... Radiografias do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Pneumonia em base direita. A radiografia do abdome com o paciente deitado evidencia apenas distensão gasosa do cólon. Já a radiografia em posição ortostática evidencia alteração na base direita (setas). A radiograf......
...Meia-vida de eliminação: 10 horas. A meia-vida aumenta para 22 horas em pacientes anúricos. Efeitos adversos t Alteração da estrutura hematopoiética (raro), leucopenia (raro). t Prurido, irritação de pele, exantema; erupções cutâneas (infrequente); eritema multiforme. t Reações alérgicas e argiria (coloração ligeiramente acinzentada ou azulada da pele) (pouco frequentes). t Reação de imu......
...gional/local (adjuvante) t Dose única de 50 a 100 microgramas por via intramuscular ou por infusão intravenosa lenta, a cada 1 ou 2 horas, quando analgesia adicional for requerida. Analgesia pós-operatório t 25 microgramas de fentanila adicionados a 12,5 mg bupivacaína durante anestesia epidural. Se analgesia adicional for necessária administrar de 50 a 100 microgramas, por via intramuscular......
...anas. t Anfotericina B não é removida por hemodiálise. Efeitos adversos t Anemia, hemólise, agranulocitose, coagulopatia, tempo de protrombina diminuído ou aumentado, trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, leucocitose. t Hipopotassemia, hipomagnesemia, azotemia. t Cansaço, fraqueza, dor generalizada, parestesias, cãibras. t Febre, calafrios, cefaleia, mal-estar. t Náusea, vômitos......
...pressão baixa, vasodilatação. Gastrintestinal: inflamação nos lábios, náusea, inflamação na boca, vômito, falta de apetite, diarreia, dor e aumento abdominal, má digestão, constipação, boca seca, problemas retais. Genturinário: oligúria. Hematológico: granulocitopenia, diminuição das plaquetas no sangue, diminuição de leucócitos no sangue, anemia, anemia aplástica. Hepático: icterícia (cor a......
...a (liposomal) (Injetável) (substância ativa) Referência: Daunoxome (United Medical) Genérico: não citrato de daunorrubicina liposomal equivalente a daunorrubicina Uso injetável Injetável 50 mg/25 mL: Daunoxome Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2-8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é antineoplásico [antraciclina produzida por Streptomyces co......
...endo Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 500 mL. Atenção: não utilizar Glicose 5%, pois a degradação da cladribina é acelerada nesse diluente. Tempo de infusão: 24 horas. Uso injetável - Doses • doses em termos de cladribina. Adultos 0,09 mg/kg por dia durante 7 dias consecutivos (totalizando 0,63 mg/kg em 7 dias). Adultos com diminuição da função dos rins ou fígado: doses não esta......
...hipersecreção brônquica; insuficiência hepática grave. Avaliar riscos x Benefícios diabetes (apresentação xarope); idoso; insuficiência renal grave. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: cansaço; diminuição da consciência; dor de cabeça; fadiga; sonolência; torpor. Dermatológico: coceira na pele; erupção na pele. Gastrintestinal: desconforto abdo......
...grama (ECG); arritmia cardíaca; aumento dos batimentos cardíacos; insuficiência cardíaca congestiva; queda da pressão arterial. Oftálmico: conjuntivite; cor amarelada na pele ou nos olhos. Sistema nervoso central: convulsão; dor de cabeça; febre. Outros: depressão da medula óssea; infecção; queda de cabelos. Gastrintestinal: diarreia; dor abdominal; inflamação na boca; náusea; vômito. Resp......
...idade após diluição com Glicose 5%: Uso imediato. Descartar sobras. TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos. Mitoxantrona (solução) 30 mg/15 mL – Infusão Intravenosa Estabilidade após aberto: temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. Refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com......
...ão Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 12 mL. Agitar por 30 segundos ou até que todo o pó seja disperso. Atenção: reconstituir somente com Água Estéril para Injeção, pois outros diluentes podem provocar a precipitação do produto. Aparência da solução reconstituída: suspensão amarela translúcida. Estabilidade após reconstituição refrigeração (2°-8°C): 24 horas. Diluição Diluente: Gl......
