...ta terapêutica pela retira de LCR ventricular, a monitoração da PIC é primariamente um meio de orientar condutas terapêuticas, tendo também valor preditivo quanto ao prognóstico. Pacientes sem HIC apresentam melhor prognóstico quando comparados aqueles com PIC aumentada e ainda pior nos casos de HIC refratária. As complicações decorrentes da colocação dos monitores de PIC incluem in......
...s Tomografias de crânio dos pacientes Paciente 1 Paciente 2 Paciente 3 Paciente 4 Paciente 5 Ver diagnósticos abaixo Diagnósticos Paciente 1: contusão cerebral + fratura de calota craniana Paciente 2: hematoma subdural crônico Paciente 3: hematoma sub......
...tusiasmo com o achado típico pode levar a não se identificar outra lesão muito mais importante. Teoricamente, um pneumotórax é um achado muito típico. Realmente, em pacientes com pneumotórax grande, se for possível identificar a pleura visceral com ar nos pulmões e fora deles, a visualização é fácil. Pequenos pneumotórax podem não ser identificados, principalmente em radiografias de má qualidade......
... necessariamente como suporte ao diagnóstico. Cabe também observar que a presença de miocardite está associada à redução no índice de recorrência de pericardite.9 Tratamento Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), em combinação com colchicina, são considerados o tratamento de primeira linha para a maioria dos casos de pericardite.1,10 Vários tipos AINEs têm a mesma eficáci......
...eres em idade fértil.Como parteda pesquisa primária, deve-se tentar identificar e controlar a hemorragiaexterna. Todo sangramento visível deve ser contido. A primeira medida parainterromper sangramento externo é geralmente a compressão direta, podendo serseguida de um curativo compressivo com ou sem agente hemostático, como o QuikClotCombat Gauze, que é um curativo hemostático seguro e eficaz para......
...lante é um processo complexo liderado por vários profissionaisde saúde responsáveis ??por uma sequência de ações e procedimentos que começamcom a identificação de um potencial doador de órgãos e terminam com a obtençãode órgãos para distribuição e doação. O manejo adequado dos doadores de órgãosé essencial para o sucesso desse processo com adequado suporte cardiovascular,endócrino e metabólico, co......
...im, é importantea verificação da creatinoquinase e eletrólitos. Asprincipais causas de quedas são sumarizadas na Tabela 1. Tabela1: Causas comuns de quedas em idosos - Associadas a síncope/perda de consciência - Disritmias - Convulsões - Síndrome coronariana aguda - Hipoglicemia - Embolia pulmonar com síncope - Mudança de posição - Vasodilatação (por exemplo, água quente) ......
... Epidemiologia A HSA afeta aproximadamente 10 a 25/100.000 pessoas por ano, sendo que cerca de 10 a 15% morrem antes de serem atendidas em serviço médico. A incidência aumenta com a idade mais avançada, havendo uma média de apresentação de 55 anos. As mulheres apresentam mais risco (1,6) do que os homens, assim como os negros, que evidenciam uma taxa de 2,1 em relação aos brancos. De forma geral......
...ol 0,25 a 1 mg/kg, IV, em caso de PIC elevada ou herniação II/III HV Medida temporizadora para promover diminuição aguda de uma PIC elevada III Hiperventilar a Pco2 = 25 não é uma ação recomendada para profilaxia II Trombose em veia profunda Heparina (de baixo peso molecular ou não fracionada de baixa dose) aliada ao uso de meias de compressão mecânica III ......
...tico. A hipertensão e a hipovolemia inibem a liberação por elevarem o limiar. Estas influências são mediadas pelas vias de barorreceptores que envolvem os aferentes atriais de lado esquerdo. A náusea (e não o vômito) é um estímulo poderoso à liberação de vasopressina. A náusea eleva os níveis séricos de vasopressina em até 1.000 vezes os valores requeridos para a promoção de um efeito antidiurét......
...tes entre os homens do que nas mulheres. Cerca de 50% destes abscessos surgem a partir de infecções adjacentes, como sinusite e otite média, com a chegada dos organismos ao cérebro por extensão direta ou disseminação retrograda através do sistema venoso. Os patógenos oriundos de áreas distantes de supuração podem atingir o cérebro por via hematogênica, através das artérias cerebrais. Ocasionalment......
...a solução de 2 a 8°C. Descartá-la se não for usada no prazo de 8 h após reconstituição. t A diluição é feita com 150 mL de glicose a 5% após reconstituição. Estriol Karen Luise Lang e Miriam de Barcellos Falkenberg Na Rename 2010: item 18.4.1 Apresentação t Creme vaginal 1 mg/g. Indicação t Sintomas urogenitais decorrentes de atrofia vaginal pós-menopausa. Contrai......
...nal English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2012 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Terrance T. Kummer, MD, PhD Allan H. Ropper, MD NEUROLOGIA CUIDADOS NEUROINTENSIVOS ......
