...uberculose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); criança com menos de 12 meses (segurança e eficácia não estabelecidas); mulher grávida. Avaliar riscos x Benefícios reação alérgica à ingestão de ovo; púrpura trombocitopênica ou trombocitopenia (podem ser agravadas). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Local da injeção: queima......
...erapêutica da Malária e ser precedida de informações sobre os seguintes aspectos: • Gravidade da doença: pela necessidade de drogas injetáveis de ação mais rápida sobre os parasitos, visando reduzir a letalidade; • Espécie de plasmódio: deve ser diferenciada em face do perfil variado de resposta do P. falciparum aos antimaláricos. Caso não seja possível determinar a espécie do parasito......
...dia 26/06/2009 – situação epidemiológica nos Estados Unidos O CDC realizou uma declaração oficial informando sobre o status da endemia nos Estados Unidos. Destacamos os principais pontos: · Apesar da chegada do verão, continua havendo um aumento gradual no número de infectados. · Há 12 estados com atividade de influenza disseminados, o que é muito pouco usual para......
...especialmentede grupos de risco, e práticas sexuais mais seguras.Atransmissão parenteral é um modo eficaz de transmissão do VHB, com riscoestimado em até 30% em indivíduos sem profilaxia pós-exposição (PEP) ouvacinação adequada. A rota mais importante é o compartilhamento de seringas eagulhas por pessoas que injetam drogas, representando cerca de 15% dasinfecções por VHB recentemente diagnosticada......
..., nos países em desenvolvimento, também deve desempenhar um papel importante na prevenção do tétano neonatal. O Quadro 4 sumariza a profilaxia do tétano. Quadro 4 PROFILAXIA DO TÉTANO Imunizado Imunizaçao entre 5 e 10 anos Sem imunização adequada ou status desconhecido Ferimentos superficiais e limpos Sem condutas específicas; cuidados locais e higiene adequad......
...scessos cerebrais experimentais, em que elevações nas concentrações de IL-1 beta, TNF-alfa e MIP-2 foram detectadas no período entre 14 e 21 dias após a exposição ao organismo S. aureus,69 sugerindo que intervenções à base de compostos anti-inflamatórios, subsequentes às neutralizações bacterianas, poderiam minimizar os danos ao parênquima cerebral adjacente, além de ser uma abordagem adjuvante po......
... de idade. O aleitamento materno também parece prevenir o desenvolvimento subsequente de colite ulcerativa, mas somente se a duração da amamentação for superior a três meses. Entre os fatores adicionais ao desenvolvimento da doença inflamatória intestinal, episódios de infecção gastrointestinal anterior (por exemplo, devido a agentes infecciosos bacterianos, como Salmonella spp, Shigella spp, e C......
...evem ser tratados com um curso de 10 dias. Crianças com idade superior a 2 anos com uma primeira infecção e uma MT intacta podem ser tratadas com um curso de 5 a 7 dias. Em pacientes com OMA sem melhora, pode-se considerar a realização de timpanocentese e drenagem realizada por especialistas. Após um tratamento de 10 dias com antibióticos, 50% das crianças podem apresentar OME, mas 90% dos casos ......
... em 1 ano. A OMA é uma das doenças mais comuns que afetam crianças pré-escolares nos EUA e representa a indicação mais comum de uso de antibióticos e visitas ambulatoriais pediátricas. Mais de 80% das crianças terão, pelo menos, um episódio de OMA durante a vida e, aos 3 anos de idade, até 40% terão, pelo menos, três episódios, com enormes custos para a saúde pública. Fatores de risco para sua oc......
...Com frequência, os comportamentos de risco que contribuem para a transmissão de sífilis são os mesmos que contribuem para a transmissão de HIV; portanto, a infecção concomitante é comum. Cada infecção tem algum efeito sobre a outra. Evidências substanciais sugerem que a sífilis no estágio inicial potencializa a transmissão de HIV.47,48 Presumivelmente, o meio inflamatório das lesões sifilíticas sã......
