...ia apenas distensão gasosa do cólon. Já a radiografia em posição ortostática evidencia alteração na base direita (setas). A radiografia do tórax em PA mostra opacidade retrocardíaca apagando a imagem das costelas (setas) e, a radiografia em perfil evidencia a pneumonia. Pneumonias junto ao diafragma podem dar cólicas, náuseas e vômitos simulando abdome agudo. Criança com tosse e dor abdominal Eu......
... pode ocorrer acúmulo de zinco. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquema de administração Crianças Suplementação nutricional em estados de deficiência ou de perda de zinco t 0,5 a 1 mg/kg, por via oral, dividido a cada 8 a 24 horas. t Prematuros: 300 microgramas/kg/dia, por via intravenosa. t Crianças até 40 kg: 100 a 250 microgramas/kg/dia, por via intraven......
...ar que as doses esquecidas não devem ser dobradas. t Orientar para mudar lentamente de posição durante a terapia para evitar hipotensão postural. t Ensinar que os comprimidos não devem ser macerados ou mastigados, devendo ser ingeridos inteiros e com alimentos para diminuir a irritação gástrica. Aspectos farmacêuticos t O armazenamento de comprimidos e da solução injetável deve ser feito so......
...conforto, flatulência, sabor amargo na boca (doses altas) t Distúrbios do sono, confusão, irritabilidade, agitação, dificuldade de concentração, depressão (doses altas) Interações de medicamentos t Fenitoína pode ter suas concentrações reduzidas, com possível redução dos efeitos. Monitorar concentração de fenitoína e ajustar dose, se necessário. Orientações aos pacientes t Alimentos ric......
...ente. A dose de manutenção é de 1 a 3 mg por dia. Crianças 0,06 a 0,12 mg por kg de peso corporal por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação Pelo risco potencial de reações adversas graves na criança, não amamentar. Não usar o produto paciente com leucemia mielogênica crônica cuja doença foi resistente anteriormente ao tratamento com a droga; paciente que ......
... (2-8º C): 6 horas. Tempo de infusão: 60 minutos. Não utilizar filtros em linha Uso injetável – Doses •doses em termos de daunorrubicina. •uso segundo protocolos de quimioterapia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a daunorrubicina; infecção grav......
...ação da cladribina é acelerada nesse diluente. Tempo de infusão: 24 horas. Uso injetável - Doses • doses em termos de cladribina. Adultos 0,09 mg/kg por dia durante 7 dias consecutivos (totalizando 0,63 mg/kg em 7 dias). Adultos com diminuição da função dos rins ou fígado: doses não estabelecidas. Recomenda-se utilizar com cautela. Idosos: experiência limitada em idosos. Utilizar com caut......
...se não produtiva. Como age age por ação periférica, diminuindo a sensitividade dos receptores do tracto resapiratório. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de levodropropizina. •utilizar por um período máximo de 7 dias. Adultos e crianças acima de 12 anos xarope 10 mL, até 3 vezes por dia, em intervalos de no mínimo 6 horas. Gotas 60 mg (20 gotas) diluídos em meio copo d......
...ntrona (solução) 30 mg/15 mL - Infusão intravenosa Estabilidade após aberto temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glicose 5% Uso imediato. Desc......
...radioterapia; varicela. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: alteração no eletrocardiograma (ECG); arritmia cardíaca; aumento dos batimentos cardíacos; insuficiência cardíaca congestiva; queda da pressão arterial. OCULAR: conjuntivite; cor amarelada na pele ou nos olhos. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: convulsão; dor de cabeça; febre. OUTROS: depressão da medula óss......
...o podem receber a anfotericina B convencional devido à diminuição da função renal ou a reações tóxicas) (pacientes em que a anfotericina B convencional falhou); leishmaniose visceral; meningite criptococica em pacientes com HIV. Como age na parede celular do fungo liga-se a esterois e altera a permeabilidade da parede celular (os componentes intracelulares extravazam). Como se usa ......
