...retanto, gerou taxas mais elevadas de estado vegetativo, deficiência grave inferior e incapacidade grave superior em comparação com a estratégia de cuidados clínicos. As taxas de incapacidade moderada e boa recuperação foram semelhantes nos dois grupos. Esses resultados suscitam a seguinte dúvida: qual é o melhor desfecho para o tratamento de lesão cerebral traumática e HIC refratária? De fato, e......
...díacas hipercalêmicas. A maneira mais simples de identificar IR iminente é fazer medições seriais na beira do leito da capacidade vital (CV) e da força inspiratória negativa (FIN), com auxílio de um espirômetro manual. Essas medições, mesmo nos casos de intubação, exigem a colaboração do paciente e, por conseguinte, estão sujeitas a erro. A capacidade vital inferior a 15mg/kg, FIN inferior a 25cm......
...AI, Bragge P, etal. Early management of severe traumatic brain injury. Lancet 2012; 380:1088.2- Brain Trauma Foundation, AmericanAssociation of Neurological Surgeons, Congress of Neurological Surgeons, et al.Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. Introduction. JNeurotrauma 2007; 24 Suppl 1:S1.3- American College Of Surgeons on Trauma. Advanced Trauma Li......
...do que é possível com a monitorização da pressão intracraniana. A tensão de oxigênio nos tecidos correlaciona de forma independente com o desfecho, mas não consegue ser adequadamente prevista pela monitorização padrão. A pressão intracraniana e a pressão de perfusão cerebral muitas vezes permanecem normais após hipoxia cerebral. Com a oximetria cerebral, os episódios de hipóxia cerebral podem ser......
...ser administrada com manitol para potencializar seu efeito. No entanto, esse efeito também pode exacerbar a desidratação e a hipocalemia. Os glicocorticoides foram associados a piores desfechos em estudos com TCE e não devem ser usados rotineiramente. O uso de ventilação mecânica para diminuir a PaCO2 para 26 a 30 mmHg reduz rapidamente a PIC por meio de vasoconstrição e diminuição do volume de......
...craniano. Em umestudo, a craniectomia, isoladamente, reduziu a PIC em 15%, mas a abertura dadura-máter além do crânio ósseo resultou em uma diminuição média da PIC de 70%.A craniectomia descompressiva também parece melhorar a oxigenação do tecidocerebral. Bibliografia 1-Dennis LJ, Mayer SA. Diagnosis and management of increased intracranialpressure. Neurol India 2001; 49 Suppl 1:S37.2-Brain Traum......