...é 4 vezes/dia, por 2 a 8 semanas. t 10 mg, por via intramuscular ou intravenosa, 30 minutos antes de cada refeição e antes de dormir, até 4 vezes/dia, por até 10 dias. Idosos Náusea e vômito no pós-operatório t 5 mg, por via intramuscular ou intravenosa, próximo ao término da cirurgia. A dose pode ser repetida, se necessário. Doença do refluxo gastresofágico t 5 mg, por via oral, 30 ......
...nsáveis por milhões de mortes como no caso da chamada Gripe Espanhola de 1918. As epidemias de influenza de gravidade variável têm ocorrido de maneira sistemática a cada 1 a 3 anos, predominantemente no inverno. Já as pandemias de influenza, que acometem extensos contingentes da população, têm ocorrido de forma irregular, geralmente com 30 a 40 anos de intervalo. Desde o século XVI, descreveram-s......
...ia sugerir demência como diagnóstico diferencial, porém a instalação em poucos dias e a flutuação do quadro mental sugerem fortemente a possibilidade de delirium, lembrando que quadros demenciais prévios são um importante fator de risco para desenvolvimento de delirium. EPIDEMIOLOGIA O delirium é comum em idosos internados. Em termos gerais, o delirium “prevalente” (presente à admissão hospi......
...de origem hemodinâmica. Acredita-se que seja resultante da perda da autorregulação do fluxo sanguíneo renal, sendo tipicamente relatada diante da administração de IECA a pacientes com estenose arterial renal bilateral. Um aumento de 25 a 30% dos níveis de creatinina sérica em relação aos valores basais, com o início do curso de um IECA, é considerado aceitável por alguns pesquisadores.39 Se os nív......
...tomas neurológicos e hiponatremia severa, definida por sódio menor que 120 meq/L, a correção deve ser realizada de forma mais rápida com elevação do sódio 4 a 6 meq/L em algumas horas, mas com o cuidado de que esta elevação não ultrapasse 8-12 meq/L em 24 horas. Em pacientes com quadro emergencial com necessidade de correção rápida da natremia, a salina hipertônica pode ser utilizada em dose de ......
...utiva, febre e fraqueza, começa abruptamente e persiste por várias semanas antes de ser procurado o atendimento médico. No final dos anos, a proporção de doentes com tosse produtiva e hemoptise é muito maior, enquanto que dor torácica e febre são muito menos frequentes. Transmissão broncogênica de um segmento do pulmão a outro pode ocorrer durante tosse ou aspiração. Os achados radiológicos são......
..., torna improvável odiagnóstico de IC. O BNP é menos sensível e específico para diagnosticar IC nocenário ambulatorial. O BNP pode ser útil para orientar as doses de diuréticos eum uso mais consistente das terapias modificadoras de doença, como IECAs ebetabloqueadores para o tratamento da IC crônica. O BNP, mas não o NT-proBNP, éaumentado pelos inibidores da neprilisina, uma vez que a neprilisina ......
...uerda, há 2 anos, piora progressiva e dificuldade de deambulação. A Figura 1 mostra uma radiografia deste paciente. Figura 1. Radiografia mostrando gonartrose (artrose de joelho) importante com redução assimétrica do espaço articular, mais evidente em região medial de joelho e presença de osteófitos. Comentários A artrose ou osteoartrite é a mais comum das afecções reumáticas, pod......
... .149 – Outras .1491 – Linfangectasia .1492 – Traqueomegalia, bronquiomegalia, .1493 – Divertículo traqueal .1494 – Malformação pulmonar vascular, fístula arteriovenosa, varizes. Inclui: telangiectasia hereditária, hemorragia .1495 – Ausência de mú......
...umento da concentração plasmática de sódio não deve exceder 10 mmol/L em 24 horas. • Monitorar pressão venosa jugular, crepitações em bases pulmonares e, em idosos, pressão venosa central. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,6 • A concentração e dose das soluções de cloreto de sódio para uso intravenoso são determinadas por diversos fatores......
...ar qual é o prognóstico dos pacientes antes de instituir a terapia com oxigenação por membrana extracorpórea. Nos melhores casos, essa terapia pode fornecer suporte até que a intervenção coronariana percutânea possa ser realizada ou até que o coração comece a se recuperar após a intervenção. Em outros casos, pode fornecer uma “ponte para decisão” para transplante ou colocação permanente do disposi......
... não houver contraindicações. O tratamento da PIFI baseia-se na hipótese inflamatória da doença, com expectativa de que a resolução do componente inflamatório possa prevenir a subsequente formação/progressão de fibrose. Glicocorticoides podem apresentar resposta em 10 a 40% dos pacientes. Resposta radiográfica com diminuição da opacidade em vidro despolido pode ocorrer, mas o efeito na evolução d......
... Chest. 2002;121:1434-40. 16. Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea and exercise capacity index in COPD. New Eng J Med. 2004;350(10):1005-12. 17. Ong KC, Earnest A, Lu SJ. A multidimensional grading system (BODE index) as predictor of hospitalization for COPD. Chest. 2005;128(6):3810-6. 18. Glaab......
... corticoterapia. O início precoce está associado a melhor prognóstico global. O tratamento consiste em se controlar a atividade da doença com prednisona 1 a 1,5 mg/kg/dia em adultos ou 1 a 2 mg/kg/dia em crianças, sendo contraindicados os corticoides fluorados (como a triancinolona), por interferirem no metabolismo muscular. A maioria dos pacientes requer 1 a 3 meses de terapia em dose plena para ......