...n e uso de imunossupressores. · Toxoplasmose e gravidez - Haja vista que a infecção da mãe é usualmente assintomatica, geralmente não é detectada. Por isso, tem-se sugerido a realização de testes sorológicos na gestação, durante o acompanhamento pré-natal. Quando se realiza o diagnóstico, deve ser instituída a quimioterapia adequada. Sinonímia Doença do gato. Diagnóstico Baseia-se n......
...cina, 750 a 1.000mg, VO, a cada 8 horas, ou Clindamicina, VO, na dose de 600mg a cada 6 horas. Na forma ocular, para reduzir a necrose e a inflamação e minimizar a cicatriz, utiliza-se 40mg/dia de Prednisona, por uma semana, e 20mg/dia, por outras 7 semanas. Está contraindicado o uso de Pirimetamina no 1o trimestre de gravidez, pois é teratogênica, e de Sulfadiazina, no 3o trimestre, pelo risco de......
... diagnóstico de toxoplasmose congênita durante a gestação é feito por reação em cadeia da polimerase no líquido amniótico. · Tomografia é exame fundamental na neurotoxoplasmose de pacientes com Aids. · O tratamento da toxoplasmose é empregado na forma ocular, em pacientes imunodeprimidos e na forma congênita. Na toxoplasmose ganglionar, apenas os casos mais sintomáticos são tra......
...meningite, sinusite, sífilis, tuberculose, influenza, sarampo, malária, cachumba, pneumonia, gravidez e intoxicação por metanol. Papiledema: é o edema do disco óptico secundário ao aumento da pressão intra- craniana. Geralmente bilateral e simétrico. Distingue-se do edema causado pela neurite pela manutenção da visão, borramento vascular, distensão e ausência de pulso venoso. O edema da retina po......
...de de criação de novos genes de VSG por recombinação, confere ao tripanossoma uma vantagem em relação à resposta imune. Diagnóstico Manifestações clínicas. Em questão de alguns dias a semanas após a inoculação dos organismos por uma mosca tsé-tsé, pode haver desenvolvimento de um cancro tripanossômico no sítio da picada do inseto, que costuma ser localizado na pele exposta.118 O cancro inici......
...rpessimples, o vírus da encefalite de St. Louis, o vírus da encefalite oriental e oenterovírus. As causasnão infecciosas de encefalopatia aguda, como ingestão ou exposição tóxica,causas metabólicas (por exemplo, hiponatremia), insuficiência hepática, lúpuseritematoso sistêmico, vasculites, doença metastática do SNC, acidentescerebrovasculares e hemorragia do SNC, também podem ser diagnósticos dife......
... Quadro clínico O quadro clínico costuma ser subagudo, com duração de 2-3 semanas. O Quadro 1 apresenta os sinais e sintomas mais comuns neurotoxoplasmose. Quadro 1 QUADRO CLÍNICO DA NEUROTOXOPLASMOSE Sinais e sintomas mais comuns Porcentagem de casos Alterações sensoriais 50-90% Hemiparesia e outros sinais focais 60% Cefaleia 50-55% Confu......
...cular, que incluem conjuntivite alérgica, úlceras marginais alérgicas da córnea, inflamação do segmento anterior, coriorretinite, uveite posterior difusa e coroidite (ver monografia, página 619). A aplicação tópica de corticosteroides em pacientes com infecção ocular bacteriana, fúngica, ou viral pode aliviar os sintomas, mas pode permitir o desenvolvimento de infecção. Em casos de infecção ocula......
... Dexametasona é indicada em condições alérgicas graves agudas e crônicas e inflamatórias do globo ocular, que incluem conjuntivite alérgica, úlceras marginais alérgicas da córnea, inflamação do segmento anterior, coriorretinite, uveite posterior difusa e coroidite (ver monografia, página 619). A aplicação tópica de corticosteroides em pacientes com infecção ocular bacteriana, fúngica, ou viral po......
...dulo; exame oftalmoscópico do humor aquoso; exame de urina; b) testes de imunidade: intradermorreação, imunofluorescência, Elisa, PCR. Diagnóstico Diferencial Fotodermites, escabiose, bouba, hanseníase, micoses, avitaminoses, sífilis. Tratamento · Específico - Microfilaricida a base de Ivermectina, na dosagem de 150µg/kg (microgramas), em dose única, com periodicidade semestral ou an......
...tegrarem na pele, causam manifestações cutâneas agudas, como o prurido intenso, ou crônicas, caracterizadas por xerodermia, liquenificação ou pseudoictiose, despigmentação nas regiões pré-tibial e inguinal, atrofia, estase linfática (lesões típicas de dermatite crônica). A migração das microfilárias pode atingir os olhos, provocando alterações variadas, tais como: conjuntivite, edema palpebral, es......
