... febre há quatro dias. Apresentatosse associada. Ao exame físico, apresenta roncos à ausculta em hemitóraxdireito. A imagem em ultrassonografia demonstra consolidação em pulmão direito.Estudos indicammaior sensibilidade da ultrassonografia point of care do que daradiografia de tórax para diagnóstico de pneumonias, detectando consolidação emquase 90% dos casos e hepatização em 35 a 40% dos casos. N......
...c.gov/flu/professionals/infectioncontrol/healthcaresettings.htm __________. Antiviral Agents for the Treatment and Chemoprophylaxis of Influenza Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Recommendations and Reports / Vol. 60 / No. 1 January 21, 2011 Disponível em: www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6001.pdf Organização Mundial da Saúde. WHO Guidelines for Pharmacologic......
...udente monitorar o TP ou a RNI com mais frequência durante 4 a 6 semanas após a vacinação. Vigilância posterior seria desnecessária, a não ser em casos em que o tempo de coagulação é diferente do basal. Orientações aos pacientes t O principal efeito adverso dos anticoagulantes é a hemorragia. É essencial monitorar a RNI e omitir doses quando apropriado. Sangramento inesperado em níveis terapê......
...maior risco de metemoglobinemia). – depressão. – insuficiência cardíaca congestiva. – porfiria. – cirrose. – lactação (ver Apêndice B). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Crianças Náusea e vômito induzidos por antineoplásicos ......
..., Ruuskanen O. Systemic glucocorticoids in childhood expiratory wheezing: relation between age and viral etiology with efficacy. Pediatric Infectious Disease Journal 2002; 21:873. 23. Pingleton SK, Bone RC, Ruth WC. Helium-oxygen mixtures during broncoscopy. Crit Care Med 1980; 8:50-4. 24. Amantéa SL, Silva FA. Bronquiolite viral aguda – um tema ainda controvertido. J Pediatr 1998; 74(supl.1):S3......
...de controle, considera-se que esse período se estende de 5 dias apos o contato com um do ente (final do período de incubação) ate 3 semanas apos o inicio dos acessos de tosse típicos da doença (fase paroxística). Em lactentes menores de 6 meses, o período de transmissibilidade pode prolongar-se por ate 4 a 6 semanas apos o inicio da tosse. A maior transmissibilidade ocorre na fase catarral. Su......
...OSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Coqueluche CID 10: A37 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, que compromete ......
...uintes sinais clínicos ou complicações, de forma isolada ou associada: catarata/glaucoma congênita ou cardiopatia congênita ou surdez. é preconizado que todos os casos suspeitos de SRC tenham amostras coletadas para se proceder ao diagnostico laboratorial. · Aborto ou perda fetal devido à infecção pelo vírus da rubéola - Caso de abortamento ou de natimorto resultante de gestação durante a qua......
...ao 4º dia IgM + Confirmar o caso IgM – Realizar pesquisa de IgG IgG + Descartar o caso IgG – Colher 2ª amostra após 7 a 21 dias da 1ª Do 5º ao 28º dia IgM + Confirmar o caso – acompanhar IgM – Descartar o caso Após 28 dias IgM + Confirmar o caso IgM – Não se pode afirmar que não houve infecção; realizar IgG IgG + Confirma......
...e/MS, após comprovação do sorogrupo responsável pelo surto. A estratégia de vacinação (campanha indiscriminada ou discriminada) será definida considerando a análise epidemiológica, as características da população (faixa etária, etc.) e a área geográfica de ocorrência dos casos. Todos os procedimentos relacionados com o desencadeamento de campanha de vacinação deverão estar de acordo com as norma......
...bocitopenia, leucopenia, neutropenia, pancitopenia e agranulocitose). t Hemorragia gástrica. t Hepatotoxicidade após dose excessiva ou com uso terapêutico prolongado em pacientes alcoolistas. t Aumento da bilirrubina e da fosfatase alcalina. t Nefrotoxicidade por uso prolongado ou excessivo. t Reações de hipersensibilidade, incluindo dispneia, hipotensão, urticária, e angiodemea. Inter......
