...após o início do uso do antimicrobiano, ser submetidos a quimioprofilaxia e afastados das atividades junto às crianças por 5 dias. • Comunicantes adultos que residam com menores de 1 ano. • Comunicantes íntimos que são pacientes imunodeprimidos. Medicamentos Indicados para a Quimioprofilaxia • O medicamento de escolha é a eritromicina (de preferência o estolato), na dose de 4......
...B. pertussis, sendo 82,1% positivos por PCR; 7,1% por cultura e 25% pelos dois métodos. A presença de sintomas não interferiu na taxa de positividade (p = 0,09). A maior taxa de positividade ocorreu nos pais (12,3%; IC95%:7,6—18,6), quando comparado a outros contatos (5,6%; IC95%I: 3,0–9,5) (p = 0,02). O intervalo entre o início da doença do caso índice e a coleta do material do contato foi um fat......
...lmente compreendidas. Sugere-se que isso seja multifatorial: a maior disponibilidade de métodos para confirmar o diagnóstico (por exemplo, sorologia e PCR), a sensibilização dos profissionais de saúde e a diminuição da imunidade natural ou vacinação durante os períodos de baixa atividade de coqueluche. Também sugere-se que haja mudanças na bactéria Bordetella pertussis e que tenha havido diminuiçã......
...rapertussis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae e Adenovirus (1, 2, 3 e 5). A Bordetella bronchiseptica e a Bordetella avium são patógenos de animais que raramente acometem o homem. Quando essa situação ocorre, trata-se de pessoas imunodeprimidas. Tratamento A Eritromicina (de preferência o estolato) e o antimicrobiano de escolha para o tratamento da Coqueluche......
...apos receber vacinação adequada. Em media de 5 a 10 anos apos a ultima dose da vacina, a proteção pode declinar. Complicações Pneumonia e otite media por B. pertussis, pneumonias por outras etiologias, ativação de Tuberculose latente, atelectasia, bronquiectasia, enfisema, pneumotórax, ruptura de diafragma; encefalopatia aguda, convulsões, coma, hemorragias intracerebrais, hemorragia subdural......
...o central; doença grave febril; encefalopatia progressiva; epilepsia não controlada; gravidez, AMAMENTAÇÃO. Avaliar riscos x Benefícios história familiar de convulsões; suspeita de doença neurológica; distúrbios de coagulação sanguínea. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: falta de apetite. Local da injeção: vermelhidão e enduração no local da injeção (um......
...luche, a imunidade persiste durante toda infância, mas diminui ao longo do tempo. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. E......
...idência definida) GASTRINTESTINAL: falta de apetite. LOCAL DA INJEÇÃO: vermelhidão e enduração no local da injeção (um nódulo pode se formar e durar várias semanas). SISTEMA NERVOSO CENTRAL: calafrios; convulsão; doença do cérebro; febre; irritação; mal-estar; sonolência. OUTRO: choque anafilático; vômito. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra difteria, tétano e coqueluche: ......
...Aula gravada durante a Jornada de Emergências da Santa Casa de São Paulo, ocorrida em 25/3/2012. Nesta aula, o dr. Marco Aurelio Sáfadi fala sobre a prevenção e o tratamento atual da coqueluche.......
...orfano no tratamento de crianças com menos de 4 anos de idade.77 A codeína e seus congêneres, hidrocodona e oxicodona, são os supressores de tosse mais comumente prescritos. Em estudos controlados randomizados, nem mesmo estes opiáceos narcóticos de ação central promoveram uma supressão comprovadamente consistente da tosse, que fosse mais efetiva do que a ação do placebo.78 As tentativas de melho......
...e 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Vacina Tetravalente (DTP + HIB) Antidiftérica, Antitetânica, Antipertússica e contra Meningite e Outras Infecções Causadas por Haemophilus influenzae ......
...difteria ou até semanas após. Critério anatomopatológico (necropsia) Quando a necropsia comprovar: • placas comprometendo pilares ou úvula, além das amígdalas; • placas na traquéia e/ou laringe. Morte pós-clínica compatível Óbito de paciente em curso de tratamento de amigdalite aguda e no qual se constata miocardite. Descartado Caso suspeito não confirmado por nenhum ......
...S E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Tétano Acidental CID 10: A35 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição É uma toxi-infecção grave, não contagiosa, causada pela ação de exotoxinas prod......
...horas Em adultos, se necessário, essa dose poderá ser repetida até 4 vezes, em 24 horas. Em crianças, não exceder 0,25 mg/kg/dose, que poderá ser repetida até 3 vezes, com intervalo de 15 a 30 minutos Até controlar as contraturas. Atenção quanto ao risco de depressão respiratória Midazolam (em substituição ao Diazepam) Adultos: 0,07 a 0,1 mg/kg/dia Crianças: 0,15 a 0,20 mg/kg/d......
