...0 Os regimes tradicionais com COCs tinham um ciclo de 28 dias, sendo que as mulheres tomavam pílulas contendo hormônio (ativas) por 21 dias e pílulas inertes (placebo) por 7 dias. Entretanto, a janela de “placebo” por 7 dias permite um desenvolvimento folicular significativo, sendo, então, necessárias doses mais elevadas de estrogênio e progesterona para inibir a foliculogênese e ovulações ulteri......
...ntra a gravidez e as ISTs. A abstinência periódica pode ajudar as mulheres a evitarem ou planejarem uma gravidez. DIU de cobre O DIU de cobre T380A (Paragard) é um anticoncepcional em forma de “T”, que mede 3,6 cm de comprimento e libera íons cobre no útero, permanecendo efetivo por pelo menos 10 anos. Assim como os anticoncepcionais contendo apenas progestina de ação prolongada, a efetivida......
...ença Falciforme [Link Livre para o Documento Original] Série A. Normas e Manuais Técnicos MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Especializada Coordenação da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados Brasília / DF – 2006 13 Gravidez e Contracepção Na doença falciforme, a gravidez promove maior risco para a gestante e o aborto espontâneo ocorre freqüe......
...recentes de contracepção hormonal foi de 1,20 (IC 95%, 1,14 a 1,26). Esse risco aumentou de 1,09 (IC 95%, 0,96 a 1,23) com menos de 1 ano de uso para 1,38 (IC 95%, 1,26 a 1,51) com mais de 10 anos de uso (P = 0,002). Após a interrupção da contracepção hormonal, o risco de câncer de mama ainda era maior entre as mulheres que usaram anticoncepcionais hormonais há 5 anos ou mais do que entre as mulh......
...es com maior incidência na população feminina. Entender fatores de risco e buscar eliminá-los é fundamental. Porém, pouco se sabe se a contracepção hormonal contemporânea está associada a um risco aumentado de câncer de mama, e essa dúvida é objeto do estudo a ser apresentado. O Estudo Neste estudo observacional, os pesquisadores avaliaram as associações entre o uso da contracepção hormona......
...enoso e que não receberam tratamento para a infertilidade. Os registros nacionais forneceram informações atualizadas individualmente sobre o uso de contracepção hormonal, diagnósticos de câncer de mama e potenciais fatores de confusão. Entre 1,8 milhão de mulheres que foram seguidas em média por 10,9 anos (um total de 19,6 milhões de pessoas-ano), ocorreram 11.517 casos de câncer de mama. Em comp......
...tes dos 50 anos sobrevive pelo menos durante cinco anos. Como resultado, temos de lidar com as necessidades reprodutivas das pacientes com câncer que ainda são jovens. Tratamentos de câncer, como a quimioterapia, representam riscos para a fertilidade futura, mas não necessariamente impedem a chance de gravidez. Apesar da baixa incidência nesta população, existe significativa morbidade r......
...relacionada aos diferentes progestogênios componentes das combinações incluídas nos estudos. Revisão recente comparando eficácia, adesão e efeitos adversos de contraceptivos orais combinados, adesivo transdérmico e anel vaginal concluiu haver eficácia semelhante entre todas as formas avaliadas; a adesão no grupo tratado com contraceptivos orais combinados foi inferior à do grupo tratado com o ades......
...o sexual. Quando apropriadamente iniciada, até 72 horas depois de coito não protegido, a contracepção de emergência prevenirá 80% das gravidezes em jovens e adultas que estão no período fértil e, assim, sob risco. Estudos recentes sugerem que não é necessário administrar doses de 0,75 mg de levonorgestrel por comprimido, com intervalo de 12 horas, uma vez que a dose única de 1,5 mg tem eficácia se......
...de St. Louis nos EUA. As participantes foram informadas sobre contracepção reversível, com ênfase sobre os benefícios, e estes foram fornecidos sem nenhum custo às participantes, que depois foram acompanhados por 2 a 3 anos. Analisamos as taxas de gravidez, parto e as taxas de aborto induzido entre as meninas e as mulheres de 15 a 19 anos de idade. Neste grupo de adolescentes comparou-se os dados ......
...de-são-joão (Hypericum perforatum) pode induzir a metabolização da medroxiprogesterona, com conseqüente redução da concentração plasmática e comprometimento da eficácia. Deve-se evitar a administração simultânea. • Bosentana pode reduzir a eficácia contraceptiva. Deve-se orientar para a utilização de método contraceptivo adicional durante o tratamento. ORIENTAÇÕES ÀS PACIENTES1,4,5 • ......
... animais relataram teratogenicidade. Evitar. cloridrato de bupivacaína Dose elevada durante o terceiro trimestre pode ocasionar depressão respiratória, hipotonia e bradicardia neonatal. cloridrato de cetamina Terceiro trimestre: risco de depressão respiratória neonatal. cloridrato de ciprofloxacino Evitar. Artropatias relatadas em animais. Há fármacos alternativos mais segu......
