... Diagnóstico A radiografia em inspiração não evidencia consolidações, mas evidencia diminuição de vascularização do pulmão esquerdo. A radiografia em expiração confirma o diagnóstico de obstrução de brônquio esquerdo. Criança com tosse durante alimentação Euclides F. de A. Cavalcanti A......
...ubglótico em crianças, sendo geralmente secundárias à entubação traqueal prévia. As complicações da entubação traqueal na criança ocorrem mais na região subglótica, pois esse é o local mais estreito da via aérea nessa faixa etária. A estenose subglótica congênita ocorre devido à inadequada recanalização do lúmen da laringe na fase embrionária, podendo variar desde atresia, estenose e membrana até ......
...te a internação. Os fatores derisco para o desenvolvimento de apneia hospitalar incluem idade corrigida menorque 8 semanas, baixo peso ao nascer, taquipneia ou bradipneia significativa,hipóxia e histórico de apneia antes da admissão. Episódios de apneia sãofatores de risco para desenvolvimento de insuficiência respiratória e podemocorrer com qualquer das etiologias virais de bronquiolite. Pneumoni......
...loqueio neuromuscular. Ajustar a dose de suxametônio. Ajustar naqueles pacientes que recebem doses altas de sais de magnésio. Orientações ao paciente t Informar sobre os riscos associados aos pacientes também de doenças cardíacas, asma, tumores, que sofrem de processos alérgicos graves, miastenia grave ou síndrome de Eaton-Lambert. Além destes casos é importante certificar-se dos casos de g......
...evido ao risco de provocar broncoespasmo, e não é aprovado para uso em crianças com menos de sete anos de idade. 2.3 Tratamento de Casos Leves e Moderados O tratamento dos casos leves e moderados que não apresentarem sinais de alerta nem fatores de risco deve ser semelhante ao tratamento de qualquer síndrome gripal aguda, tendo atenção para a possibilidade de complicação. Logo, devem ser util......
...o bacteriana coexistente, por exemplo cultura de urina positiva, consolidação alveolar na radiografia de tórax e otite média aguda. Heliox Heliox é uma mistura de hélio (70 a 80%) e oxigênio (20 a 30%) que pode atravessar a via aérea com menor turbulência e resistência, aumentando a ventilação e diminuindo o trabalho respiratório. Um estudo pediátrico randomizado, duplo-cego, controlado e tra......
...s achados da investigação epidemiológica e da investigação clínico-laboratorial. Outras medidas de controle podem ser adotadas, baseadas em intervenções não farmacológicas, para reduzir o risco de transmissão na população, como: · Medidas de caráter geral (que também se aplicam aos surtos institucionais e hospitalares): - higiene das mãos com água e sabão depois de tossir ou espirrar......
...); os profissionais e mães devem lavar bem as mãos e outros utensílios do bebê (mamadeiras, termômetros). Observação: O protocolo com os procedimentos de investigação epidemiológica, as medidas de controle, os instrumentos de coleta de dados e fluxos de informação para casos suspeitos de infecção por um novo subtipo viral, para surtos de Influenza Sazonal e para a vigilância da saúde humana em......
...ratação, está indicado o uso de fosfato de oseltamivir (Tamiflu®) de forma empírica (NÃO SE DEVE AGUARDAR CONFIRMAÇÃO LABORATORIAL) para todos os casos de SG que tenham condições e fatores de risco para complicações, independentemente da situação vacinal. Esta indicação fundamenta-se no benefício que a terapêutica precoce proporciona, tanto na redução da duração dos sintomas quanto na ocorrência ......
...ão, é necessário tratar 17 crianças com antibióticos.40 São necessários outros estudos para determinar quais pacientes são mais propensos a serem beneficiados pelos antibióticos, quais são os melhores fármacos e por quanto tempo a terapia deve ser mantida. Uma nova abordagem que merece ser estudada consiste na estratégia de terapia tardia. Nesta prática, um antibiótico é prescrito quando o diagnós......