...go em adultos do que em crianças. Uma fase prodrômica tem duração de 2 a 4 dias, mas pode durar até 8 dias. As manifestações incluem febre, mal-estar, febre, anorexia, que são seguidos por conjuntivite, coriza e sintomas respiratórios como tosse. A severidade da conjuntivite é variável, podendo cursar com lacrimejamento e fotofobia, e pode assemelhar-se a uma grave infecção do trato respiratório ......
... abcesso) 1º dia - - - Febre, mialgia, cefaléia 6 dias 1/20 Idem - Reação anafilática Nos primeiros 30 min até 2 horas 1/1 milhão Geralmente em pessoas com alergia a proteínas do ovo de galinha Notificar e investigar. Contra-indica doses subseqüentes - Encefalite - 1/17 milhão (USA). No Brasil não há relato Notificar e investigar. Con......
...as de 6 a 12 anos: 5 ml (5 mg) de 12/12 horas, via oral. » Loratadina - Adultos: 10 mg uma vez ao dia; - Crianças: 5 mg uma vez ao dia para paciente com peso = 30 kg; » Hidroxizine - Adultos (> 12 anos): 25 a 100 mg, via oral, 3 a 4 vezes ao dia. - Crianças (acima de 2 anos): 2 mg/kg/dia de 8/8 horas. c) Orientações aos pacientes e familiares: · todos o......
...ela atual pandemia e até a semana epidemiológica (SE) 47 de 2009 já foram registrados 30.055 casos de SRAG por algum vírus influenza, sendo que a proporção de influenza pandêmica é de 93% (27.850/30.055) e de influenza sazonal é de 7% (2.205/30.055). Padrão similar ao observado pela Rede Global de Vigilância da Influenza da OMS, que registrou 93% de influenza pandêmica entre todos os vírus de infl......
...missão É transmitido diretamente de pessoa a pessoa, através das secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar. Essa forma de transmissão é responsável pela elevada contagiosidade da doença. Tem sido também descrito o contágio por dispersão de gotículas com partículas virais no ar, em ambientes fechados como escolas, creches e clínicas. Período de Transmissibilidade......
...derência.59 Quando a aderência do paciente é duvidosa, a injeção de 600.000 a 1,2 milhão de unidades de benzatina penicilina G será no mínimo tão efetiva. Para os pacientes alérgicos à penicilina, a eritromicina oral ou um dos macrolídeos mais novos (isto é, claritromicina ou azitromicina) são alternativas excelentes, embora tenham de ser administrados durante 10 dias. A tonsilectomia antigamente ......
...ycobacterium marinum, Erysipelothrix rhusiopathiae).262-264 Os regimes antibióticos devem ser ajustados para que possam conferir cobertura contra organismos gram-negativos, S. aureus e espécies de Streptococcus, que ainda são os patógenos causadores da maioria das infecções secundárias de ferimentos aquáticos [Tabela 10]. Tabela 10. Patógenos associados a infecções aquáticas Organ......
...gicas? Sim, a ARRS (American Roentgen Ray Society) tem o site www.goldminer.arrs.org que exibia, em junho de 2008, 180.770 imagens de 227 publicações, todas de casos comprovados, com alguns dados clínicos. Se o diagnóstico já tiver sido feito, outras imagens da doença podem ser procuradas no site e confrontadas com a do caso em questão. Inclusive, podem ser selecionadas apenas radiografias, tom......
...ira, batedeira ou febre. Agente Etiológico No Brasil, três espécies de Plasmodium causam Malária em seres humanos: P. malariae, P. vivax e P. falciparum. A Malária por Plasmodium ovale ocorre apenas no continente africano, porém, ocasionalmente, casos importados podem ser diagnosticados no Brasil. Reservatório O homem é o único reservatório com importância epidemiológica para a Malária h......