...to pode ser repetido. Leishmaniose Visceral em Pacientes Imunocomprometidos 4 mg/kg de peso corporal por dia nos dias 1, 5, 10, 17, 24, 31 e 38. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na crianç......
...00 mg)‡ 5 mg/kg (300 mg)‡ 5 mg/kg (300 mg)‡ Similares aos efeitos adversos da rifampicina; menos interações farmacológicas. PZA (p.o.) 40 a 55 kg: 1.000 mg56 a 75 kg: 1.500 mg76 a 90 kg: 2.000 mg 40 a 55 kg: 2.000 mg56 a 75 kg: 3.000 mg76 a 90 kg: 4.000 mg 40 a 55 kg: 1.500 mg56 a 75 kg: 2.500 mg76 a 90 kg: 3.000 mg Perturbação GI; hepatite; hiperuricemia; artralgias. ......
...completa: pode-se ajustar a dose para 10 mg por kg de peso, ou administrar o medicamento a cada 4 semanas. Deve ser administrado em combinação com metotrexato. psoríase: 5 mg por kg de peso, seguidos de doses adicionais similares 2 e 6 semanas após a primeira infusão, depois a cada 8 semanas artrite reativa: 5 mg por kg de peso, seguidos de doses adicionais similares 2 e 6 semanas após a primeir......
... uma convulsão reversível ou evitável como o álcool, por exemplo, é um argumento contra a epilepsia subjacente e, por conseguinte, não justifica a administração de tratamento farmacológico. Epidemiologia Em torno de 65 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de epilepsia. Nos EUA e nos países em desenvolvimento, a incidência anual é de, aproximadamente, 50 a cada 100 mil indivíduos por ano,......
...as Gerais, Bahia, Paraíba e Espírito Santo. Os estados indenes sofrem fluxo migratório de pessoas oriundas de áreas endêmicas; em conseqüência, devem estruturar um sistema de vigilância epidemiológica e malacológica para evitar a introdução da doença. Figura 1. Áreas endêmicas e focais da esquistossomose mansônica. Brasil, 2004. Fonte: GT-Esquistossomose/CDTV/CGDT/SVS/MS VIGILÂNCIA E......
...essária modificação de dosagem para pacientes com cirrose Classe A na classificação Child. O produto não foi estudado em pacientes com doença hepática descompensada. Pacientes com Insuficiência Renal Não são necessários ajustes especiais de dosagem; o produto não foi estudado em pacientes que requerem hemodiálise. Crianças Eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. ......
...m células infectadas, inibição da proliferação celular e imunomodulação. COMO SE USA • Deve ser administrado sob a supervisão de um médico qualificado. • Seguir as instruções de bula do fabricante para preparação, administração e conservação do produto. USO INJETÁVEL Via Subcutânea PEG-interferon Alfa-2B (pó) 80 mcg RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,......
... (2-8º C): 24 horas. Não congelar o produto após reconstituição. Antes da administração a solução deve estar à temperatura ambiente (25ºC). Administração: tecidos com uma camada de gordura entre a pele e o músculo, como coxa, superfície externa do braço, abdômen (exceto no umbigo e na cintura); variar o local da injeção a cada administração. Uso injetável – Doses • doses em termos de pegin......
...porém são pouco específicos. · Creatinina: importante na definição da gravidade de quadros agudos (rabdomiólise, leptospirose, dengue hemorrágica) e no prognóstico das miopatias inflamatórias. · Sódio e potássio: importantes na avaliação da gravidade de quadros agudos (rabdomiólise, leptospirose) e no diagnóstico diferencial (miopatia por hipocalemia crônica, síndrome de Addison......
...a a droga. Uma história minuciosa e um exame físico cuidadoso são essenciais para se fazer um diagnóstico correto. Apesar de exames laboratoriais serem úteis na confirmação do diagnóstico, os resultados dos testes muitas vezes não estão disponíveis imediatamente. Os quadros exantemáticos podem se apresentar sem qualquer gravidade (roséola), como podem ser ameaçadores à vida (síndrome do choque t......