...s pacientes) CARDIOVASCULAR: dor no peito; aumento dos batimentos do coração; pressão baixa; pressão alta; inchaço; vermelhidão. DERMATOLÓGICA: coceira; erupção na pele; suores. GASTRINTESTINAL: náusea; vômito; diarreia; dor abdominal. GENITURINÁRIO: sangue na urina. HEMATOLÓGICA: anemia. HEPÁTICO: aumento de bilirrubina. METABÓLICA: aumento de glicose no sangue; diminuição de cálcio no san......
...ente expostos a alguém com tuberculose se tornam infectados, conforme demonstrado pela conversão do TCT. Quando a infecção ocorre, o M. tuberculosis multiplica-se no interior dos macrófagos alveolares e, subsequentemente, dissemina-se pelo sangue e vias linfáticas para as áreas de alta tensão de oxigênio. Logo, os ápices dos pulmões constituem reservatórios comuns. Outras áreas frequentemente infe......
...são. Manutenção: 5 mg por kg de peso a cada 6 semanas. artrite psoriásica: 5 mg por kg de peso, seguidos de doses adicionais similares 2 e 6 semanas após a primeira infusão. Manutenção: 5 mg por kg de peso a cada 8 semanas. Pode ser utilizado com ou sem metotrexato. doença de Crohn (moderada a grave) (em pacientes com resposta inadequada a terapia convencional): 5 mg por kg de peso, seguidos......
...nos. Entretanto, depois de 5 anos, ambos os grupos apresentaram a mesma taxa de remissão de 2 anos. Um número maior de pacientes que recebeu tratamento imediato em vez de tratamento tardio estava tomando AED (60% versus 40%) e, além disso, houve mais eventos adversos com o tratamento imediato. Está suficientemente claro que o tratamento imediato não impede a ocorrência de epilepsia crônica. Por c......
...riforme, com erupção papular, eritema, edema e prurido, podendo durar até 5 dias após a infecção. Esquistossomose aguda ou febre de Katayama – após três a sete semanas de exposição pode aparecer quadro caracterizado por alterações gerais que compreendem: febre, anorexia, dor abdominal e cefaléia. Com menor freqüência, o paciente pode referir diarréia, náuseas, vômitos e tosse seca. Ao exame físic......
...ar. Amamentação Não se sabe se o PEG-interferon alfa-2a é excretado no leite; mas pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não Usar o Produto Cirrose hepática; comprometimento funcional do sistema nervoso central; dano hepático descompensado; distúrbios convulsivos; doença cardíaca; em pacientes em idade fértil, que não façam uso de anticoncepcionais eficazes; ......
...o de um médico qualificado. • Seguir as instruções de bula do fabricante para preparação, administração e conservação do produto. USO INJETÁVEL Via Subcutânea PEG-interferon Alfa-2B (pó) 80 mcg RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,7 mL. ATENÇÃO: reconstituir apenas com o diluente que acompanha o produto. Após a reconstituição, girar suavemente o frasco para com......
...aca congestiva, infarto agudo do miocárdio e/ou arritmias cardíacas anteriores ou atuais exige acompanhamento cuidadoso. Recomenda-se que paciente com anormalidades cardíacas preexistentes seja submetido a eletrocardiogramas antes e durante o tratamento. Arritmia cardíaca (principalmente supraventricular) geralmente responde à terapia convencional, mas pode exigir a descontinuação do peginterferon......
...ios de bebidas alcoólicas de longa duração. O ataque agudo pode se seguir a uma ingestão excessiva da bebida e caracteriza-se por dor, edema e eritema nas coxas ou panturrilhas e lembra tromboflebite. A severidade do quadro é variável e a maioria dos pacientes recupera a força muscular em 10 a 14 dias. Alcoólatras também podem apresentar miopatia aguda caracterizada por perda aguda de força muscul......