...gião amazônica Maranhão, Mato Grosso e Tocantins foram responsáveis por menos de 3% dos casos de Malária no país. A maioria dos casos ocorre em áreas rurais, mas há registro da doenca também em áreas urbanas (cerca de 15%). VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Estimar a magnitude da morbidade e da mortalidade da Malária; identificar tendências, grupos e fatores de risco; detectar surtos e epi......
...Influenza, outros vírus respiratórios de interesse (vírus respiratório sincicial, parainfluenza e adenovírus). A cultura e a PCR são realizadas nos três laboratórios de referência (Instituto Evandro Chagas/SVS/MS, Fiocruz/MS e Instituto Adolfo Lutz/SES/SP), que também fazem a caracterização antigênica e genômica dos vírus da Influenza isolados. Diagnóstico Diferencial As características clíni......
..., entre outros motivos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Os componentes da vigilância da Influenza são: · Rede de unidades de saúde sentinela e de laboratórios, que monitoram a circulação das cepas virais e a morbidade por infecção respiratória aguda, em sua demanda de atendimento. · Monitoramento da morbimortalidade associada à circulação das cepas virais. Objetivos Monitorar as c......
...ica, alguns locais do Espírito Santo e oeste de Santa Catarina; endemicidade intermediária, nas regiões Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste e baixa endemicidade, na região Sul do país. No entanto, este padrão vem se modificando com a política de vacinação contra o HBV iniciada sob a forma de campanha em 1989, no estado do Amazonas, e de rotina a partir de 1991, em uma seqüência de inclusão crescente......
...ntração liquórica é inadequada, aumentando-se de forma significativa na vigência de meningite. A principal característica da droga é a resistência à ação das penicilinases produzidas por Staphylococcus aureus. A administração deve ser feita em intervalos de quatro horas. A meticilina é uma droga do mesmo grupo, porém não é utilizada clinicamente. As indicações clínicas limitam-se ao tratamento d......
...sco de desenvolvimento de artrite séptica não gonocócica, conforme se pode ver no Quadro 1. Quadro 1 Fatores Associados e Apresentação em Monoartrites e Artrite Infecciosa Aguda Doença Mecanismo Resposta Artrite reumatoide (0,3?3%) Obs.: Em geral, só acomete pacientes com, pelo menos, 10 anos de doença com artrite severa ou que já receberam corticoide intra-articul......
..., os bronquíolos são menos propensos a permanecer patentes, uma vez que são estreitados por infecção. A disponibilidade de técnicas de detecção molecular tornou possível identificar um grupo diferente de vírus que é capaz de causar bronquiolite. Embora a proporção relatada de hospitalizações atribuíveis a cada vírus seja diferente de acordo com a área geográfica, o patógeno mais comum é o VSR,......
... de vista genético. Tipicamente, essa síndrome inicia no período dos 12 aos 18 anos de idade, com múltiplos tipos de convulsão, incluindo convulsões mioclônicas, de ausência e CTCG. Em geral, a mioclonia ocorre pela manhã, ao despertar. Os reflexos súbitos podem se apresentar de uma forma aglomerada, às vezes em um crescendo antes de convulsões generalizadas (embora, esse padrão não seja frequent......
...onselhamento - Orientações ao paciente com DST para que observe as possíveis situações de risco em suas praticas sexuais, desenvolva a percepção quanto à importância do seu tratamento e de seus parceiros sexuais e adote comportamentos preventivos. · Promoção do uso de preservativos. · Aconselhamento aos parceiros. · Educação em saúde, de modo geral. Observação: As associações en......
...las neurológicas. Manifestações gerais e sinais de comprometimento simultâneo de múltiplos órgãos, como febre, icterícia, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia generalizada, anemia, entre outros sinais, podem ser observados isolados ou simultaneamente, caracterizam o período toxêmico. O tratamento adequado dos casos diagnosticados promove a remissão dos sintomas em poucos dias. As lesões tardias já......