...ett & Brachman’s Hospital Infections, 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007, pp. 701–727. 33. Sebaszco S: Occupational health. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 26-1—26-16. 34. U.S. Department of Labor: Occupational Safety an......
... ser colocados em prática para comunicar e acompanhar todos esses acidentes. Dica O CDC oferece um livro de prevenção abrangente que inclui ferramentas e planilhas para auxiliar quem trabalha com medicina ocupacional e prevenção de infecções a fim de gerenciar seu programa de segurança de perfurocortantes. O manual do CDC para planejar, implementar e avaliar um programa de acidente co......
...r 38 Poliomielite associada à vacina Paralisia flácida aguda que ocorre entre 4-40 dias após a apl é de 4-85 dias 48 Polirradiculite (síndrome de Guillain-Barré) Inflamação profissional habilitado e realização de exames complementares 18 Púrpura trombocitopênica Presença de mancha 27 Quelóide Cicatriz elevada e disforme no local da aplicação 32 ......
...asar doses subseqüentes. Com isto, o uso profilático de anti-térmicos tornou-se uma prática comum, sendo até recomendado em alguns países antes da vacina contra difteria, tétano e coqueluche de células inteiras (DPTw), de vacinas combinadas ou para crianças com história de convulsão febril. Desta forma, os autores objetivaram avaliar o efeito do uso do paracetamol profilático no momento da vacin......
...animais devem ser consideradas como possivelmente raivosas, até que se prove o contrário, e justificam o uso de imunoglobulinas antirrábicas e também da vacina antirrábica, sobretudo nas áreas endêmicas de raiva ou se o comportamento do animal envolvido for considerado anormal.57 Os ferimentos causados por mordida de animais selvagens são raros. A maioria destes ferimentos ocorre durante a expos......
...feitos adversos t Alopecia (5% a 6%), exantema (3%). t Aumento do apetite (2%), diminuição do apetite (12%), ganho de peso (6%), perda de peso (6%). t Dor abdominal (5% a 17%), obstipação (4%), diarreia (5% a 7%), indigestão (4%), náuseas (7% a 34%), vômitos (9% a 20%); pancreatite fulminante. t Dores nas costas (2%). t Amnésia (4%), astenia (3% a 20%), ataxia (7%), vertigem (6% a 12%), cefa......
... (PCI) em crianças e bebês, porque muitos desses pacientes não estão imunes.1 Da mesma forma, os pacientes pediátricos hospitalizados estão na instituição por causa de outras doenças, como fibrose cística, doença inflamatória do intestino ou defeitos do tubo neural, ou de procedimentos invasivos específicos, como cirurgias que podem deprimir seu sistema imune.1 Além das questões sobre imunologia......
...antação de vigilância para VSR e precauções de contato para todos os pacientes com suspeita ou confirmação de VSR.9,10 Tuberculose A TB é uma infecção que pode surgir tanto nas crianças como nos adultos. Muitas vezes, as crianças vão aos DEs ou são tratadas em departamentos pediátricos sem diagnóstico de TB, servindo como potencial fonte de contaminação para outras crianças, pacientes e PASs.......
...res de enxaguatório à base de álcool para mãos ou pias para lavagem adequada das mãos, incluindo sabão e toalhas descartáveis. Durante os surtos de infecções respiratórias na comunidade, as máscaras devem estar disponíveis para pessoas que estejam tossindo, a fim de conter as secreções respiratórias.5 Essas máscaras podem ser de procedimentos (com alças para orelha) ou cirúrgicas (com elásticos).......
...e fazer a triagem de todos que entram no DE para identificar pessoas com infecções que podem contaminar outros pacientes, visitantes e PASs. Para fazer uma triagem rápida e avaliar os pacientes, é importante que um membro da equipe clínica esteja treinado na determinação de prioridade e na identificação de pacientes com possíveis infecções contagiosas.1 Esse PAS deve estar ciente dos diferentes t......
...de antagonizar a ação de: cloranfenicol; lincomicina. •pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode interferir com a ação de: penicilina. •pode aumentar a concentração de: digoxina. •pode aumentar o risco de reações tóxicas de: diidroergotamina; ergotamina. •pode ter efeitos aditivos com: medicamento que prolonga o intervalo QT (amiodarona,......
...pinas-SP. J Pneumol 1995; 21(1):17-26. Bagatin E, Nery LE, Jardim JRB. Considerações críticas da concessão do benefício previdenciário. Estudo retrospectivo de trabalhadores expostos à sílica. Rev Bras Saúde Ocup 1989;17:14-17. Barata RB, organizador. Condições de vida e situação de saúde. Rio de Janeiro: Abrasco; 1997. Barreto ML, Hage EC. Determinantes das condições de saúde e problemas prior......