...mento com permetrina tópica pode levar em consideração o uso do lindano como tratamento de segunda linha. Os piretróides são eficazes em casos de sarna resistente ao lindano.17 Falha no tratamento pode também ocorrer em casos envolvendo impetiginização e escabiose crostosa. Nesses casos, o tratamento com o antibiótico via oral adequado é iniciado junto com a aplicação de escabicida e é acompanhado......
...osição e por quatro semanas depois. Recomendações para quimioprofilaxia dependem de padrões locais de susceptibilidade a antimaláricos e à probabilidade de aquisição da Malária. Quando existe incerteza, as drogas que efetivamente previnem a infecção com P. Falciparum resistentes devem ser usadas, ou seja, atovaquona, doxiciclina, primaquina, ou mefloquina. A quimioprofilaxia não é totalmente confi......
... blockers in patients with angiotensin-converting enzymeinhibitor-induced angioedema. Ann Pharmaco- ther2011; 45:520–4. 46.Hoffman H, Wright F, Broide D, et al. Identi?cation of a locus on chromosome 1q44 for familial cold urticaria. Am J Hum Genet 2000; 66:1693. 47.Erbagci Z. The leukotriene receptor antagonist montelukast in the treatment of chronic idiopathic urticaria: a single-blind, placeb......
...a não ser que tenha um planejamento ideal dos horários de cada um. t Orientar para a ocorrência de náuseas e vômitos e para não interromper o tratamento. t Identificar história prévia de hipersensibilidade ao sulfato de bleomicina, gravidez e lactação. t Em caso de esquecimento da dose contatar o serviço de saúde. t Evitar gravidez durante o uso. Aspectos farmacêuticos t Armazenar frasc......
...urulenta, formação de folículos adenolinfoides são características dessa condição. A descarga é frequentemente purulenta ou mucopurulenta. No entanto, os pacientes usualmente apresentam sintomas leves por semanas a meses, cerca de 54% dos homens e 74% das mulheres têm infecção genital concomitante. A doença é geralmente adquirida por via oculogenital ou outro contato íntimo com pessoas infectadas.......
...r. A taxa de falcização é influenciada pela concentração intracelular de hemoglobina S e pela presença de outras hemoglobinas dentro da célula. Hemoglobina F não participa na formação de polímeros, e sua presença diminui acentuadamente a falcização. Fatores que aumentam a reação de falcização são a desidratação de hemácias e os fatores que levam à formação de desoxi-hemoglobina S, por exemplo, ac......
...mada cinco minutos antes das refeições. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DO HERPES SIMPLES Doença de distribuição universal. De 50% a 90% de adultos têm anticorpos circulantes contra HSV-tipo 1, e 20% a 30% contra HSV-tipo 2. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Diagnosticar e tratar precocemente todos os casos; prevenir o herpes neonatal. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação co......
...os programas de vacinação, bem como a detecção de possíveis falhas operacionais da atividade de controle da doença na área. Portanto, quando da ocorrência de surtos faz-se necessário sistematizar as informações em tabelas e gráficos, considerando critérios de confirmação do diagnóstico, proporção de casos em vacinados, padrões de distribuição da doença e cobertura vacinal. A consolidação dos dados......
...ormas clínicas podem ser utilizados nas áreas com profissionais especializados e em investigação científica. Entretanto, a ampliação da cobertura de diagnóstico e tratamento impõe a adoção da classificação operacional, baseada no número de lesões (Quadro 1). Diferencial As seguintes dermatoses podem se assemelhar a algumas formas e reações de hanseníase e exigem segura diferenciação: eczemáti......
... RG. Avian-to-human transmission of the PB1 gene of influenza A viruses in the 1957 and 1968 pandemics. Journal of Virology. 1989;4604-4608. 8. Brasil. Departamento de Imprensa Nacional. Informe sobre a gripe asiática. Rio de Janeiro,1957. in: Museu de Saúde Pública Emílio Ribas 9. http://www.who.int. 10. Alonso WJ, Viboud C, Simonsen L, Hirano EW, Daufenbach LZ, Miller MA. Seasonality ......
