... se defronta no serviço de emergência, pois sua formação é quase sempre devida a sangramento arterial. Além disso, o sangue encontra um espaço facilmente descolável, permitindo rápida expansão. · A imagem clássica na TC de crânio é em forma de lente biconvexa de alta densidade (branca) adjacente ao crânio · O HSDA caracteriza-se por coleção de sangue no espaço subdural. A TC de c......
...pe, e a um efeito de aceleração e desaceleração, as lesões de contragolpe (Fig. 98.1). Esses mecanismos de lesão podem ocasionar estiramento e lesões vasculares, formação de cavitações com pressões negativas, fragmentação de fibras nervosas e vasos perfurantes. Além disso, podem causar apneia e hipotensão arterial transitória, dependendo da gravidade do TCE. O cérebro apresenta mecanismos de respo......
...om efeitos de massa significativos, o objetivo é manter os níveis de pressão intracraniana abaixo de 20 mmhg, além da elevação da cabeceira medidas para este controle, cuja primeira medida é a remoção de líquido céfalo-raquidiano pela ventriculostomia, o que é realizado em taxa de velocidade de 1-2ml por minuto por 2 a 3 minutos. Caso a hipertensão intracraniana se mantenha, outras medidas devem s......
...nsibilidade diagnóstica da TC nas primeiras 12 horas é de 98% e começa a declinar a partir de então. A angiografia por TC não consegue detectar até 23% de aneurismas (provavelmente, uma estimativa muito alta considerando-se os avanços tecnológicos mais recentes); portanto, a maior parte dos pacientes com HSA e angiograma por TC negativo deverão fazer angiografia com cateter. A causa mais tratável......
... em T1 é mais curto do que para a água; portanto, a gordura aparece hiperintensa em comparação com a água nas imagens ponderadas em T1 (isto é, a gordura gera "encurtamento de T1"). (b) A queda de T2 é mais rápida para a gordura do que para a água. Todavia, a água parece ser mais hiperintensa para a gordura nas imagens ponderadas em T2 (isto é, a água causa "prolongamento de T2"). (c) Imagem por r......
...s efeitos colaterais, em particular a boca seca e a sedação, podem limitar a eficácia da clonidina.21 Outra abordagem enfoca a dopamina. A nicotina libera noradrenalina no encéfalo e aumenta os níveis de dopamina nas áreas cerebrais associadas com os efeitos reforçadores das substâncias viciantes, como os opiáceos. A bupropiona potencializa o efeito da noradrenalina e da dopamina ao agir como ini......
...tracraniana. Tipicamente, utiliza-se uma salina a 2 a 3%, que pode ser administrada como infusão contínua, substituindo os líquidos endovenosos normais do paciente. A velocidade da infusão é determinada por aquilo de que o paciente necessita para que o volume intravascular seja mantido. Entretanto, ao mesmo tempo, a salina hipertônica cria um gradiente osmótico que favorece a redução do conteúdo d......
...resença de imunodepósitos sugere a possibilidade de infecção pelos vírus das hepatites B ou C. ANCA = anticorpo anticitoplasma de neutrófilo; c-ANCA = anticorpo anticitoplasma de neutrófilo citoplasmático; DK = doença de Kawasaki; GI = gastrintestinal; GN = glomerulonefrite; GW = granulomatose de Wegener; PAM = poliangiite microscópica; p-ANCA = anticorpo anticitoplasma de neutrófilo perinuclear;......
...0,5 a 1 mg, 2 vezes/dia; a cabergolina proporciona melhor complacência, pois tem ação prolongada e produz menos efeitos colaterais gastrintestinais (GI), contudo pode exercer impacto sobre a estrutura valvular cardíaca. PRL = prolactina. A cabergolina é um agonista da dopamina de ação prolongada que, após a administração de uma única dose por via oral, suprime a PRL por um período superior a......
...tions. Best Pract Res Clin Haematol 2009;22: 331–41. 30. Saglio G, Kim DW, Issaragrisil S, et al. Nilotinib versus imatinib for newly diagnosed chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 2010. [Epub ahead of print] 31. Kantarjian H, Shah NP, Hochhaus A, et al. Dasatinib versus imatinib in newly diagnosed chronic-phase chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 2010. [Epub ahead of print] 32. Bixby D......
...ntes que não toleram agentes osmolares): bisacodil, sene; enemas (para pacientes com disfunção de cólon) Evitar o uso de medicamentos que causem constipação ou usá-los de maneira judiciosa Agentes anticolinérgicos: antiespasmódicos, fármacos antiparkinsonianos, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, suplementação de ferro, opiáceos, bloqueadores de canais de cálcio (verapamil) ......
...sinal de RM de HED e HSD evolui ao longo do tempo de maneira semelhante à observada no hematoma parenquimatoso: - O coágulo agudo é hipointenso nas imagens ponderadas em T2 devido à presença de desoxi-hemoglobina. - Nas semanas subsequentes, a desoxi-hemoglobina se degrada em metemoglobina, que aparece brilhante nas imagens ponderadas em T1 e T2. - Após vários meses, resta apenas hemossiderina,......
...njetável armazenada em recipiente de poliolefina é estável por 24 horas à temperatura ambiente (de 15 a 30 ºC). A solução injetável é estável por 5 dias quando armazenada em frasco escuro, protegido da luz. t A solução injetável é incompatível com aminofilina, flucloxacilina, heparina, bicarbonato de sódio, ampicilina/sulbactam, ceftazidina, digoxina, furosemida, imipeném, sulfato de magnésio, pi......