...ssintomáticos podem ser avaliados com radiografia simples do crânio e coluna cervical, e então liberados adiante da presença de exames normais. Qualquer paciente com TCE deve, no momento da alta, receber orientação de retorno na vigência de sintomas de alerta, segundo recomendado pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (tabela 6). O algoritmo 1 resume a avaliação de um paciente com TCE de pouca......
...urante o período entre o trauma e a cirurgia. Os sintomas manifestam-se conforme o grau de agressão sofrida pelas estruturas próximas ou à distância. Com a expansão do hematoma epidural, ocorre dilatação da pupila ipsilateral por compressão do terceiro nervo craniano pelo giro do hipocampo devido à projeção deste sobre a margem livre do tentório. A alteração pupilar sinaliza uma compressão im......
...têm um resultado desfavorável mensurado pela escala Glasgow. A incidência de lesão cerebral traumática é crescente em países de baixa renda por causa de lesões relacionadas ao transporte, e homens jovens são particularmente afetados. Na maioria dos países, o envelhecimento da população tem dado origem a uma mudança epidemiológica das pessoas que sustentam lesões cerebrais traumáticas substanciai......
...nto tecidual. Tradicionalmente, as síndromes codificadas de herniação foram atribuídas aos tecidos que se deslocam ou são “herniados” de um dos compartimentos do cérebro delimitado pela dura-máter para um compartimento adjacente. A síndrome de herniação transtentorial uncal ou lateral nas situações em que o úncus do lobo temporal produz algum impacto no mesencéfalo, provocando paralisia ipsilater......
...euroimaging findings in human prion disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007; 78:664–70. 108. Zivadinov R, Bakshi R. Role of MRI in multiple sclerosis I: inflammation and lesions. Front Biosci 2004; 9:665–83. 109. Zivadinov R, Bakshi R. Role of MRI in multiple sclerosis II: brain and spinal cord atrophy. Front Biosci 2004; 9: 647–64. 110. Poloni G, Minagar A, Haacke EM,......
...m de fumar. O ganho de peso médio em uma amostra nacional de adultos que pararam de fumar foi de 4,4 kg para os homens e 5,0 kg para as mulheres.13 A idade menos avançada, a condição socioeconômica mais baixa e a maior intensidade do tabagismo são fatores preditores de maior ganho de peso.14 De acordo com os levantamentos, as mulheres fumantes preocupadas com o peso são especialmente menos propens......
...sequências iniciais da abordagem em um algoritmo organizado [Figura 5].7,22 Tabela 1. Diretrizes para tratamento de LTC de grau moderado a severo20 Parâmetro Limiar para a intervenção Nível de evidência Monitoramento da PIC Escore de GCS < 8 e TC anormal II Escore de GCS < 8 e TC normal, além de 2 (ou mais) dos seguintes achados: alterações posturais patoló......
... An interdisciplinary approach to the care of patients with Wegener’s granulomatosis: long term outcome in 155 patients. Arthritis Rheum 2000;43:1021. 9. Travis WD, Hoffman GS, Leavitt RY, et al. Surgical pathology of the lung in Wegener’s granulomatosis. Am J Surg 1991;15:315. 10. Merkel PA, Lo GH, Holbrook JT, et al. Brief communication: high incidence of venous thrombotic ......
...s. A invasão do seio cavernoso pode causar paralisias envolvendo o III, IV e VI nervos cranianos, bem como lesões nos ramos oftálmico e maxilar do V nervo craniano. A extensão inferior pelo soalho da sela turca envolve o seio esfenoide. Extensões adicionais para dentro do teto do palato podem resultar em invasão nasofaríngea e, em raros casos, vazamento do líquido cerebrospinal (LCS). A invasão tu......
...e aspirina em dose baixa, enquanto os pacientes de alto risco (idade > 60 anos ou história de trombose, independentemente de fatores de risco cardiovaculares) são candidatos mais apropriados à terapia citorredutora e às terapias investigativas.71,72 Em estudos clínicos, o interferon-alfa apresentou atividade na PV. Entretanto, seu uso é limitado pelos efeitos colaterais frequentes e pelo cust......
...tais · Superfícies irregulares · Tapetes desgastados · Fios elétricos soltos · Iluminação fraca · Degraus ou escadarias irregulares · Consulta ao terapeuta ocupacional (visita doméstica, avaliação da segurança) · Iluminação difusa dos quartos · Instalação de corrimãos e barras de segurar · Revestir pisos escorregadios · Instalar rampas ·......
...arterial; - exame precoce após o trauma, antes que sangue suficiente se acumule para ser visível na imagem; - sangramento venoso com acúmulo lento de sangue. O volume do hematoma influencia as decisões de manejo em pacientes adultos com HED agudo porque se correlaciona com os desfechos. O volume do hematoma pode ser estimado rapidamente a partir da TC de crânio usando a fórmula ABC/2, que se......
...dversos t Neurite óptica (1 a 6%), com acuidade visual reduzida e troca entre as cores vermelho e verde (os sintomas recentes são geralmente reversíveis; a pronta retirada pode prevenir o sintoma de troca de cores). t Neurite periférica, especialmente nas pernas. t Hiperuricemia e desencadeamento de gota. t Exantema, prurido, urticária, trombocitopenia Interações de medicamentos t Anti......