...gressão da doença na mãe e previne a transmissão vertical. zidovudina + lamivudina Primeiro trimestre: evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento da infecção por HIV na gravidez reduz a progressão da doença na mãe e previne a transmissão vertical. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservado......
... apenas 0,7% de uso destes métodos (Mississipi), contra 25,8% (Colorado). Aplicações Práticas Neste exemplo de estudo transversal nos EUA sobre comportamento de uso de contraceptivos de longa duração em adolescentes, podemos observar que seu uso global é baixo, havendo grandes variações entre diferentes estados. Chama atenção que seu uso aumentou ao longo dos anos. O principal ponto deste e......
... do HIV. As estratégias de tratamento de mulheres que poderão ficar ou que já estão grávidas devem levar em conta os regimes que maximizem a supressão da carga viral materna e diminuam a transmissão para o feto, enquanto minimizam o nível de toxicidade. As recomendações do U.S. Public Health Service para quimioprofilaxia antirretroviral para reduzir a transmissão perinatal de HIV estão evoluindo r......
...do a ascensão dos espermatozoides; além disso, a ovulação é inibida nos primeiros anos de uso. Pode ser inserido em qualquer fase do ciclo menstrual, desde que a gestação seja descartada. A troca é recomendada após cinco anos de uso, com alguns estudos demonstrando segurança de uso por até sete anos. Os efeitos indesejáveis incluem sangramento menstrual irregular, principalmente nos primeiros me......
...pensas a desenvolver amenorreia. Uma das preocupações em relação a contraceptivos contendo apenas progestogênio é o risco de diminuição de densidade óssea. Ensaio clínico controlado aleatório avaliou 123 jovens usuárias de injeções de AMP a cada 12 semanas e distribuídas para adicionalmente receber injeções mensais de cipionato de estradiol ou placebo. Depois de 2 anos, o grupo estradiol aumentou ......
...jetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Contraceptivos Hormonais Injetáveis Contraceptivos Hormonais Injetáveis (Livre) 17.4.5 Contraceptivos Hormonais Injetáveis 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e R......
... Doenças hepáticas. • Porfiria. • Tumores de mama. • Neoplasias estrógeno-dependentes. • Hemorragia vaginal não-diagnosticada. • Desordens tromboembólicas. • Doença cardiovascular. • Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). PRECAUÇÕES5 • Cautela quando há tabagismo (acima de 15 cigarros/dia), idade superior ......
... e enxaqueca do tipo basilar. C. Enxaqueca não atribuída a outro distúrbio. *Este quadro foi reproduzido com permissão da Sage.29 Diagnóstico Diferencial A enxaqueca com aura é bem diferente e, em geral, não chega a ser confundida com outros tipos de cefaleia. Entretanto, os equivalentes de enxaqueca (sintomas neurológicos de enxaqueca sem cefaleia) possivelmente sejam confun......
... Dificuldade cognitiva Nenhuma BAD Artrite 53,1 52,0 56,3 57,2 16,0 Hipertensão 42,9 45,4 48,6 46,9 23,8 Diabetes melito 16,6 19,7 19,8 24,1 5,2 Asma ou DPOC? 26,4 30,4 31,2 32,0 10,9 Doença cardíaca§ 19,8 25,0 25,3 34,3 6,3 Câncer 12,4 13,7 15,0 17,7 7,8 Mais de uma con......
...: em casos específicos, quando há suspeita de síndromes androgênicas (SOP, neoplasias ovarianas ou supra-renais) ou puberdade precoce, o perfil hormonal é de pouca valia na avaliação de pacientes paucissintomáticas ou para diagnóstico de HUD. Exames de Imagem Entre os exames, temos: · ultrassonografia transvaginal (USG TV) e ultrassonografia pélvica: método barato, acessível e de boa......
...omenda-se aos clínicos que ponderem cuidadosamente os riscos versus os benefícios da terapia à base de digoxina para mulheres com insuficiência cardíaca.19 A família de enzimas hepáticas do citocromo P450 está envolvida no metabolismo dos esteroides endógenos e exógenos, bem como de diversos fármacos. Os anticonvulsivos podem anular a ação dos contraceptivos orais (CO) ao induzirem o sistema enz......
...steronismo ou outras condições associadas a retenção de sódio. Esquemas de administração t As doses devem ser estabelecidas com base nas necessidades de cada paciente e na composição do produto utilizado. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Sofre biotransformação para bicarbonato. t A concentração plasmática de sódio desejada deve estar entre 135 a 145 mmol/litro. E......
... “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Progestógeno Progestógeno (Livre) 17.4.2 Progestógeno 17.4 Hormônios Sexua......