...ntema maculopapular. Tabela 3: Agentes que causam exantema maculopapular. Alopurinol Captopril Diclofenaco Penicilinas Tiazídicos Naproxeno Sulfonamidas Fenobarbital Piroxicam Fenitoína Fenotiazinas Dipirona Tiabendazol Ácido nalidíxico Hipoglicemiantes orais Exantemas Escarlatiniformes Escarlatina A escarlatina normal......
...ltima, ureia e creatinina muitas vezes estão elevadas. Hemoculturas são imprescindíveis na avaliação de um quadro séptico. Quando negativas, reforçam o diagnóstico de síndrome do choque tóxico estafilocócico, já que no choque tóxico estreptocócico o agente é identificado na maioria dos casos. A sorologia sela o diagnóstico dos exantemas virais, porém, muitas vezes não está disponível de imediato.......
...espondente a Denominação Comum Brasileira) também é empregada a abreviatura Z, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Piridoxina (ver Cloridrato de Piridoxina) Pirimetamina Cláudia Du Bocage Santos Pinto Gabriela Costa Chaves Na Rename 2010: item 5.6.2.3 Apresentação t Comprimido 25 mg. Indicação t Tratamento de toxoplasmos......
...os no momento da dispensação. Aspectos farmacêuticos t Armazenar as formas aerossol a temperaturas entre 15 e 30 ºC. Há risco de explosão do frasco com aerossol quando exposto a temperaturas acima de 50ºC. Manter ao abrigo da luz. Não congelar. Bupivacaína (ver Cloridrato de bupivacaína e Cloridrato de bupivacaína + Glicose) Bupropiona (ver Cloridrato de bupropiona) SOBRE ......
...ra a causa subjacente da dor, porém a hipersensibilidade generalizada pode ser um desafio diagnóstico maior. A não ser em pacientes apendicectomizados, deve-se considerar apendicite em qualquer paciente com dor em quadrante inferior direito do abdomem. A dor pulsátil e formação expansiva é a principal característica distintiva de um aneurisma da aorta abdominal aguda, embora esta e mais outras mas......
.... O limiar transfusional para crianças na África (onde a Anemia é muito comum e sangue seguro para transfusões é escassa) é um hematócrito de 15% ou menos (concentrações de hemoglobina inferiores a 50 g/L). A função renal deve ser verificada diariamente. O manejo de fluidos é difícil, especialmente em adultos, porque os riscos de edema pulmonar têm que ser equilibrados com a desidratação. A alimen......
...ionamida: pode ocorrer neurite, hepatoxicidade e encefalopatia. Se possível, evitar o uso concomitante em pacientes com histórico ou predisposição a neuropatias periféricas e problemas hepáticos. Monitorar a função hepática regularmente. Monitorar pacientes diabéticos. t Itraconazol: perda da eficácia do itraconazol. Não administrar concomitantemente. t Levodopa: pode ocorrer piora dos sintomas ......
...ia oral, tem efeito local em trato digestivo. t Início da ação: 24 a 72 horas. t Excreção: fecal de forma inalterada. Efeitos adversos t Náusea, vômito, diarreia (em altas doses). t Irritação oral e hipersensibilidade. t Exantema, eritema multiforme. Orientações aos pacientes t Orientar para a necessária agitação do frasco antes do uso. t Orientar para manter o medicamento na b......
...sência epiléptica, simples ou complexa. t Estado de grande mal epiléptico. t Mal epiléptico parcial complexo. t Transtorno afetivo bipolar (episódio maníaco) Contraindicações t Hipersensibilidade ao valproato de sódio ou ao ácido valproico. t Doença hepática ativa, disfunção hepática significante, ou história familiar de hepatopatias. t Encefalopatia hepática ou distúrbios no ciclo d......
...ite obliterante com pneumonia criptogênica; -hipoxemia aguda reversível, pacientes apresentam hipoxemia, sem alterações radiológicas e de função ventilatória, pode ser causada por imunocomplexos que prejudicam a troca alvéolo-capilar. As manifestações hematológicas incluem anemias, sendo a anemia da doença crônica a maior causa de anemia em LES, mas característico da doença é a presença de a......
