...r demonstra lesão suprasselar com calcificação. Imagem Diagnóstico A imagem é sugestiva de craniofaringioma. Em quase todos os casos de suspeita de craniofaringioma, a cirurgia é indicada, uma vez que a retirada de massa pode aliviar sintomas e confirmar o diagnóstico. O paciente apresentou melhora dos sintomas visuais com a cirurgia. Craniofaringioma Rodrigo Antonio Brandão Neto......
...êmicas, como sarcoidose. A calcificação na região suprasselar ocorre em 80% dos casos, e pelo menos 1 cisto ocorre em 75% dos pacientes. Tratamento A excisão cirúrgica total é possível com técnicas microcirúrgicas, mas nem sempre é factível. A retirada completa do tumor, a qualquer custo, aumenta o risco de complicações cirúrgicas. No pós-operatório, 15 a 65% dos pacientes desenvolvem DI. Ain......
...a (cirurgia, podendo ser complementada com radioterapia para evitar recidiva tumoral). Se a conduta for expectante, recomenda-se avaliação radiológica anual com RNM. Algoritmo 5: Tratamento das lesões hipofisárias císticas. Qual a conduta frente aos incidentalomas hipofisários? No seguimento, o clínico deve ter em mente que os microincidentalomas não apresentam crescimento significati......
...ntexto de paralisia do III nervo concomitante pode ser difícil, porque a falha da adução impede a conclusão da prova de função do oblíquo superior. Neste contexto, o oblíquo superior pode ser avaliado por meio da avaliação de sua função secundária: torsão para dentro do olho abduzido na tentativa de olhar fixo para baixo. O movimento de torsão que indica a função do oblíquo superior é melhor aprec......
...tróficas, corticotróficas e tireotróficas hipersecretam PRL, GH, ACTH ou TSH, respectivamente [Tabela 3]. Os tumores funcionais exibem secreção hormonal trófica autônoma, com consequente hiperprolactinemia, acromegalia, doença de Cushing ou, em casos raros, hipersecreção de TSH. Os tumores pluri-hormonais produzem achados clínicos mistos. Cerca de 1/3 dos adenomas não secretam hormônios ativamente......
...ento, o que pode refletir a melhora dos métodos diagnósticos. A incidência de adenomas hipofisários não funcionantes é baixa na infância e picos a idade de 60-65 anos. Os pacientes com hipopituitarismo apresentam um aumento de mortalidade, maior em mulheres do que em homens. Esse excesso de mortalidade foi principalmente atribuível a doenças cardiovasculares e respiratórias. Este relato mostra u......
...tuando como órgãos terminais dos efeitos dos esteroides ovarianos. O número de oogônias atinge o pico de 7 milhões em aproximadamente 20 semanas de gestação. Assim, ao nascimento, o ovário conta com seu complemento integral de oócitos primários. Cada oócito é circundado por camada de células granulosas que forma um folículo pré-antral primário. Subsequentemente à formação desse folículo, a aquisiç......
...ção segura uma redução na concentração plasmática de sódio de até 0,5 mEq/L/h. Déficit de Água = ACT* x [(Naplasma / 140) - 1] *ACT = água corporal total = 0,6 x peso para homens e 0,5 x peso para mulheres Recentemente, a abordagem baseada na estimativa da variação de concentração plasmática de sódio induzida pela administração de 1 litro de solução com teor de Na pré-determ......
...lactinemia ocorre por aumento na secreção de prolactina decorrente de causas fisiológicas (gravidez, estresse), medicamentosas, por adenoma hipofisário e diminuição do tônus inibitório dopaminérgico. A causa mais comum de hiperprolactinemia não é tumoral (prolactinoma), mas secundária ao uso de medicações bloqueadoras dopaminérgicas. Os principais sintomas são atraso menstrual, oligomenorreia qu......
...nitoração neurofisiológica dos pares cranianos baixos e estudo detalhado da deglutição, visando a evitar broncopneumonia aspirativa pós-operatória, são essenciais. Alguns grupos preconizam traqueostomia pré-operatória. Atualmente, radiocirurgia pode ser considerada para tumores pequenos em pacientes assintomáticos ou sem condições cirúrgicas; no entanto, como não se conhece bem o comportamento bio......
...querda. Em pacientes com shunts, uma hipoxemia concomitante e eritrocitose secundária podem causar danos cerebrais que predispõem estes indivíduos a infecções subsequentes. Os pacientes imunocomprometidos, sobretudo aqueles submetidos ao transplante de medula óssea ou transplante de órgão sólido, apresentam risco aumentado de desenvolvimento de abscessos cerebrais, geralmente via disseminação hema......