...omponente essencial desses processos. Em situações envolvendo paciente(s) infectado(s), a comunicação direta com o departamento de saúde local deve sempre ser incluída na resposta inicial. No esforço de agilizar a comunicação, as organizações não podem, em hipótese alguma, ignorar o departamento de saúde local. Uma das várias responsabilidades do sistema de saúde pública local é garantir, com indi......
...ósticos A história clínica, na maioria das vezes, fornece pistas importantes para o diagnóstico etiológico da tosse, e a escolha dos exames a serem realizados depende do achado dessa avaliação inicial. Particular atenção deve ser dada à possibilidade de a tosse ser secundária a um quadro pós-infeccioso viral; pacientes em uso de inibidores da ECA devem descontinuar a medicação. Em adultos com......
...venosa hiperimune. O diagnóstico de exacerbações agudas é baseado em critérios clínicos. Infecção bacteriana é responsável pela maior produção de escarro, aumento da purulência; dispneia com ou sem queixas sistêmicas deve-se acrescentar que a definição de exacerbação aguda nesses pacientes é mais difícil do que em pacientes com DPOC, pois o expectorado é cronicamente purulento. O tratamento depen......
... de linfócitos B <5.000 células/mm3; · monoclonalidade determinada por dosagem de cadeias leve de imunoglobulinas, com relação k/? >3/1 ou <0,3/1; · ausência de sintomas sistêmicos de doença linfoproliferativa, como linfadenomegalia; hepatoesplenomegalia, febre e sudorese noturna; · ausência de doenças autoimunes ou infecciosas associadas. ......
... e sintomas A LLC manifesta-se clinicamente por imunossupressão, falência da medula óssea e infiltração dos órgãos com linfócitos. Muitos pacientes descobrem a doença de forma incidente devido à evidência de linfocitose em hemograma de rotina. Outros apresentam fadiga ou adenopatia. No exame, podem-se observar adenopatias em 80% dos pacientes e hepatomegalia e/ou esplenomegalia em 50%. Síndro......
...s Advisory Committee, et al.: Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. www.cdc.gov/hicpac/2007IP/2007isolationPrecautions.html (acessado em 15 de maio de 2010). 2. Boyce J.M., et al.: Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. MMWR Re......
...Pneumonia (não associada com a ventilação mecânica) · Vírus sincicial respiratório · Rinovírus · Síndrome respiratória aguda grave · Tuberculose O CDC recomenda que os PASs usem aventais e luvas não estéreis ao tratar pacientes com precauções de contato e máscaras cirúrgicas ao entrar em contato com pacientes com precauções de gotículas. Deve ser usada proteção para os ......
...Como age estimula a formação de anticorpos contra o Haemophilus influenzae tipo B. Como se usa Uso injetável – Preparação •administração: Via Intramuscular; Via Subcutânea. •não administrar por via intravenosa ou intradérmica. •a administração pela via subcutânea é recomendada em indivíduos com trombocitopenia ou com distúrbio de coagulação. Vacina contra haemophilus influenzae B – ......
...a dose de 250 a 500 mcg pode ser repetida a cada 30 minutos, se necessário, ao máximo de 1.000 mcg em 4 horas; - intravenosa: usar com muita cautela. A dose inicial é de 25 mcg/min. A dose pode ser aumentada em 5 a 10 mcg/min a cada 10 minutos. Recomenda-se evitar doses maiores que 500 a 1.000 mcg em 4 horas. 4. Efeitos adversos Os efeitos adversos são bastante comuns, embora......
...ia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos. • Os anticorpos contra Haemophilus influenzae não são formados imediatamente. Podem ser necessárias 1 a 2 semanas após a primeira imunização com 2 ou 3 doses para se obter proteção contra doenças por Haemophilus influenzae. Vacina contra Haemophilus Influenzae B Vacina contra Haemophilus Influenzae B V Medicamentos Injetáveis -......
... maneira de esfregar as mãos com álcool e um amplo dispositivo de monitoramento (ver Tabs. 4-3 e 4-4). O website do Dr. Didier Pittet (www.hopisafe.ch), em Genebra, Suíça, também apresenta material educativo sobre lançamentos de campanhas hospitalares. Em outubro de 2005, a Organização Mundial de Saúde (OMS) lançou um desafio global sobre higiene das mãos como parte do programa Alliance for Patien......
...icação É doença de notificação compulsória e de investigação obrigatória. Definição de Caso Suspeito - Crianças com mais de 1 ano e adultos com febre, cefaleia intensa, vômito em jato, rigidez de nuca, sinais de irritação meníngea, convulsões e/ou manchas vermelhas no corpo. Em menores de 1ano, considerar irritabilidade, choro persistente e abaulamento de fontanela. Confirmado - Caso suspei......
