 minutos Empurrar um carrinho de bebê por 2,5 km em 30 minutos Dançar (ritmo acelerado) por 30 minutos Caminhar 3,2 km em 30 minutos Hidroginástica por 30 minutos Subir e descer escadas por 15 minutos Natação p......
...sterona livre também caem e não se observa um aumento de seu estimulador hipofisário, o hormônio luteinizante (LH), sugerindo um componente central na fisiopatologia do hipogonadismo. Ainda, testes estimulatórios do eixo com GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas) ou clomifeno comprovam a integridade do eixo gonadotrófico, sugerindo alterações funcionais do mesmo. Estas alterações são reversív......
...a 25, e obesidade a um IMC igual ou superior a 30. O IMC corresponde ao peso de uma pessoa adulta em relação à estatura, em especial o peso expresso em quilogramas dividido pelo quadrado da estatura expressa em metros. Por volta de 2010, todos os Estados norte-americanos tinham uma prevalência de obesidade de 20% ou mais, em comparação com 1985, quando nenhum Estado tinha essa prevalência de obes......
...anos, reforçar a prevenção primária por meio de redução de fatores de risco continua a ser um objetivo importante. Fatores dietéticos têm sido implicados como importantes fatores de risco modificáveis para câncer colorretal. Entre os fatores dietéticos que influenciam o risco, há evidência de que o consumo de carne vermelha, especialmente carne processada, está ligado ao aumento do risco. A hipóte......
...xas desobrevida em 5 anos de 50 a 70% com ressecção cirúrgica, transplante hepáticoou procedimentos ablativos percutâneos.O tratamentoda hepatite viral crônica subjacente com quimioterapia adjuvante e imunoterapiaadaptativa pode reduzir as taxas de recorrência pós-cirúrgica. O tratamento antiviral da hepatite Bcom análogos de nucleosídeos permanece como o único tratamento aprovado após aremoção ou......
... da semana (5) de forma contínua ou acumulada. Realizando-se desta forma, obtém-se os benefícios desejados à saúde e a prevenção de doenças e agravos não transmissíveis, com a redução do risco de eventos cardiocirculatórios, como infarto e acidente vascular cerebral. A orientação ao paciente deve ser clara e objetiva. As pessoas devem incorporar a atividade física nas atividades rotineiras como c......
... rate of cardiovascular complications after myocardial infarction: final report of the Lyon Diet Heart Study. Circulation 1999;99:779-785 6. Mente A, de Koning L, Shannon HS, Anand SS. A systematic review of the evidence supporting a causal link between dietary factors and coronary heart disease. Arch Intern Med 2009;169:659-669 Estudo Randomizado com Dieta do Mediterraneo Lucas Sa......
...a etária dos 50 anos; mais de 2% são trabalhadores rurais, açougueiros ou pessoas que trabalham em abatedores; a maior parte desses indivíduos tem alguma enfermidade crônica subjacente como alcoolismo, cirrose, diabetes, distúrbio linfoproliferativo ou doença cardíaca valvular ou aterosclerótica. Portanto, as infecções por C. fetus em pacientes sem fatores predisponentes conhecidos devem incentiva......
...1:39-43. 11. Tojo R, Leis R, Recarey MD, Pavon P. Hábitos alimentares das crianças em idade pré-escolar e escolar: riscos para a saúde e estratégias para a intervenção – 37º. Nestlé Nutrition – 1995. 12. Cavadini C. Hábitos alimentares durante a adolescência: contribuição dos lanches. 37º Nestlé Nutrition, 1995. 13. Guesry PR. Papel nutricional dos refrescos na infância e adolescência. 37º Nes......
....35 Erros mais frequentemente cometidos A prática na assistência em APS e no monitoramento e avaliação de programas de atenção à saúde3 permite apontar alguns erros mais frequentemente cometidos e que devem ser evitados: · Não realização de consulta pré-concepcional, quando a detecção de alterações que possam acrescentar risco à gestação poderiam ser tratadas ou controladas;......
...: Efficacy and safety of desensitization to allopurinol following cutaneous reactions. Arthritis Rheum 44:231, 2001 71. Perez-Ruiz F, Atxotegi J, Hernando I, et al: Using serum urate levels to determine the period free of gouty symptoms after withdrawal of long-term urate-lowering therapy: a prospective study. Arthritis Rheum 55:786, 2006 72. Becker MA, Schumacher HR, Wortmann RL......
