...biomarcadores ou estudos de imagem que possam ajudar nestes casos. O manejo de uma crise álgica é o tratamento analgésico, geralmente com opioides. Não existem dados empíricos que indiquem que os resultados da administração de analgésicos rápidos geram melhores resultados. No entanto, como os pacientes com crise álgica apresentam dor severa e estão em risco de outras complicações, uma abordagem de......
... talassemia 0% 70-80% 3-5% 10-20% S beta talassemia Beta-S talassemia 10-20% 60-75% 3-5% 10-20% Manejo O prognóstico da doença falciforme tem melhorado com as novas alternativas de tratamento, ainda assim em estatísticas norte-americanas os pacientes com doença falciforme têm expectativa de vida de cerca de 30 anos menor. O único tratamento curativo é o transpl......
...atar com colecistectomia. A abordagem laparoscópica é preferida se cirurgicamente viável e disponível (Forte recomendação, evidência de qualidade moderada). Consulte um especialista em doença falciforme para uma possível transfusão pré-operatória se for necessária a intervenção cirúrgica (Consenso de Especialistas). Em crianças e adultos com anemia falciforme e sinais e sintomas de sequestro h......
...ias dos gêneros Yersinia, Eikenella, Pasteurella, Haemophilus e Moraxella também apresentam sensibilidade. As principais indicações clínicas incluem meningoencefalites bacterianas (pneumococo, meningococo, hemófilos e bacilos gram-negativos) e abscessos cerebrais em todas as faixas etárias e pneumonias comunitárias. Infecções sistêmicas graves por bacilos gram-negativos constituem também indicaçã......
...ção da relação ventilação-perfusão e à hipóxia tecidual. Biomarcadores da STA Algunspesquisadores procuraram definir biomarcadores objetivos para prever aocorrência de STA com base no entendimento da fisiopatologia. A concentraçãosérica de fosfolipase A2 mostrou-se elevada em um pequeno grupo de pacientescom STA e também se correlacionou com a gravidade clínica. Em um estudo, aelevação foi detecta......
...ntecedente, o diagnóstico inicial seria de crise álgica secundária à anemia falciforme. A paciente apresenta um infiltrado pulmonar à D sugestivo de quadro infeccioso, com infiltrado interstício alveolar ? o que sugere um quadro pneumônico associado, lembrando que esses pacientes têm risco particularmente aumentado de infecção e complicações infecciosas, sobretudo por agentes encapsulados como o p......
...S) (Recomendação Moderada, evidência de qualidade baixa). Em pacientes que recebem terapia de transfusão crônica, realizar avaliação seriada da sobrecarga de ferro incluindo métodos de quantificação de ferro no fígado validados, como biópsia hepática ou técnicas de ressonância magnética. A frequência ideal de avaliação não foi estabelecida e será baseada, em parte, nas características individuais......
...noite, persistindo ao acordar. Sua fisiopatologia está relacionada à diminuição da biodisponibilidade do óxido nítrico, à diminuição da expressão da PDE5 e à expressão de cGMP não regulada. O priapismo recorrente não está associado à disfunção erétil a longo prazo, mas é comum que o intervalo entre os episódios se torne menor e a duração dos episódios aumente; nesse caso, pode ocorrer progressão ......
... aparecer defeitos de perfusão subsegmentares, que são bastante sugestivos de embolia gordurosa, e pode-se descartar o tromboembolismo venoso. A TC de crânio pode mostrar sinais inespecíficos de edema cerebral e múltiplas áreas de infartos hemorrágicos. As alterações em ressonância nuclear magnética são também inespecíficas e podem ser vistas em outras situações, como nos casos de lesão axonal dif......
...citose podem ter uma doença neoplásica subjacente, sobretudo aqueles com timoma maligno; podem ter uma linfocitose policlonal de células T, que se considera secundária à liberação aberrante de hormônios tímicos pelo epitélio tímico neoplásico. Uma linfocitose ou plasmocitose reativa pode ser detectada em pacientes com leucemia mieloide aguda ou mastocitose sistêmica. Os pacientes com tumores sóli......
...olicitando-se que o paciente olhe para a direita, para a esquerda, para cima e para baixo, observa-se se ocorre estrabismo, interroga-se sobre diplopia e pesquisam-se os movimentos voluntários sacádicos. Pedindo-lhe que olhe alternadamente para os dedos indicadores do examinador colocados a cerca de 30 cm dos olhos do paciente e com distância de 30 cm entre si, examina-se a ocorrência de dismetria......