...tretanto, na maioria das vezes, não é necessária. O diagnóstico presuntivo de neurotoxoplasmose pode ser realizado se paciente com SIDA e menos de 100 linfócitos CD4/mm3 desde que os três critérios abaixo estejam presentes. Se o paciente tem contagem de linfócitos CD4 <100 cels/mm3 e: - sorologia positiva para toxoplasma gondii (Acs IgG); -Sem realizar profilaxia para neurotoxoplasmose; ......
...óstico improvável. Dados de estudos diagnósticos mostram que a sorologia para Toxoplasma gondii é positiva em 84% dos pacientes e negativa em 5 a 15% dos casos. O diagnóstico definitivo é feito por biópsia cerebral, entretanto, na maioria das vezes, não é necessária. O diagnóstico presuntivo de neurotoxoplasmose pode ser realizado em paciente com Aids e menos de 100 linfócitos CD4/mm3, desde que ......
...ianças). O olho fica pouco hiperemiado, apesar de importante inflamação. Assim, o diagnóstico muitas vezes é feito quando já há complicações relacionadas a uveíte: catarata, glaucoma, ceratopatia em faixa, sinéquias posteriores. A forma sistêmica da doença tem menos manifestação ocular, enquanto a pauciarticular cursa com uveíte em muitos pacientes. Síndrome de Sjögren Associação de ceratocon......
...atura. Uma das maiores séries de casos de leptospirose é uma do Peru, e demonstrou que cefaleia e febre ocorreram em 98% e 97% dos casos, respectivamente. Já náuseas ocorreram em 40% dos casos e artralgia em 23% dos pacientes. O diagnóstico é usualmente clinico e alguns achados são bastante sugestivos da doença como sufusões conjuntivais, diásteses hemorrágicas, aumento bilateral dos rins, mialgi......
...o ser aumentada a dose até o melhor controle dos sintomas ou surgimento de efeitos colaterais. Talidomida (evitar em mulheres), dapsona e pentoxifilina podem ser usadas com a mesma finalidade, como drogas de segunda linha ou em associação à colchicina. O uso da penicilina benzatina como profilaxia de infecções estreptocócicas (um dos principais suspeitos como agente desencadeador de surtos da DB) ......
...brucelose é relatado. Anemia, leucopenia, leucocitose, trombocitopenia, trombocitose e pancitopenia são relativamente comuns. O envolvimento da medula óssea mostra hipercelularidade, hemofagocitose e granulomas. Embora anormalidades hematológicas sejam, em geral, leves, a coagulação intravascular disseminada com ou sem choque pode ocorrer. O hiperesplenismo devido à brucelose pode aumentar a grav......
...B. · Apresentações comerciais: penicilina G potássica e a Megapen®, ambas com 1 milhão, 5 milhões e 10 milhões U. A penicilina procaína, administrada por via intramuscular, possui meia-vida mais longa e nível sérico moderado, utilizando-se o intervalo de 12 horas entre as aplicações (penicilina de depósito). A concentração sérica máxima é alcançada em 1 a 3 horas após a administração. A......
... A terapia inicial deve sempre incluir combinações de três drogas: dois Inibidores da Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeos (ITRN) associados a um Inibidor de Transcriptase Reversa Não-análogo de Nucleosídeo (ITRNN) ou a um Inibidor da Protease reforçado com ritonavir (IP/r) (Nível de evidência 1ª, Grau de recomendação A). Achados de metanálise de 53 ensaios clínicos randomizados avali......
... Diferencial Algumas doenças podem apresentar clínica semelhante à sarcoidose e com presença de granulomas na biópsia sinovial, como infecção por micobactérias (p. ex.: Mycobacterium tuberculosis), infecção fúngica (p. ex.: Histoplasma capsulatum), vasculites sistêmicas (granulomatose de Wegener), doença de Cröhn, policondrite recidivante, tofos (cristais de ácido úrico ou pirofosfato de cálcio) ......
...ernativo. As formulações lipídicas são menos nefrotóxicas, embora tenham custo mais elevado; a dosagem varia de acordo com a formulação. Infecção no fígado e baço Corrigir a neutropenia. Anfotericina 0,5-1,0mg/Kg IV diariamente até a resolução da febre e as lesões parecerem menores nas varreduras por TC Agente de primeira escolha. As formulaç......
... oxacilina, principalmente em ambiente hospitalar, a oxacilina continua sendo a droga de escolha para cepas sensíveis, independentemente da gravidade da doença. · Dose habitual: 100 a 200 mg/kg/dia, a cada 4 horas. Trabalho recente em pacientes adultos demonstrou que doses menores que 4 g/dia implicam em piora de prognóstico. Ajustar a dose em caso de insuficiência hepática ou em concomit......
...e 15 a 60 mg, por via oral, a cada 4 horas, quando necessário. Até o máximo de 240 mg/dia. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início de efeito: 30 a 60 minutos. t Pico do efeito: 30 a 120 minutos. t Duração de efeito: 4 a 6 horas. t Meia-vida de eliminação: 2,5 a 3,5 horas. t Metabolismo: hepático – metabólito ativo: morfina. t Excreção: principalmente renal. Efeito......