...ção, perfeitamente articuladas, com vistas à obtenção de dados mediante o seu registro, coleta, processamento, análise, transformação em informação e oportuna divulgação”. Em síntese, um sistema de informação deve disponibilizar o suporte necessário para que o planejamento, decisões e ações dos gestores, em determinado nível decisório (municipal, estadual e federal), não se baseie em dados sub......
...valos de tempo entre exposição e adoecimento, indicando períodos de incubação e de transmissibilidade. Exemplo de histograma: Distribuição do número de casos de síndrome gripal, segundo data de atendimento no Pronto Socorro de Araraquara/SP, no período de 16/07 a 30/09/2004 Realizar a distribuição espacial dos casos ajuda a entender como ocorreu a disseminação do agente infeccioso, ide......
...em gestantes e conceptos que usaram um esquema terapêutico foi de 8,3%, o que significou redução de 67,5% de infecções pelo HIV nos recém-nascidos. Depois desse estudo, vários outros, não controlados e observacionais, confirmaram o benefício do AZT na redução da transmissão vertical do HIV, inclusive quando a intervenção é realizada tardiamente na gestação e, mesmo, quando administrado apenas para......
...o tétano, difteria e coqueluche (DPT) em um só produto, conferindo imunidade para esses quatro componentes. Outros grupos com situações clínicas especiais devem procurar os Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), das secretarias estaduais de saúde. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial......
...a devido à presença de neutrófilos polimorfonucleares. O gram pode evidenciar a presença de bacilo gram-negativo pleomórfico. É importante a realização da cultura do líquor e do sangue para diagnóstico do agente infeccioso. Os exames indiretos para a identificação do antígeno são a contraimunoeletroforese cruzada (CIE) e a prova do látex sensibilizado (anti-Hib). Outros testes diagnósticos que pod......
...dos sorológicos Anti-HAV Total Anti-HAV IgM Interpretação (+) (+) Hepatite aguda pelo VHA, infecção recente (+) (–) Infecção passada / imunidade (por contato prévio com o VHA ou por vacina) (–) (–) Suscetível Diagnóstico Diferencial Hepatite por vírus B, C, D ou E; infecções como: leptospirose, febre amarela, malária, dengue, sepse, citomegaloví......
...ernacionais (UI), de acordo com o laboratório produtor. A imunização contra a Hepatite A é realizada a partir de 12 meses de idade, em 2 doses, com intervalo de 6 meses entre elas. Não há no momento a disponibilização dessa vacina no calendário básico de vacinação, sendo as indicações descritas a seguir. A vacina de vírus inativado contra a Hepatite A está disponível nos Centros de Referência par......
...e de resistência bacteriana a antimicrobianos. Acompanhar a tendência da doença, para detecção precoce de surtos e epidemias. Notificação Doença de notificação compulsória e de investigação imediata e obrigatória. Definição de Caso Suspeito Toda pessoa que, independente da idade e estado vacinal, apresente quadro agudo de infecção da orofaringe, com presença de placas aderentes ocupand......
...ma, úlceras. Tratamento Específico Soro antidiftérico (SAD), medida terapêutica de grande valor, que deve ser feita em unidade hospitalar e cuja finalidade é inativar a toxina circulante o mais rapidamente possível e possibilitar a circulação de anticorpos para neutralizar a toxina produzida pelo bacilo. O soro antidiftérico não tem ação sobre a toxina já impregnada no tecido. Por isso, sua ......
...tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); criança com menos de 6 meses (segurança e eficácia não estabelecidas); gravidez. Avaliar riscos x Benefícios reação alérgica à ingestão de ovo; histórico de dano cerebral; histórico individual ou familiar de convulsão; condição em que a febre deve ser evitada (pode ocorrer febre após administração da vacina); púrpura tr......
