...vido a complicações agudas da doença falciforme. As complicações mais comuns são as crises álgicas, conhecidas também como crises vaso-oclusivas agudas. Uma crise álgica falciforme é definida como a dor resultante de isquemia do tecido causado por vaso-oclusão mais comumente ocorrendo em ossos e na medula óssea. A crise álgica vaso-oclusiva é a complicação aguda que mais marca os pacientes com do......
...uída no tratamento. Uma complicação frequente da anemia falciforme é a hipertensão pulmonar (HP), que é definida por uma elevação da arterial pulmonar média> 25 mm Hg em repouso, conforme determinado pelo cateterismo de coração direito. A hipertensão arterial pulmonar é um fator de risco para mortalidade em indivíduos com doença falciforme. Não se recomenda o rastreamento em assintomáticos,......
...a falciforme apresenta recomendações para a avaliação e gestão destas complicações agudas comuns da doença falciforme. O objetivo deste capítulo de diretrizes sobre pacientes com anemia falciforme é apresentar recomendações baseadas em evidências sobre o manejo das complicações agudas (exceto a crise álgica, disponível em outro texto) na doença falciforme. Para isso as seguintes perguntas foram ......
...e lactato. Modo de ação Expansor do volume intravascular. Indicações Situações de choque hipovolêmico e distributivo, em especial nos pacientes politraumatizados – como é proposto pelos protocolos do ATLS. Posologia Similar a administração de solução fisiológica. Efeitos adversos Sobrecarga volêmica quando usados grandes volumes ou em indivíduos com disf......
...a no anoanterior, independentemente do genótipo. Em pacientes com HbSS, também foramencontradas associações significativas para o desenvolvimento de eventospulmonares agudos com história de asma e maior contagem de leucócitos. Outrofator de risco que demonstrou predizer a recorrência de episódios de STA é ahistória de STA nos primeiros 3 anos de vida. Além disso, a maior taxa derecorrência ocorre ......
... Hidratação e analgesia, da mesma forma que para os pacientes com complicações agudas da anemia falciforme, observando-se que a analgesia, no caso de dor severa, deve iniciar com opioide de alta potência endovenoso, como a morfina. · Espirometria de incentivo. · Uso de broncodilatadores. · Oxigenoterapia (para os pacientes com hipoxemia). Paciente Ane......
...s estratégias mais eficazes para reduzir o risco de hemólise? Em pacientes com doença falciforme recebendo terapia transfusional, quais são as estratégias mais eficazes para prevenir e tratar hiperviscosidade associada à transfusão? Diretrizes Indicações para Transfusão Perioperatória Profilática Em adultos e crianças com anemia falciforme, realizar transfusão de hemácias para trazer o n......
...evem ser selecionadas para crianças (100mcg/dose, com intervalos mais longos entre o recomeço), idosos e pacientes com doença cardiovascular subjacente. Cirurgia Se, apesar das medidas clínicas, o priapismo ainda for refratário, deve-se discutir com o urologista a possibilidade de conduta cirúrgica. A criação de uma fistula cirúrgica é o tratamento cirúrgico de escolha usual. Se o paciente......
...a a uma ruptura do osso medular e ao extravasamento de conteúdos da medula óssea para a circulação. As causas não traumáticas de embolia gordurosa são raras, mas incluem processos que levam à necrose gordurosa ou medular, como osteomielite, pancreatite, paniculite, anemia falciforme, transplante ósseo, lesão por esmagamento, esteatose hepática alcoólica, lesões por explosivos e hiperlipemia bastan......
...íficas preditivas do diagnóstico incluem citoplasma vacuolizado basofílico e alterações monocitoides. A contagem média de linfócitos é de 5.500 células/mm3, e a doença tem um curso estável por anos, tendo patogênese desconhecida. O gênero e o genótipo podem ser importantes na patogênese, já que os pacientes são, mais comumente, mulheres de meia-idade. Além disso, há casos compartilhados entre gêm......
...o propriamente dito. A anamnese é a primeira etapa da avaliação neurológica, assim como nas diversas áreas da medicina. O tempo dispensado à anamnese é muito importante e o médico deve ouvir com muita atenção os detalhes da história apresentada pelo paciente ou informante. A formulação da hipótese diagnóstica inicia-se nessa etapa e os passos subseqüentes servirão para corroborar ou afastar as hi......