...ógico de fezes. Confirmado Qualquer caso suspeito que apresente ovos viáveis de S. mansoni nas fezes ou em tecido submetido à biopsia. Descartado Caso suspeito ou notificado sem confirmação laboratorial. MEDIDAS DE CONTROLE Controle dos Portadores Identificação e tratamento dos portadores de S. mansoni, por meio de inquéritos coproscópicos a cada dois anos deve fazer parte da progr......
...te e nordeste do estado). No Para, Maranhão, Piauí, Ceará, Rio de Janeiro, São Paulo, Santa Catarina, Paraná, Rio Grande do Sul, Goiás e no Distrito Federal, a transmissão é focal, não atingindo grandes áreas. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Reduzir a ocorrência de formas graves e óbitos; reduzir a prevalência da infecção e reduzir o risco de expansão geográfica da doença. Notificaçã......
...agnóstico geralmente e estabelecido pelos achados ligúricos. · Estágio II - Caracteriza-se pela persistência dos sintomas sistêmicos e pelo surgimento de evidências de dano cerebral (sinais de lesão de nervos cranianos, exteriorizando-se por paresias, plegias, estrabismo, ptose palpebral, irritação meníngea e hipertensão endocraniana). Nessa fase, alguns pacientes apresentam manifestações de ......
... Até 20 kg 20 a 35 kg 36 a 50 kg > 50 kg 10/10 mg/kg peso 300/200 mg/dia 450/300 mg/dia 600/400 mg/dia 7 Para todos os casos (crianças, adolescentes e adultos) · A internação é mandatória, sempre que se suspeitar do diagnóstico de Tuberculose meningoencefálica. · Nos casos de tuberculose meningoencefálica, em qualquer idade, recomenda-se o uso de corticosteroides (p......
...??? Multirresistência - Resistência simultânea a, pelo menos, rifampicina e isoniazida. ???? Resistência extensiva aos fármacos - Resistência a rifampicina e isoniazida, acrescida de resistência a uma fluoroquinolona e um medicamento injetável de segunda linha. Estes pacientes e seus familiares serão atendidos por equipe multiprofissional especializada, em centros de referência que cumpram a......
...idos 2 7RH Fase de manutenção RHa 300/200 ou 150/100 20 a 35 kg 36 a 50 kg > 50 kg 1 cápsula 300/200 1 cápsula 300/200 + 1 cápsula 150/100 2 cápsulas 300/200 7 a) As apresentações de RH em cápsulas de 300/200 e 150/100 deverão ser utilizadas até que as apresentações de RH em comprimidos de 150/75 estejam disponíveis. (As doses preconizadas para comprimidos de RH......
...icas; • Indivíduos que sejam casos suspeitos ou confirmados devem evitar aglomerações e ambientes fechados • Manter os ambientes ventilados; • Indivíduos que sejam casos suspeitos ou confirmados devem ficar em repouso, utilizar alimentação balanceada e aumentar a ingestão de líquidos. 2. Equipamentos de Proteção Individual (EPI) As medidas de precaução padrão e precauções pa......
...fluenza A e B, indispensável para a liberação dos vírus recém-formados das células infectadas. O oseltamivir é aprovado para tratamento e profilaxia em crianças acima de 1 ano de idade, e o zanamivir é aprovado para tratamento de pacientes acima de 7 anos e profilaxia acima de 5 anos. Estas drogas foram recomendadas para tratamento e profilaxia em 2007-2008. Entretanto, surgiu em 2008 uma alta ......
...uivalência entre eles. • A fisioterapia na tuberculose meningoencefálica deverá ser iniciada o mais cedo possível. Recomendação de antibioticoterapia nos casos de meningite bacteriana sem etiologia determinada Faixa etária Antibiótico (1ª escolha) Antibiótico (2ª escolha) < 2 meses Ampicilina + aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina) Cefalosporina 3ª geraç......
... Análise de Dados Em cada nível do SUS (municipal, estadual e federal) devem ser realizadas análises periódicas dos dados epidemiológicos coletados, da forma mais padronizada possível, abrangendo, conforme já referido, a distribuição temporal, a localização espacial e a distribuição segundo atributos pessoais. Distribuição temporal (quando?) – a análise temporal considera a distribuição do......