...l, com alta incidência em crianças, principalmente nos menores de 1 ano, sendo rara acima dos 5 anos. Após a introdução da vacina conjugada contra o Hib em 1999, a incidência das meningites causadas por esse agente diminuiu significativamente. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a situação epidemiológica da doença no país; orientar e avaliar a utilização de medidas de prevenção e c......
...na nos primeiros 7 dias de vida. Nas primeiras 48 horas de vida deve receber também imunoglobulina contra hepatite B (0,5 mL via intramuscular, em local diferente da vacina). Uso injetável – Doses Recombivax 5 mcg/0,5 mL: destinada a recém-nascidos, bebês, crianças e adolescentes com até 19 anos. 10 mcg/1 mL: destinada a adultos a partir de 20 anos de idade. •não aplicar nas nádegas (via i......
...oroquinolones. Clin Infect Dis 2005;41 Suppl 2:S144. 85. Park-Wyllie LY, Juurlink DN, Kopp A, et al. Outpatient gatifloxacin therapy and dysglycemia in older adults. N Engl J Med 2006;354:1352. 86. Freifeld A, Marchigiani D, Walsh T, et al. A double-blind comparison of empirical oral and intravenous antibiotic therapy for low-risk febrile patients with neutropenia during cancer......
... abrupta após o período de incubação, o início da febre é mais gradual e com elevação também gradual. Normalmente, a incubação ocorre dentro de 1 ou 2 semanas, embora possa variar de alguns dias a 1 mês ou mais (3 a 60 dias). A presença de febre, calafrios e indisposição é muito comum, assim como de tosse seca e cefaleia. Os sintomas gastrintestinais incluem diarreia, constipação e desconforto ab......
...a alterações na resistência antibiótica em toda a comunidade, as intervenções para reduzir o uso excessivo podem ter benefícios substanciais a longo prazo, reduzindo, ao mesmo tempo, os custos dos cuidados de saúde. Infelizmente, tais intervenções tiveram apenas um sucesso muito pequeno. Embora menos de 50% dos casos de bronquite aguda sejam causados por patógenos bacterianos, os antibióticos são......
...evitar a morte. O quadro clínico produzido pelo bacilo não-toxigênico também determina a formação de placas características, embora não se observe sinais de toxemia ou ocorrência de complicações. Entretanto, as infecções causadas pelos bacilos não-toxigênicos tem importância epidemiológica por disseminar o Corynebacterium diphtheriae. Os casos graves e intensamente tóxicos são denominados de Difte......
...MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Difteria CID 10: A36 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença transmissível aguda, toxi-infecciosa, causada por bacilo toxigênico, que, frequentemente, se aloja nas amígdalas, faringe, laringe, nariz e, ocasionalmente, em outras mucosa......
... ISRS inibidor seletivo de recaptação de serotonina IVAC ifosfamida com mesna, etoposídeo, citarabina em altas doses, metotrexato intratecal kg quilograma L litro LDL lipoproteínas de baixa densidade L/kg/h litro por quilograma por hora LPV lopinavir LPV/r lopinavir + ritonavir LSA2L2 ciclofosfamida, metotrexato intratecal, ......
... a terlipressinacom albumina é mais eficaz do que placebo com albumina na melhora da funçãorenal, mas está associada a maior risco de edema pulmonar e insuficiênciarespiratória. A medicação é associada a resposta com melhora da função renal em40 a 50% dos casos. A dose da terlipressina para tratamento da SHR varia nosestudos entre 0,5 mg e 3 mg a cada 4 ou 6 horas, e não existe uma definiçãoclara ......
...ior é outro mecanismo da tosse. A dor de garganta que é característica de resfriados de rinovírus pode ser produzida pela elaboração de bradicinina como parte da resposta inflamatória. Concentrações aumentadas de bradicinina são encontradas nas secreções nasais durante os resfriados de rinovírus. Manifestações clínicas O início dos sintomas de resfriado comum ocorre, em geral, de 1 a 3 dia......
...mortes. Fatores que contribuem para a natureza catastrófica desses eventos incluem o curto período de alerta para as populações vulneráveis e sua associação com outros eventos naturais, como um terremoto oceânico resultando em um tsunami. Os desafios nessa situação incluem a inutilização prolongada de edifícios físicos devido a danos estruturais ou a águas paradas persistentes, manuseio de grande......
...azepínicos ainda são a primeira escolha. Os agentes bloqueadores neuromusculares são utilizados quando a sedação é insuficiente. O pancurônio, um agente de longa ação, tem sido utilizado tradicionalmente; entretanto, como inibe a receptação de adrenalina, pode piorar a instabilidade hemodinâmica. Atualmente, o rocurônio é considerado a primeira escolha; outra alternativa é o vecorônio, que também......