...O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Progestógeno Progestógeno (Livre) 17.4.2 Progestógeno 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SI......
... e que seja administrada por infusão intravenosa lenta (30 a 60 minutos) para prevenir a hipotensão. O etoposídeo não deve ser administrado rapidamente pela via intravenosa. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comerci......
...luída no calendário vacinal, deverá ser considerada a vacinação das crianças não vacinadas previamente. Infelizmente, para hepatite C, não existem alternativas de imunoprofilaxia. Profilaxia para HIV A carga viral no agressor é o fator mais significativo que determina a infectividade. A soroconversão do HIV ocorreu em pessoas cujo único fator de risco conhecido foi agressão sexual ou abuso......
...ressão sistólica na artéria pulmonar. Imagens cardiopulmonares por ressonância magnética. As imagens cardiopulmonares por ressonância nuclear magnética (RNM) permitem fazer a avaliação direta do ventrículo direito e da morfologia e dinâmica das artérias pulmonares. O papel desempenhado pela RNM cardíaca foi investigado para fins diagnósticos e prognósticos em casos de hipertensão arterial pulm......
...herapy: clinical, endometrial and metabolic response. Br J Obstet Gynecol 2002;109:136. 126.Wildemeersch D, Schacht E, Wildemeersch P. Performance and acceptability of intrauterine release of levonorgestrel with a miniature delivery system for hormonal substitution therapy, contraception and treatment in peri- and postmenopausal women. Maturitas 2003;44:237. 127.Franchin R, De Ziegler D, Be......
...Dor contínua após inserção do DIU pode indicar infecção pélvica associada ao dispositivo. Doença inflamatória pélvica que ocorre meses após a inserção não se relaciona ao uso de DIU. Seu desenho e conteúdo de cobre podem afetar a eficácia e o perfil de efeitos adversos. Uma revisão sistemática Cochrane de 34 estudos comparou diferentes dispositivos. O modelo T de cobre com 380 mm2 (TCu380A) mostro......
...eptivo reversiva, efetivo e seguro1, respeitando-se indicações e cuidados pertinentes. O DIU modelo T de cobre possui ação prolongada (dez anos de uso após colocação) e pode permanecer no útero até a menopausa. Sua ação é física sobre o endométrio, onde também libera íons de cobre. Esta dupla atuação perturba o colo, impedindo a migração dos espermatozoides. Sua indicação na contracepção é preferí......
...lérgica. Dor contínua após inserção do DIU pode indicar infecção pélvica associada ao dispositivo. Doença inflamatória pélvica que ocorre meses após a inserção não se relaciona ao uso de DIU. Seu desenho e conteúdo de cobre podem afetar a eficácia e o perfil de efeitos adversos. Uma revisão sistemática Cochrane de 34 estudos comparou diferentes dispositivos. O modelo T de cobre com 380 mm2 (TCu380......
...ivamente a níveis entre 0,1 e 0,44 mU/L, foram associados com maiores riscos de FA e morte cardiovascular. Anticoncepcionais e trombose arterial2 O maior estudo de coorte já feito sobre contracepção hormonal e risco de trombose arterial incluiu toda a população de mulheres da Dinamarca com idades entre 15 e 49 anos, que foram seguidas entre 1995 e 2009, com um total de 500 IAM e 1.000 AVC reg......
... 4 a 8 inalações, por via oral, a cada 20 minutos até 3 doses, seguido da mesma dose a cada 1 a 4 horas conforme necessário. Em criança abaixo de 4 anos administrar através de máscara. t Solução injetável (para asma aguda grave): – 3 a 5 microgramas/kg, por via subcutânea ou intramuscular, a cada 12 horas Profilaxia da asma induzida por exercícios t Aerossol (maiores de 4 anos) – 2 inalaç......
... eventos BIP Bezafibrato Prevenção primária Sem efeito relevante FIELD Fenofibrato Prevenção primária - DM Sem efeito relevante Segurança e tolerabilidade São fármacos seguros e bem tolerados. Os principais efeitos colaterais descritos são intolerância gastrintestinal (5%), prurido e reações cutâneas (2%), cefaléia, diminuição da libido, perturbação do sono e leuco......
...viduo ao baixar ulteriormente os níveis de LDL-c. CLASSES TERAPÊUTICAS Estatinas Mecanismo de ação Inibição da 3-hidroxi-3-metil-glutaril coenzima A redutase (HMG-CoA redutase), limitando a síntese intracelular de colesterol nos hepatócitos e levando a up-regulation na expressão de receptores de LDL na membrana celular, com conseqüente aumento na captação destas lipoproteínas pelo fígado. ......