... confecção de tatuagens e outros instrumentos usados para uso de drogas injetáveis e inaláveis. Há também o risco de transmissão através de acidentes perfurocortantes, procedimentos cirúrgicos e odontológicos e hemodiálises sem as adequadas normas de biossegurança. Hoje, após a triagem obrigatória nos bancos de sangue (desde 1978 para a hepatite B e 1993 para a hepatite C), a transmissão via tran......
...endações dos órgãos de saúde locais. · Manter o máximo possível distância de outros indivíduos (pelo menos um metro). · Cobrir a boca e nariz quando tossir ou espirrar, com tecidos ou lenços, para conter as secreções respiratórias. Descartar ou lavar imediatamente o material e lavar as mãos imediatamente após contato com secreções respiratórias. · Melhorar a circulação d......
... de globulina ligadora de hormônios sexuais tenham apresentado uma associação inversa com o risco de desenvolvimento de câncer de próstata.29 Outras vias, como a via do fator de crescimento análogo da insulina-1 (IGF-1 – em inglês, insulinlike growth factor-1), podem estar correlacionadas a um risco aumentado de câncer de próstata. Níveis mais altos de IGF-1 estão associadas ao risco de desenvolvi......
...cutânea); e desirudina (profilaxia contra TEV na substituição de quadril). Os inibidores de trombina diretos bloqueiam a trombina ligada à fibrina ou aos produtos de degradação da fibrina. Ao reduzirem a ativação plaquetária mediada pela trombina, os inibidores de trombina diretos também produzem um efeito antiplaquetário. A lepirudina, desirudina e bivalirudina são principalmente metabolizadas no......
... têm história de viagem para os países já afetadas na África Ocidental (Guiné, Libéria, Nigéria, Serra Leoa) ou história de contato com pessoas de áreas afetadas. Neste momento, acredita-se que o surto na República Democrática do Congo não tem relação com o surto em curso na África Ocidental. Os resultados do sequenciamento do vírus de amostras do surto de Ebola na República Democrática d......
...20mg 2x/dia 15mg2x/dia 10-25 20mg 1x/dia 15mg1x/dia Paciente em hemodiálise: usar a mesma dose do DepCr.mL/min. Dose após diálise no dia da diálise. TENOFOVIR 300mg VO 1x/dia Dep Cr.(ml/min) Dose ClCr.(ml/min) 30-49 300mg cada 48 horas 10-29 300 mg 2x por semana Não há necessidade de ajustes de doses dos i......
...grama. Tabela 5. Probabilidade pós-teste de DAC significativa com base nas probabilidades pré-teste de DAC e resultados normais ou anormais de exames não invasivos17 Resultado do exame Probabilidade pós-teste de DAC (%) Probabilidade pré-teste de 20% Probabilidade pré-teste de 50% Probabilidade pré-teste de 80% Homens Mulheres Homens Mulheres Homens ......
...rofound hypothermia. Br J Hosp Med. 1995 Sep 6-19;54(5):215-20. 36. Huerta-Alardín AL, Varon J, Marik PE. Bench-to-bedside review: Rhabdomyolysis -- an overview for clinicians. Crit Care. 2005 Apr;9(2):158-69. Epub 2004 Oct 20. 37. Bagley WH, Yang H, Shah KH. Rhabdomyolysis. Intern Emerg Med. 2007 Oct;2(3):210-8. Epub 2007 Oct 1. 38. Salgia AD, Kosnik SD. When acetaminophen use b......
...hodesiense, causador da doença do sono africana oriental, é prevalente na savana e nas matas da África oriental tropical, além contar com animais selvagens que atuam como reservatórios. Os visitantes dos parques de caça estão sujeitos ao risco de adquirir tripanossomíase africana oriental.117 Ambos os tipos de tripanossomíase africana são transmitidos por espécies de moscas tsé-tsé (gênero Glossin......
... em modelos animais, embora a experiência clínica com esses agentes seja muito limitada no tratamento da peste42,43,49,51 [ver a Tabela 2]. Todos os casos suspeitos ou documentados de peste devem ser notificados para os departamentos de saúde estaduais e municipais, para o CDC e para a Organização Mundial da Saúde. Os pacientes acometidos pela peste com tosse ou outros sinais e sintomas de pneumo......