...tarem melhora clínica, ao final do tratamento preconizado de 12 doses (cartelas), deverão ser encaminhados para avaliação nas unidades de maior complexidade, para verificar a necessidade de um segundo ciclo de tratamento, com 12 doses. Notas: em crianças ou adultos com peso inferior a 30 kg, ajustar a dose de acordo com o peso conforme as orientações do Quadro 16. Quadro 16. Esquemas terap......
... Rifampicina pode interagir com anticoncepcionais orais, diminuindo a sua ação. Efeitos Adversos das Drogas O uso da Rifampicina pode acarretar efeitos cutâneos, gastrointestinais, hepáticos, hematopoiéticos. A Clofazimina acarreta efeitos cutâneos com ressecamento da pele, ictiose, coloração avermelhada. Alterações gastrointestinais também podem estar presentes, com diminuição da peristalse ......
...ntação Comercial · Meticorten® - prednisona - comprimido de 5 e 20 mg. · Decadron® - comprimido de 0,5 mg. Tabela 6: Terapia de suplementação da reposição de glicocorticoide Intercorrência Dosagem Doença febril leve, gastroenterite, colonoscopia Hidrocortisona 25 mg Colecistectomia, hemicolectomia, doença febril importante, pneumonia Hidrocortisona 50 a 75 mg ......
...tempo de ação Glicocorticoide Dose (mg) Ação Hidrocortisona 20 Curta Cortisona 25 Curta Prednisona 5 Intermediária Prednisolona 5 Intermediária Metilprednisolona 4 Intermediária Triancinolona 4 Intermediária Dexametasona 0,75 Longa Betametasona 0,6 Longa Efeitos Adversos Reposição com glicoc......
...traumatismo cranioencefálico, transtornos conversivos, hipopotassemia, intoxicação por atropina, beladona, metanol, monóxido de carbono, fenotiazínicos e envenenamento por curare). Tratamento O êxito da terapêutica do Botulismo está diretamente relacionado à precocidade com que é iniciada e às condições do local onde será realizada. O tratamento deve ser conduzido em unidade hospitalar que di......
...mps requiring hospitalization in children. Eur J Pediatr 154:732, 1995 22. Baandrup U, Mortensen SA: Fatal mumps myocarditis. Acta Med Scand 216:331, 1984 23. Ni J, Bowles NE, Kim YH, et al: Viral infection of the myocardium in endocardial fibroelastosis: molecular evidence for the role of mumps virus as an etiologic agent. Circulation 95:133, 1997 24. Gordon SC, Lauter CB: Mumps......
...ransmissão o ano todo Nepal Hiperendêmica nas terras baixas do Sul (Terai) Julho a novembro Paquistão Pode ser transmitida nos deltas centrais Provavelmente, junho a janeiro Papua-Nova Guiné Casos esporádicos no Ocidente, golfo e províncias das terras altas do Sul Desconhecida República Popular da China Hiperendêmica no Sul da China; periodicamente ep......
...s; 2005. p. 553-7. 4. Souza JCK. Apendicite aguda. In: Maksoud JG, organizador. Cirurgia pediátrica: teoria e prática. São Paulo: Rocca; 2007. p. 496-506. 5. Souza JCK. Invaginação intestinal. In: Maksoud JG, organizador. Cirurgia pediátrica: teoria e prática. São Paulo: Rocca, 2007. p. 476-83. 6. Souza JCK. Obstrução intestinal por bolo de áscaris. In: Makso......
...spectos relacionados ao exame clínico, exames laboratoriais e exames de imagem [Figura 4]. Embora o diagnóstico definitivo requeira um resultado positivo de cultura ou exame histológico do osso, estes estudos nem sempre são realizados. Assim, não surpreende que a combinação das informações fornecidas pelo exame clínico e pelos exames de laboratório melhore significativamente a acurácia diagnóstica......
...erações liquóricas, o tratamento deverá ser feito como em A1; • B2 – se houver alteração liquórica, o tratamento deverá ser feito como em A2; C. Nos recém-nascidos de mães adequadamente tratadas: realizar o VDRL em amostra de sangue periférico do recém-nascido: • C1 – se for assintomático e o VDRL não for reagente, proceder apenas ao seguimento clínico-laboratorial. Na impossibilid......
