...e neurocirurgiões e mostrou um pior prognóstico neurológico em 6 meses em pacientes submetidos à craniectomia descompressiva em menos de 72h. Como não houve diferenças quanto à mortalidade, não se pode dizer que os pacientes do grupo da craniectomia descompressiva sobreviveram mais e com mais déficits. O mecanismo deve ter sido outro, como lesão axonal ou alterações da hemodinâmica e metabolismo e......
...ples, barata e amplamente disponível, as evidências são insuficientes para recomendar seu uso rotineiramente. Um segundo objetivo é corrigir a hipotensão (PA sistólica < 90 mmHg) e para isto e necessário é realizada reposição de cristaloides e drogas vasoativas, conforme a necessidade. Outras medidas importantes neste paciente incluem: -Monitorização adequada com ECG, oximetria, capnogra......
...ter os níveis de pressão intracranianaabaixo de 20 mmHg, além da elevação da cabeceira medidas para este controle,cuja primeira medida remoção de líquido cerebrospinal pela ventriculostomia, oque é realizado em taxa de velocidade de 1 a 2 mL por minuto por 2 a 3 minutos.Caso a hipertensão intracraniana se mantenha, outras medidas devem ser tentadas,que incluem:-Osmoterapia: uso de manitol em bólus......
...tia hepática e coagulopatia.O Doppler transcraniano (DTC) mede a velocidade do fluxosanguíneo na circulação cerebral proximal. O DTC pode ser usado para estimar aPIC com base nas mudanças características nas formas de onda que ocorrem emresposta ao aumento da resistência ao fluxo sanguíneo cerebral (FSC). A ultrassonografiade nervo óptico pode fornecer uma medida não invasiva do diâmetro da bainha......
...ce nos resultados clínicos de longo prazo permanece indefinido. A concentração da salina hipertônica em estudos é altamente variável, desde 7,5% a 20%. O manitol e a solução salina hipertônica foram comparados em estudos, e metanálises desses estudos mostraram que a solução salina hipertônica parece ter maior eficácia no controle da PIC elevada. Os diuréticos osmóticos reduzem o volume cerebral r......