... HBV; rara com coinfecção aguda por HDV/HBV Rara (ocorre somente em imunossuprimidos) Disponibilidade de vacina Sim Sim Não Vacinação somente contra HBV Atualmente indisponível nos EUA Tratamento De suporte Interferon, interferon peguilado, inibidores nucleosídicos/ nucleotídicos Interferon, peguilado interferon, Inibidores de protease NS3/4A Interfero......
...m duração de várias semanas; esses sintomas incluem dispneia, tosse improdutiva, hipoxemia, dor torácica e hemoptise. Todavia, a auscultação dos pulmões pode revelar apenas algumas descobertas anormais.49 Testes Laboratoriais De maneira geral, embora o nível sérico da lactato desidrogenase seja elevado, não é específico para PPC. As radiografias torácicas mostram a presença de infiltrados ......
...linha de base (coletadas antes do evento agudo ou >24 horas após a interrupção de todos os sinais e sintomas de anafilaxia), estiverem disponíveis. Níveis elevados de triptase na linha de base aumentam o risco de anafilaxia mais grave e podem estar associados a distúrbios clonais de mastócitos em níveis superiores a 11,4ng/mL. Os níveis elevados de triptase total na linha de base, sobretudo......
...s achados mais sugestivos de PN incluem o livedo reticular (aparecimento de erupções arroxeadas sobre os membros inferiores e na parede abdominal), ulcerações ou nódulos dérmicos, e isquemia digital. A PN também pode afetar vários sistemas orgânicos, incluindo os intestinos, o coração e os rins. É comum o envolvimento renal acarretar hipertensão. Diante de uma envolvimento renal extensivo, também ......
...inal microorganisms: mechanisms and relevance to syndromes of bacterial overgrowth. J Clin Invest 1971; 50:1100. 75. Gregg CR. Enteric bacterial flora and bacterial overgrowth syndrome. Semin Gastrointest Dis 2002;13:2000. 76. Hoffbrand AV, Tabaqchali S, Booth CC, et al. Small intestinal bacterial flora and folate status in gastrointestinal disease. Gut 1971;12:27. 77. Rocken C, S......
... ao estiramento e frouxidão da parede abdominal durante a gestação. No entanto, a câimbra pode ser severa o bastante para induzir aborto. A toxina aparentemente não exerce efeito sobre o feto, talvez por não conseguir atravessar a barreira hematoencefálica. O soro anti-veneno é indicado para gestantes sintomáticas.124 Disposição Os pacientes com sinais e sintomas de envenenamento por viúva-n......
...te e pelo tempo necessário para induzir os sintomas, os organismos precisam aderir à mucosa intestinal.5 Essa ligação é proporcionada por um conjunto antigênico e morfologicamente diverso de adesinas pilosas e não pilosas, conhecidas como antígenos do fator de colonização.4 Figura 1. Patogênese das infecções por Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC). Organismos ETEC aderem às célula......
...sobre a dose, a frequência de dosagem e a duração do tratamento neste grupo de pacientes. A terapia agressiva inicial, com duas doses diárias, seguida da diminuição gradual da dosagem para uma vez ao dia em pacientes que respondem adequadamente é a abordagem atualmente recomendada [Figura 11].57 Asma Existe uma clara associação entre asma e DRGE. Cerca de 70 a 80% dos pacientes com asma têm D......
...rmacocinética única sustenta o programa atual de administração da azitromicina 1 vez/dia por um período de 5 dias. Os níveis plasmáticos e teciduais alcançados, por sua vez, são consideravelmente mais baixos, do que os níveis de claritromicina. Assim como esta, a azitromicina aparentemente é bem tolerada e produz menos efeitos colaterais GI do que a eritromicina. A azitromicina é efetiv......
... vacinação contra o HIV ainda é foco de pesquisas, embora uma vacina efetiva ainda não tenha sido obtida ABC = abstinence (abstinência), be faithful (ter fé) e use a condom (usar preservativo); HSV = vírus do herpes simples; IST = infecções sexualmente transmissíveis; IV = intravenosas; PPE = profilaxia pós-exposição. __________________________________________________________ Diagnóstico ......