...ou normalmente nas primeiras 24 ou 48 horas e passe a apresentar, entre o segundo e o 28º dia de vida extra-uterina, dificuldade de mamar, independente do estado vacinal da mãe, do local e das condições do parto. • Todo recém-nascido que nasceu bem e sugou normalmente mas foi a óbito no período de 2 a 28 dias de vida extra-uterina, cujo diagnóstico foi constatado como indefinido ou caracteri......
...ís, pela substituição do componente P3 até então utilizado. Observa-se que no período imediatamente após a certificação da erradicação do poliovírus selvagem das Américas houve redução na sensibilidade do Sistema de Vigilância Epidemiológica, que foi recuperada somente na década atual como resultado de intenso esforço institucional para aprimorar a vigilância da poliomielite junto às unidade da F......
...nto. · Utilizar fórmula infantil (FI) na impossibilidade de manutenção do aleitamento materno (AM). · Não utilizar leite de vaca (LV) integral não modificado (forma fluida ou pó) no 1º ano de vida. · Após 6 meses, introduzir outros alimentos de forma lenta e gradual, mantendo o aleitamento materno até os 2 anos de idade ou mais. · Após 6 meses, oferecer alimentos complement......
...obre os sinais, sintomas e medidas de prevenção da influenza pandêmica (H1N1) 2009, estimulando a mobilização e a vigilância; • Identificar moradores que tenham retornado de outros serviços em função da influenza pandêmica (H1N1) 2009, acolhendo-os, esclarecendo-os sobre seu acompanhamento e informando à família acerca das medidas preventivas e de monitoramento; quando o paciente retornar à ......
...bre a limpeza e desinfecção de superfícies em contato com pacientes com infecção por influenza pandêmica A (H1N1) 2009 é a mesma utilizada para outros tipos de doenças respiratórias. Recomenda-se que a limpeza das áreas de isolamento para influenza seja concorrente, imediata ou terminal. A limpeza concorrente é aquela realizada diariamente; a limpeza terminal é aquela realizada após a alta, óbito......
... do NNRTI. Viagens internacionais Os indivíduos imunocomprometidos estão expostos a um risco aumentado de desenvolvimento de certas doenças associadas à viagem e não devem receber alguns tipos de vacina com o vírus vivo. As recomendações destinadas aos pacientes infectados pelo HIV variam, dependendo da contagem de células T CD4+. Os pacientes com contagens de células T CD4+ superiores a 2......
...ocardiográficas, particularmente o bloqueio de ramo direito. Os exames de enema ou de deglutição de bário podem mostrar um megaesôfago ou doença de megacólon. Outros métodos, além da PCR ou do xenodiagnóstico, raramente conseguem detectar organismos no sangue. De modo semelhante, é difícil demonstrar os parasitas em tecidos afetados. Comumente, apenas as células inflamatórias mononucleares ou fibr......
...ce de suspeita do distúrbio em pacientes com insuficiência renal aguda, sobretudo após a realização de procedimentos vasculares invasivos ou após a instituição da terapia trombolítica. Exemplificando, 80% dos pacientes com ateroembolia que apresentam envolvimento renal têm níveis séricos de creatinina acima de 2 mg/dL e uma hipertensão que se torna cada vez mais difícil de controlar.114 As manifes......
...de antígeno são apresentadas para as células T. Um segundo sinal coestimulatório deve ser emitido via interação dos ligantes existentes na superfície das células apresentadoras de antígeno com receptores presentes na superfície das células T. Alguns exemplos deste processo incluem a interação das moléculas B7 com o CD28 presente na superfície das células T em repouso, a interação entre o antígeno ......
... continua sendo debatido.14,44,57,72,129 No caso destes pacientes, foi comprovado que o metronidazol é comparável à sulfassalazina (e superior ao placebo), quando administrado em dosagens de 20 mg/kg/dia. O metronidazol também é efetivo no tratamento da DC perianal e pode reduzir a probabilidade de recaída da DC após a ressecção intestinal. A ciprofloxacina tem se mostrado comparável à mesalamina ......