...nte também é muito importante, pois doenças como sarampo, eritema infeccioso, exantema súbito, escarlatina e doença de Kawasaki são mais prevalentes na população infantil que na adulta. · O exame físico deve ser minucioso, tentando caracterizar o rash, sua configuração e distribuição; pesquisando adenomegalia, organomegalia, lesões orais e conjuntivais. Recordar os sinais mais característicos de......
...iodicamente, para detectar o desenvolvimento de eventuais deficiências ou excessos. Esquemas de administração t As doses de polivitamínico devem ser estabelecidas com base nas necessidades de cada paciente e na composição do produto utilizado. t Não administrar os polivitamínicos por injeção intravenosa direta; eles devem ser previamente diluídos e administrados exclusivamente por infusão in......
...ueador neuromuscular e monitorar para evitar depressão respiratória, que pode evoluir para apneia. t Sevoflurano: aumento na ação do pancurônio. Reduzir dose do pancurônio e fazer monitoria cuidadosa da dose. t Furosemida: aumento ou redução do bloqueio neuromuscular. Modificar doses de ambos os fármacos. t Prednisona, dexametasona: redução da efetividade do pancurônio, fraqueza muscular e miop......
...e defesa abdominal é definida como aumento do tônus muscular da parede abdominal e só é de importância como um reflexo involuntário quando ele reflete uma tentativa fisiológica para minimizar o movimento das estruturas intraperitoneais. Em contraste, a defesa abdominal voluntária pode ser induzida por qualquer pessoa com o controle consciente de sua musculatura da parede abdominal e é visto freque......
...pode permanecer latente por 8-10 meses entre a infecção primária e a primeira recidiva. Alguns distúrbios como Anemia Falciforme, hemoglobinas C e E, ovalocitose, talassemias, e deficiência de G6PD parecem proteger parcialmente os pacientes da presença da Malária. No caso da hemoglobina S [HbS], o heterozigoto é protegido contra a Malária, enquanto que o homozigoto tem mecanismos de proteção que ......
...liminação, aparentemente devido à autoindução do metabolismo. Efeitos adversos t Alopecia (83%). t Náuseas e vômitos (58%) t Mielosupressão. t Acidose metabólica (31%). t Cistite hemorrágica, nefrotoxicidade (6%), desordens no trato urinário. t Neurotoxicidade (12%), 10%: sonolência, agitação, confusão, delírio, alucinação, psicose depressiva, incontinência. t Leucopenia (50%). t H......
...orar pacientes para observar a perda de eficácia no uso destes medicamentos. Ajustar individualmente a dose conforme necessário. t Atazanavir: diminuição da biodisponibilidade do atazanavir e aumento da concentração plasmática da nevirapina, aumentado o risco de sua toxicidade. O uso concomitante não é recomendado. t Caspofungina: redução da concentração plasmática da caspofungina. Ajustar a dos......
...a: 20 a 60 horas; é significantemente reduzida por hemodiálise. t Excreção: renal, hepática (maior) e biliar. Efeitos adversos t Necrose de pele e outros tecidos. t Reação imune de hipersensibilidade. t Exantema e alopecia. t Diarreia, náusea e vômito, icterícia e disfunção hepática, hepatite. t Hemorragias maiores e menores (controladas com suspensão do anticoagulante ou antagonismo co......
... inclui envolvimento cardíaco. A prevalência de bloqueio atrioventricular completo em bebês recém-nascidos de mulheres com uma doença do tecido conjuntivo e presença de anticorpos anti-Ro é baixa, entre 0% e 2%. No entanto, a probabilidade de uma segunda criança afetada é maior em mães que tiveram dificuldades em gestações anteriores do que naquelas que não tiveram. Exames laboratoriais Os ex......