...ssar a lista dos contatos próximos com nome, telefone, endereço e a data do final da quarentena para a SES de residência desses contatos. • Caso algum contato próximo apresente sinais e sintomas compatíveis com a definição de caso suspeito, encaminhar ao Hospital de Referência e adotar as medidas preconizadas neste Protocolo. V. TRANSPORTE DE CASOS • Os profissionais envolvidos no ......
...geana de indivíduos que apresentem Síndrome Gripal (SG) por semana epidemiológica. A meta é coletar pelo menos 80% das amostras preconizadas nas unidades sentinelas do SVE/FLU. Também é preconizado o registro do número de atendimentos por SG na unidade, por faixa etária, a cada semana epidemiológica. Estes números são comparados ao total de atendimentos realizados na unidade (nas áreas de clínica......
...ida de pessoal de laboratório a amostras clínicas que contenham o novo subtipo viral. Exposição prolongada a aves infectadas em espaços confinados. Trabalhador de saúde envolvido na realização de procedimentos invasivos (geradores de aerossóis) ou manipulação de secreções de um caso suspeito ou confirmado de infecção por Influenza Pandêmica A(H1N1)2009, sem ou com uso EPI inadequado. Complic......
...ia. A tríade sintomática característica destes pacientes é a associação de febre, calafrios e cefaleia. Durante episódios de febre pode ocorrer artralgias, náusea, vômitos e diarreia, tontura, tosse, dispneia, dor abdominal, dor muscular, dorsalgia, palidez, icterícia, hipoglicemia e Anemia grave (1% dos casos). A febre na Malária muitas vezes pode ser característica, observando-se a sequência ca......
...omper se sangramento grave; pode ser necessário o uso de fatores de coagulação ou antifibrinolíticos t Sangramento na punção de cateterização após administração acelerada de 100 mg de alteplase (15,3%); sangramentos menores, sem necessidade de transfusão (0,5% a 4,3%) e maiores, necessitando transfusão (8,5% a 11%). t Recorrência clínica de enfarte ou extensão do enfarte (11% a 14%) t Reação an......
...megaloblástica por deficiência de folato. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência renal (ver Apêndice D). – insuficiência hepática grave (uso não recomendado). – deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, predisposição a deficiência de folato, hiperpotassemia, alterações hematológicas, asma e idosos. – crianças com menos de 6 semanas de vid......
...e exposição) for o motivo para a vacinação, pessoas com histórico de hipersensibilidade ou condição de imunodeficiência podem ser aconselhadas a obter atestado médico com carimbo de centro de vacinação oficial que emita certificados internacionais de vacinação, comprovando a contraindicação. Além disto, seria também recomendável o contato com a embaixada do país a ser visitado. t Ficar atento, po......
...reóideos, e sua origem precisa, neste contexto, é obscura.47 A procalcitonina tem atributos que a tornam um potencial marcador de sepse. Sua meia-vida é longa (cerca de 24 horas), e os níveis medidos aumentam de valores indetectáveis a valores superiores a 100 ng/mL ao longo do curso do choque séptico. Os níveis de procalcitonina não aumentam tão rapidamente quanto os níveis de IL-6 ou IL-8. Nívei......
...e intoxicado Airway - Vias aéreas Posicione o paciente de modo a abrir as vias aéreas; succione qualquer secreção ou vômito; avalie os reflexos protetores das vias aéreas, considere a entubação endotraqueal. Breathing - Ventilação Determine a adequação da ventilação; se necessário, auxilie a ventilação; avalie a oxigenação e administre oxigênio suplementar, se necessário C......
...para o quadrante inferior direito uma vez que o processo inflamatório é detectado pelos sensores somáticos do peritôneo parietal. Embora rotulado como "cólica", a dor da vesícula biliar, geralmente não é paroxística, e quase nunca dura menos de uma hora, com uma média de duração de 5-16 horas, e vão até 24 horas. A obstrução do intestino delgado normalmente progride de uma dor intermitente em cóli......