...pecto típico do meningioma (tumor extra-axial), e a anormalidade de sinal T2 representa um edema circundante vasogênico intraparenquimal. (d) FLAIR e RM axial T2 da massa esquerda parietal mostrando sinal circundante hiperintenso anormal (seta). (e) Imagem axial T1 com gadolínio revela a massa aumentada na borda com margens irregulares e um núcleo não aumentado, com a borda do córtex circundante à......
... mulheres com vWD, é necessário realizar uma avaliação ginecológica completa para excluir a hipótese de distúrbio ginecológico subjacente, antes de iniciar o tratamento. No caso das adolescentes ou mulheres adultas que não desejam engravidar no momento, mas podem querer ter filhos futuramente, os anticoncepcionais orais são a terapia de primeira escolha. A 1-desamino-8-D-arginina vasopressina (DDA......
... subsequentemente. Trombocitopenia A trombocitopenia, uma contagem de plaquetas diminuída, é um achado clínico comum que pode ser causado pela produção reduzida ou remoção acelerada de plaquetas. A remoção acelerada de plaquetas pode resultar de mecanismos imunológicos, mecanismos não imunológicos ou sequestro de plaquetas no baço [Tabela 1]. A trombocitopenia é variável, podendo ser desde ......
...nto ST ou de um novo BRE, e/ou evidências da existência de um novo trombo obtidas por angiografia coronariana e/ou durante a autópsia. Entretanto, a morte ocorre antes de as amostras poderem ser obtidas ou antes do aparecimento de biomarcadores cardíacos no sangue 3. Para as ICP realizadas em pacientes com valores basais normais de biomarcadores de troponina, as elevações dos níveis de bio......
...a oportuna. A maioria dos casos evolui com febre, mas a hipotermia pode ocorrer, e há alteração do estado mental em cerca de metade dos pacientes, podendo haver choque por extravasamento de líquido pericapilar e vasodilatação, com hipotensão ocorrendo rapidamente. Outras manifestações incluem endoftalmite, peri-hepatite, peritonites, miocardites, pneumonia e sepse fulminante. Dada a forte associ......
...rapia antibiótica mais conservadora com cefalosporina de terceira geração poderia ser uma opção no lugar da piperacilina/tazobactam. A clindamicina pode suprimir a formação de toxinas, por isso sua indicação. Nas áreas onde o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é prevalente, pode-se considerar o uso de vancomicina, 15mg/kg, IV, a cada 12 horas (dose única máxima de 2,25g). Uma ve......
... espaço potencial entre a dura-máter e o crânio. Como resultado, o HED tem caracteristicamente uma aparência em forma de lente. Em comparação, o HSD pode cruzar as margens suturais, mas é limitado pelas fixações durais e, portanto, aparece como uma lesão extra-axial em forma de crescente. O HED em adultos é mais comum (aproximadamente 85% dos casos), e ocorre devido a uma lesão arterial, comparad......
... Para casos refratários ou conforme guiado por culturas, podem ser utilizadas a vancomicina, a teicoplanina ou a linezolida. Pacientes imunocomprometidos, principalmente os diabéticos, devem ter sua cobertura de antibióticos ajustada para gram-positivos, gram-negativos e anaeróbios. Bibliografia 1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, Everett ED, Dellinger P, Goldstein EJ et al. Practi......
... as regiões superiores. Esse ponto abrupto de transição foi chamadode ?ponto pulmonar duplo?. As linhas B nas regiões inferiores são tão densasque a aparência ultrassonográfica é de um pulmão branco. C- Efusõespleurais Oultrassom tem um papel bem estabelecido para o diagnóstico e o tratamento dederrames pleurais. A ultrassonografia é muito mais sensível do que aradiografia simples de tó......
...xecutive Summary. Economic Analysis of Healthcare Cost Studies commissioned by Blue Cross, Blue Shield Association. Feb. 25, 2003. 44. Cost of Caring: Key drivers of growth in spending on hospital care. Prepared for the American Hospital Association and the Federation of American Hospitals. Feb. 19, 2003. 45. American Hospital Association. Cutting edge costs: Hospitals and new te......
... conveniência do serviço, incluindo atendimento assim que há necessidade e disponibilidade 24 horas do serviço de emergência, independentemente da capacidade de pagamento; isso é exacerbado pela dificuldade dos pacientes não-segurados de encontrar atendimento básico na comunidade. FIGURA 1.1. Fatores que contribuem para a superlotação dos PSs e para o desvio das ambulâncias Devido à cap......
...de. Embora o comprometimento renal seja a característica mais acentuada, há um número variado de desfechos sistêmicos potenciais associados à DRPAD que devem ser considerados na investigação diagnóstica. O envolvimento hepático, pancreático, cerebrovascular e/ou outros sinais e sintomas extrarrenais que possam causar complicações significativas devem ser analisados de forma cuidadosa nos paciente......