...o ao crescimento do baço. Às vezes, o primeiro sinal de descompensarão da doença é a hemorragia digestiva com a presença de hematêmese e/ou melena. O exame físico detecta hepatoesplenomegalia. · Hepatoesplênica descompensada – Considerada uma das formas mais graves. Caracteriza-se por diminuição acentuada do estado funcional do fígado. Essa descompensação relaciona-se a ação de vários fatores......
...ação clínica, a critério médico. Características Epidemiológicas A Esquistossomose ocorre em 54 países, destacando-se África, leste do Mediterrâneo, América do Sul e Caribe. No Brasil, é considerada uma endemia, que atinge 18 estados e Distrito Federal. Os estados das regiões Nordeste, Sudeste e Centro-oeste são os mais afetados. Atualmente, a doença é detectada em todas as regiões do país. A......
...rencial A Meningite Tuberculosa deve ser diferenciada de outras doenças infecciosas que comprometem o sistema nervoso central, como meningoencefalites virais, outras meningites bacterianas (Haemophylus Influenzae, Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis) e meningite fúngica (Cryptococcus neoformans). Tratamento Esquema para tuberculose meningoencefálica para adultos e adolescentes ......
...nal - Ocorre quando surge o déficit neurológico focal, opistótono, rigidez de nuca, alterações do ritmo cardíaco e da respiração e graus variados de perturbação da consciência, incluindo o coma. Em qualquer estagio clínico da doença, pode-se observar convulsões focais ou generalizadas. Na maioria dos casos de Meningite Tuberculosa, observam-se alterações radiológicas pulmonares. O teste tuberc......
... este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. [1] Caso novo: paciente que nunca usou ou usou por menos de 30 dias medicamentos antituberculose. Tuberculose Tuberculose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias do Ministério da Saúde Biblioteca......
...estreptomicina + etambutol Neurite ótica Etambutol Isoniazida Substituir Hepatotoxicidade (vômitos, hepatite, alteração das provas de função hepática) Todas as drogas Suspender o tratamento temporariamente até resolução Trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, anemia hemolítica, agranulocitose, vasculite Rifampicina Isoniazida Dependendo da gravidade, suspende......
...spacial) é suficiente a coleta de amostras clínicas dos primeiros casos que estiverem até no 3º dia de início dos sintomas. A quantidade de amostras clínicas para diagnóstico laboratorial será determinada, pela vigilância epidemiológica local, de acordo com as características do surto (numero de pessoas afetadas, características dos ambientes, existência de pessoas com fatores de risco, taxas de a......
...lying Publisher. Disponível em: http://www.influenzareport.com/. 12. American Academy of Pediatrics. Influenza. In: Pickering LK, Baker CJ, Long SS, McMillan JA, eds. Red Book: 2006 Report of the Committee on Infectious Diseases. 27. ed. Elk Grove Vilage, IL: 401-11. 13. Neuzil KM, Mellen BG, Wright PF, Mitchel Jr. EF, Griffin MR. The effect of influenza on hospitalizations, outpatients visits......
...línicos e risco epidemiológico para a tomada de decisão; • nos trabalhadores de saúde reatores à prova tuberculínica (reator forte/acima de 10 mm); • nos portadores de imunodeficiências congênitas. Em recém-nascidos com peso inferior a 2kg, devido à escassez do tecido cutâneo e em presença de afecções dermatológicas extensas em atividade, doenças graves, ou nos casos de uso de drog......
... superiores a 95%, em todas as localidades e municípios. Recomenda-se, ainda, uma dose de reforço para as crianças entre 4 e 6 anos de idade, para corrigir possível falha vacinal primária e vacinar aqueles que porventura não tenham sido vacinados anteriormente. Para detalhes operacionais sobre a organização das atividades de vacinação de rotina, ver www.saude.gov.br/imunizações. Observação: a v......
...am (letalidade 33,3%). Novos episódios ocorreram em períodos mais recentes. No período compreendido entre dezembro de 2003 a março de 2009, foram confirmados 413 casos de infecção humana por essa cepa em quinze países, localizados no Sudeste Asiático, dos quais 256 (62%) evoluíram para óbito. Esse processo de transmissão se deu em meio a uma epizootia de influenza aviária de alta patogenicidade, e......