...ertilidade entre pacientes com menos de 35 anos de idade. Todavia, conforme a idade da mulher aumenta, o tratamento de fertilidade vai se tornando progressivamente menos efetivo, em especial para as mulheres com mais de 40 anos de idade.14 A função reprodutiva masculina também diminui com o avanço da idade, pois há diminuição da qualidade dos espermatozoides15 e da frequência de ejaculação. Contud......
...ferença não foi estatisticamente relevante. Aplicações para a prática clínica O presente trabalho procurou demonstrar que a inserção do DIU imediatamente após uma cirurgia de esvaziamento uterino por conta de um abortamento de 1º trimestre não é inferior à colocação realizada no período clássico (2 a 6 semanas depois), em termos de taxa de expulsão e incidência de complicações. Esta estratég......
... PRECAUÇÕES1,8 • Utilização concomitante com vaselina ou óleos (óleo para uso infantil, óleo de massagem, óleo de bronzeamento) pode danificar preservativos de látex. • Devem-se utilizar lubrificantes à base de água. • Observar técnica de colocação. • Espermicidas não devem ser usados concomitantemente. EFEITO ADVERSO1,8 • Irritação local. ORIENTAÇÕES AOS ......
...r dor no baixo ventre, que pode ser sinal de gravidez ectópica. • Alertar para não adotar o método de proteção contraceptiva de emergência como método regular de controle de natalidade. ASPECTOS FARMACÊUTICOS13 • Armazenar em temperatura ambiente em recipiente bem fechado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida ......
...ça inflamatória pélvica (10,3% v 7.2%, P <0,01), cirurgia abdominal (9,4% v 7.9%, P <0,01) e cesárea (23,2% v 15.4%, P <0,01). Em um ano após a cirurgia, esterilização histeroscópica não estava associada com um risco mais elevado de gravidez não intencional (odds ratio 0,84 (IC95% 0,63 a 1,12)), mas foi associada a um risco substancialmente aumentado de reoperação (odds ratio 10,16 (IC95%......
...il + clindamicina resultou em uma melhora mais significativa da acne do que aquela alcançada com o uso isolado destes 2 agentes.17 Uma formulação de clindamicina tópica em espuma a 1%, que é bastante adaptável para fins de aplicação disseminada, devido à facilidade de espalhamento e ausência de resíduos ou agentes descolorantes dos tecidos das roupas, pode ser usada combinada a uma lavagem com per......
...ico será perdido se apenas o braço esquerdo for usado para medir a pressão arterial. Mais raramente, a artéria subclávia direita pode ter uma origem anômala. Esta artéria, então, poderá surgir diretamente da aorta distal à artéria subclávia esquerda, e não da artéria braquiocefálica (inominada). Além das pressões arteriais diferenciais, um exame físico, também, poderá revelar um sopro ao longo da ......
...renciamento A cirurgia é recomendada para pacientes com IC sintomática e cardiomegalia, cianose ou arritmias. A valvuloplastia tricúspide é preferida à reposição valvular. Não se recomenda fazer cirurgia em pacientes assintomáticos; no entanto, deve-se considerar a hipótese de intervenção nos casos de deterioração funcional antes do desenvolvimento de sintomas significativos.51 Pode ser necess......
... 95 horas (adultos) e 64 horas (crianças). t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal e leite materno. Efeitos adversos t Anemia megaloblástica, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia. t Nefrotoxicidade. t Síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, necrólise epidérmica tóxica (raros), exantema, urticária, doença do soro, dermatite exfoliativa, hepatite. t Distúrbios gastrinte......
... o parto: iniciar após 3 semanas, se ingerido antes pode aumentar o risco de sangramento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS465 • Armazenar a temperatura ambiente (25°C), em recipiente muito bem fechado. ATENÇÃO: todos os contraceptivos contendo apenas progestógeno são adequados para uso alternativo aos contraceptivos combinados, antes de cirurgia eletiva, antes de todas as cirurgias nas pernas ......
...es por dia, em combinação com outro antirretroviral. Limite de dose para adultos: 400 mg por dia. Paciente que apresente erupção na pele ou toxicidade hepática: recomenda-se ajuste da dose ou suspensão do tratamento. Crianças (suspensão oral) 2 meses a 8 anos de idade: 4 mg por kg de peso, em dose única diária, durante 14 dias; a seguir, 7 mg por kg de peso, 2 vezes por dia, em combinação com ......
...da de peso deverá ser evidente dentro de 4 semanas. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 16 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto bulimia nervosa; história de anorexia nervosa; hipertensão não bem contro......
...do-o para trás. Movendo suavemente o dedo, procurar o colo uterino, cuja forma e consistência se assemelham à ponta do nariz. • Alertar para, antes do uso, examinar cuidadosamente o diafragma contra a luz para assegurar-se da inexistência de furos ou defeitos. • Orientar para, após o uso, lavar o diafragma com água e sabonete neutro, enxaguar bem, secar e guardar no estojo próprio, sal......