... Frequência Menos de 15 kg 30 mg 2 vezes ao dia De 15 a 23 kg 45 mg 2 vezes ao dia De 23 a 40 kg 60 mg 2 vezes ao dia Acima de 40 kg 75 mg 2 vezes ao dia Observação: Está absolutamente contra indicado o uso do Oseltamivir para quimioprofilaxia em larga escala. O uso desse medicamento para profilaxia está indicado apenas nas seguintes situações: ......
... não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou à albumina humana; hipertensão não controlada. Avaliar riscos x Benefícios criança; doença vascular isquêmica; história de convulsões; problema de coagulação. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: inchaço, pressão alta. Gastrintestinal: dor abdominal e constipação (em c......
...rtir da premissa da veracidade da dor. - É sempre importante o acompanhamento evolutivo dessas crianças. Esse processo é ferramenta para o diagnóstico e para terapêutica. - Medidas dietéticas (suspensão da ingestão de alguns alimentos) só devem ser realizadas quando houver indicação na anamnese de que o alimento é fator desencadeante da dor. Prognóstico e complicações possíveis Ainda são po......
...27,28 A infecção no 3º mês de gestação está associada à ocorrência de defeitos fetais em 20 a 40% dos casos, enquanto a infecção materna durante o 4º mês está associada à ocorrência de defeitos fetais em 10% dos casos. Os mecanismos de dano fetal são obscuros, contudo podem incluir citólise viral, quebras cromossômicas, multiplicação celular diminuída e alteração do suprimento de sangue fetal. Com......
...timados ou mensurados de droga > 20 a 50 mg/dL Fenobarbital A hemoperfusão é indicada no choque refratário e para níveis > 200 mg/L; repetir doses de carvão é de benefício clínico questionável Salicilatos A hemodiálise é indicada contra acidose grave e níveis de fármaco > 100 mg/dL; considerar a hemodiálise em níveis mais baixos de salicilato (> 60 mg/dL) em pacientes......
...s de leishmaniose cutânea do Velho Mundo e do Novo Mundo,11 os regimes terapêuticos que empregam estes agentes ou agentes alternativos ainda não foram rigorosamente definidos. As espécies individuais e cepas geográficas de Leishmania respondem de modos distintos ao tratamento e diferem quanto à capacidade de causar doença mucosa ou de sofrer resolução espontânea. Além disso, é difícil distinguir a......
...ência médica preventivos ótimos, diagnóstico e tratamento da doença aguda, bem como serviços de prevenção efetivos. A prevenção melhora significativamente quando os indivíduos sabem que estão infectados pelo HIV. O risco anual de transmissão do vírus é de aproximadamente 6,9 a 10,8% para indivíduos que desconhecem a própria infecção, em comparação a 1,7 a 2% ao ano para aqueles que sabem da própri......
...acos, em vez de imunotolerância.17,18 Em um estudo, 75% dos pacientes com reações de síndrome de hipersensibilidade a um anticonvulsivante aromático apresentaram reatividade cruzada in vitro a outros dois anticonvulsivantes aromáticos.14 Adicionalmente, testes in vitro têm mostrado a ocorrência familiar de hipersensibilidade a agentes anticonvulsivantes.14 Embora a lamotrigina não seja um anticon......
...opionato de clobetasol [Temovate] a 0,05%), potentes (p. ex., dipropionato de betametasona [Diproleno AF] a 0,05%) a de média potência (p. ex., propionato de fluticasona [Cutivato] a 0,05%). Em adição, uma loção de cânfora, mentol e hidrocortisona (SarnolHC) é suavizante, secante e antipruriginosa. A pramoxina, um anestésico tópico em uma base de loção (Prax), também pode aliviar o prurido. Entret......
...o intervalos maiores de administração) e o índice de ligação às proteínas plasmáticas é em torno de 95%. A penetração liquórica, em presença de meninges, inflamadas situa-se em torno de 17% da concentração sérica, considerada efetiva para o tratamento. O espectro de ação inclui patógenos Gram-positivos e Gram-negativos, sem atividade contra anaeróbios, Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp, Chla......