...nsão e apoiar o objetivo comum da PCI.1 Prevenção de infecções pediátricas comuns Os pacientes pediátricos são mais suscetíveis a muitas das mesmas infecções que os adultos. Entretanto, essas infecções podem afetar de forma diferente as crianças e os neonatos, que podem apresentar diferentes taxas de infecção e necessitar de diferentes tratamentos, entre outros. Além disso, existem algumas in......
...trizes e melhores práticas para coleta, processamento, armazenamento e disseminação de leite humano, bem como de seus subprodutos e componentes, para evitar infecções nesses produtos.20 Existem algumas estratégias de PCI para evitar infecções pelo leite humano contaminado. Deve ser feita a lavagem das mãos antes da retirada do leite. Todo o equipamento e os anexos da bomba devem ser sanitizados a......
...nificativas e sustentadas em termos de resultados de ingesta de bebidas alcoólicas, segundo as medidas obtidas após 1 ano de tratamento. Os grupos não diferiram quanto ao grau de melhora. No ramo de pacientes internados do estudo, os pacientes apresentaram aumento de 70% no percentual de dias passados em abstinência (em uma faixa de 20 a 90%), sendo que 35% dos pacientes se mantiveram em abstinênc......
... Síndrome da Dor Miofascial Caracteriza-se por dor muscular causada por pontos-gatilho miofasciais que consistem em bandas de contratura muscular observadas à palpação. Podem ser únicos ou múltiplos e causam um padrão específico de dor referida, que, entretanto, não obedece a um padrão anatômico ou neurológico óbvio. Acredita-se que são provocados por trauma agudo ou microtraumas rep......
... · Cardiovasculares: hipertensão arterial, arritimias, síndromes coronarianas, miocardiopatia, insuficiência cardíaca (beri-beri). · Metabólicas e nutricionais: desnutrição, hiperuricemia, hiperlipidemia, hipoglicemia, deterioração da síntese de proteínas, desequilíbrio hidroeletrolítico, deficiências vitamínicas e de oligoelementos. · Endócrinas: aumento da liberação de ACTH, de glicocortico......
...omegalia: calazar, leucemia, linfomas, hepatoma, salmonelose prolongada, forma hiper-reativa da malária (esplenomegalia tropical) e cirrose. Tratamento Praziquantel, na apresentação de comprimidos de 600 mg é administrado por via oral, em dose única de 50 mg/kg de peso para adultos e 60 mg/kg de peso para crianças. Como segunda escolha, Oxamniquina, apresentada em capsulas com 250 mg e soluçã......
... Agente Etiológico Schistosoma mansoni, um helminto pertencente à classe dos Trematoda, família Schistosomatidae e gênero Schistosoma. Reservatório No ciclo da doença, estão envolvidos dois hospedeiros, um definitivo e o intermediário. Hospedeiro Definitivo O homem é o principal hospedeiro definitivo e nele o parasita apresenta a forma adulta, reproduzindo-se sexuadamente, possibili......
...s por nove meses, sendo dois meses de RHZE seguidos de sete meses de RH em doses que variam conforme o peso (Quadro 23). Quadro 23. Esquema para Tuberculose Meningoencefálica – 2RHZE/7RH Regime Fármacos Faixa de peso Unidades/dose Meses 2RHZE Fase intensiva RHZE 150/75/400/275 20 a 35 kg 36 a 50 kg > 50 kg 2 comprimidos 3 comprimidos 4 comprimidos ......
...iste em doses fixas combinadas por nove meses, sendo dois meses de RHZ seguidos de sete meses de RH em doses que variam conforme o peso (Quadro 24). Quadro 24. Esquema para Tuberculose Meningoencefálica – 2RHZ/7RH Regime Fármacos e doses em mg Faixa de peso Unidades/dose Meses 2RHZ Fase intensiva R/H/Z Até 20 kg 20 a 35 kg 36 a 50 kg > 50 kg 10/10/35 m......
...ro corticosteroide, aplicar a tabela de equivalência entre eles. · A fisioterapia na tuberculose meningoencefálica deve ser iniciada o mais cedo possível. Esquema para falência do esquema básico - Para os casos de suspeita de falência (veja definição de falência no item Notificação deste capitulo) ao esquema básico, devem ser solicitados a cultura com identificação e teste de sensibilidad......