...eríodo crítico, quando há uma maior excitabilidade cerebral. Este período ocorre do 3º mês ao 5º ano de vida e está ligado provavelmente à facilitação dos processos de aprendizagem. A febre é o fator desencadeante da crise febril, porém não é o único fator causal. Ao lado das alterações estruturais e dos neurotransmissores próprios da idade, outros fatores, como hereditariedade, rede de citoquinas......
...ebril (em criança sensível); dor de cabeça; mal-estar; parestesia (sensação anormal de formigamento, ferroadas ou queimação ao toque). OUTRO: choque anafilático; febre e/ou erupção (entre o 5º e o 12º dias após a vacinação). Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra sarampo: • pode ter sua ação diminuída por: agentes imunossupressores; radioterapia. OUTRAS CONSIDERAÇÕE......
...ições clínicas (Tabela 5). Tabela 5: Etiologias da glomerulonefrite membranosa. Idiopática Secundária Doenças autoimunes LES e mais raramente artrite reumatoide, Sjöegren, cirrose biliar 1º, penfigoide bolhoso etc. Infecções Hepatites B e C, tuberculose, hanseníase, filaríase, esquistossomose Drogas Penicilamina, ouro, anti-inflamatório não hormonal ......
...mbar e articulações sacroílíacas, que evidenciou pequena quantidade de líquido no espaço discal L4-L5, associada à acentuada irregularidade dos planos vertebrais de aposição, com múltiplas áreas de erosão, associado ao edema e às alterações inflamatórias na medula óssea adjacente. Perda de líquido e alteração inflamatória nos planos adiposos da região paravertebral anterior (Imagens B e C). Nos a......
...nfecção como febre e calafrios podem estar presentes nestes pacientes, a análise do líquido sinovial, com a cultura e a presença de cristais no líquido auxiliarão no diagnóstico apropriado. Tratamento A antibióticoterapia deve ser iniciada assim que colhidas espécimes para cultura, deve ser possível selecionar o antibiótico pela bacterioscopia. Como nas artrites não gonocóccicas o mais comum ......
...a), especialmente em idosos. t Categoria de risco na gravidez (FDA): A. Esquemas de administração Crianças Anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico t até 1 mg/dia, via oral, a cada 24 horas, independente da idade, até resolução dos sintomas. Após normalização dos índices sanguíneos, dose de manutenção conforme faixa etária: – Menores de 1 mês: 0,1 mg, por via oral, ......
...clínicas características da varicela. Paciente com febre moderada de 2 a 3 dias, de início repentino, sintomas generalizados inespecíficos (mal-estar, adinamia, anorexia, cefaléia e outros) e erupção cutânea pápulo-vesicular. Critério clínico-epidemiológico – todo caso suspeito de varicela que teve contato com caso de varicela até 8 dias antes do início do exantema. Descartado Caso suspeito ......
...ent of tuberculosis in the United States. N Engl J Med 345:189, 2001 24. Pape JW, Jean SS, Ho JL, et al: Effect of isoniazid prophylaxis on incidence of active tuberculosis and progression of HIV infection. Lancet 342:268, 1993 25. Lambert ML, Hasker E, Van Deun A, et al: Recurrence in tuberculosis: relapse or reinfection? Lancet Infect Dis 3:282, 2003 26. Jasmer RM, Bozeman L, Sc......
...ra gestantes, há a colestase intra-hepática da gravidez e esteatose aguda da gravidez. Tratamento Não existe tratamento específico para a forma aguda. Se necessário, apenas sintomático para náuseas, vômitos e prurido. Como norma geral, recomenda-se repouso relativo ate praticamente a normalização das aminotransferases. Dieta pobre em gordura e rica em carboidratos é de uso popular, porem seu ......
...mentalmente, também, em alguns primatas não humanos: chimpanzés e macaco cynomolgus. Modo de Transmissão Fecal-oral, principalmente pela água e alimentos contaminados por dejetos humanos e de animais. Apesar de ser evento raro, pode, também, ser transmitido por via vertical e parenteral. Período de Transmissibilidade Duas semanas antes do início dos sintomas ate o final da segunda semana......