...rio: tosse, insuficiência respiratória. Sistema nervoso central: fraqueza, tontura, fadiga, dor de cabeça, sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque. Outros: febre. Outras considerações importantes •controlar: pressão arterial; eletrólitos; taxa de hemoglobina e hematócrito. Eritropoetina Humana Recombinante (r-HuEPO) eprex Eritropoetina Humana Recombinante (r-HuEPO)......
...ças com tumores cerebrais apresentavam queixa de cefaleia. No entanto, apenas 1% dessas crianças apresentava a cefaleia como único sintoma, e 3% tinha exame neurológico normal no momento do diagnóstico.4 A presença das condições de alerta listadas a seguir indica a necessidade de uma investigação mais dirigida: -Alterações neurológicas -Alterações oculares, como edema de papila, anisocoria, ......
...ações O sarampo costuma ser benigno e sem complicações. Estas, quando ocorrem, são mais comuns em adultos, crianças desnutridas e pacientes imunocomprometidos. O sarampo está associado a complicações neurológicas e pulmonares severas em até 80% das crianças imunocomprometidas e adultos com câncer ou infecção por HIV, com uma taxa de casos fatais de 40 a 70%. As erupções estão ausentes em 30% dos ......
...l é biotransformado por vários processos no fígado e, em menor extensão, nos rins. Uma das vias menos importantes da biotransformação hepática envolve o sistema citocromo P-450 (CYP2E1), que gera um metabólito intermediário altamente reativo. Normalmente, este metabólito é rapidamente removido pelo antioxidante intracelular, glutationa. Entretanto, em dosagem excessiva, a exaustão das reservas de ......
...base de cloro. A desinfecção com iodo deve ser realizada por no mínimo 8 horas para alcançar uma efetividade de 99,9%. As unidades de filtração da água de alta qualidade são efetivas para a remoção dos cistos de Giardia. Infecção por Dientamoeba fragilis D. fragilis, um parasita do intestino grosso, possui um único estágio de trofozoíta e não forma cistos [Figura 7]. Embora tenha sido anteri......
... única amostra é repartida e enviada para dois laboratórios distintos para a realização de ensaios de RNA de HIV simultâneos. Em alguns casos, os blips podem resultar de falta de aderência, mas não há evidências de risco aumentado de falha virológica ou de desenvolvimento de mutações de resistência durante estes episódios. Antes de os testes serem repetidos, é impossível determinar se um único r......
...orrágicas, urticária, úlceras, nódulos, doença de Raynaud e necrose digital. O mesmo processo vasculítico também pode afetar órgãos internos, como fígado, rim, intestino e sistema nervoso central, além de ser potencialmente fatal.105 Figura 12 Vasculite leucocitoclástica nesta mulher de 47 anos sob tratamento com hidroclorotiazida. Histologicamente, os pequenos vasos sanguíneos da de......
...North American Contact Dermatitis Group, 2001–2004. Dermatitis 2007; 18:191. 51. Beck MH, Wilkinson SM. Contact dermatitis: allergic. In: Burns T, Griffiths CE, Kinghorn BP, et al, editors. Rook’s textbook of dermatology. 7th ed. London: Blackwell Science; 2004. p. 20. 52. Wildemore JK, Junkins-Hopkins JM, James WD. Evaluation of the histologic characteristics of patch test confirmed a......
...ina: 1,5 (bilirrubina direta 0,8 mg/dL). TGO: 42 mg/dL. TGP: 43 mg/dL. CPK: 2100 u/L. Radiografia de tórax: infiltrado intersticial em região de campo médio à esquerda. ECG: complexos QRS de baixa voltagem. Comentários Paciente com antecedente de artrite reumatoide com história de uso prévio de corticoides, mas descontinuado há cerca de 8 meses. Apresenta, há alguns meses, quadro de aned......