...ntific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Circulation 2008; 117:510-526. Crise Hipertensiva Thiago Andrade de Macedo Rodrigo Pinto Pedrosa Luciano Ferreira Drager pseudocrise hipertensiva urgência hipertensiva hipertensão maligna emergência hipertensiva Hipertensão Arterial Sistêmica encefalopatia hiperten......
...ia. Dose máxima de 250 mg/dia. Em transtorno depressivo t inicialmente dose de 25 mg/dia, por via oral, com aumento gradual conforme necessário para 100 a 250 mg/dia em doses divididas. Dose máxima de 250 mg/dia. Idosos Em distúrbio do pânico e em distúrbio obsessivo-compulsivo t Iniciar com a dose de 10 mg, por via oral, a cada 24 horas. Aumentar, ao cabo de duas semanas, para 100 a ......
...em se estas medicações são benéficas ou não para CF. Os pacientes que não respondem a essas intervenções e evoluem com alto risco de óbito podem ser considerados para adrenalectomia de emergência para remover o excesso de fonte de produção de catecolaminas, mesmo sem a preparação cirúrgica tradicional necessária para o feocromocitoma, esta é claro é uma abordagem de excessão. O uso de dispositi......
...rimido 40 mg: Lasix; G Cápsula de liberação prolongada 60 mg: Lasix Long Uso injetável Injetável (solução) 20 mg/2 mL: Lasix; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não colocar na geladeira. O que é diurético; anti-hipertensivo [sulfonamida (derivado); diurético de alça; diurético espoliador de potássio]. Para que serve......
...rboidratos); efeitos anticolinérgicos ou síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (diminuição da urina). Sistema nervoso central: dor de cabeça leve; estimulação do sistema nervoso central; fraqueza; nervosismo; suores; tremores ou abalos; visão borrada. Atenção com outros produtos A Tranilcipromina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álco......
...travenosa contínua, por 48 horas. Em pacientes com mais de 80 kg utilizam-se 1.200 U por hora. A dose é ajustada para manter o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) por meio da estimulação por caolim entre 60 e 85 segundos. Grávidas Tratamento de trombose venosa profunda e embolia pulmonar t 5000 a 10.000 UI a cada 12 horas. Notas para administração: t Selecionar solução de he......
...o: esvaziamento espontâneo, sem sonda, em horários predeterminados; uso de coletores externos; cateterismo intermitente; sonda de demora; cistostomia; e derivação vesical. Os pré-requisitos para o treinamento vesical sem o uso de cateter são: volume residual baixo; pressão de micção baixa; controle da ingestão hídrica e do esvaziamento; auto-motivação; destreza manual; urina estéril (relativo); e ......
...mo os bloqueadores dos canais de cálcio (BCC), são os fármacos de escolha. Os ß-bloqueadores não devem ser prescritos, exceto para pacientes com IC quando puderem melhorar a função cardíaca. Em pacientes com CRE com PA normal, um IECA também pode ser prescrito, porém cuidados com a PA, estado volêmico e monitoramento da função renal são necessários. A terapia adjuvante com doses contínuas, baixas......
...icoides. Por outro lado, essas condições resultam na ativação do canal de sódio epitelial (em inglês, epithelial sodium channel [ENaC]), que estimula a retenção de sódio e de água e promove a excreção de potássio e hidrogênio. A restrição na ingestão de sódio neutraliza os efeitos da aldosterona por meio da redução na retenção renal de sódio, reduzindo, consequentemente, a retenção volumétrica e ......
...tes de fita urinária para proteinúria e a determinação da pressão arterial são realizados em todas as consultas de pré-natal. O desenvolvimento de hipertensão durante a gestação constitui uma indicação para tratamento mais intensivo, incluindo a realização mais frequente de avaliações para detecção de proteína na urina e a medida dos níveis séricos de ácido úrico. A terapia anti-hipertensiva é con......
...o. É comum também haver envolvimento da ponta do queixo, lábio superior, sobrancelhas e raiz do cabelo. A erupção pode consistir apenas de um eritema, pode ser papular e escamosa, ou pode ainda ser profundamente pigmentada (erupção discoide). As erupções discoides, que podem formar cicatriz, são hiperpigmentadas ao longo da circunferência e frequentemente despigmentadas no centro [Figura 3]. Os pa......
...cada pela alimentação. A concentração plasmática máxima (Cmax) é atingida em aproximadamente duas horas (Tmax) após a ingestão oral. Essa concentração é da ordem de 120 ng/mL após uma ingestão única de 50 mg. O aumento da concentração plasmática é proporcional à dose até a concentração de 200 mg. Após ingestões repetidas, o nível plasmático do estado de equilíbrio é atingido em 2 a 3 dias. A varia......
...ia de ventilação protetora para pessoas com pulmões saudáveisconsistena combinação de um volume corrente baixo de 6 a 8 mL/kg de peso ideal emcontraste com a ventilação mecânica tradicional de 8 a 15 mL/kg de peso. A PEEPinicial recomendada nesses pacientes é de 8 a 10 cm H2O. Deve-se tentar oxigenaçãosanguínea adequada, ajustando-se FiO2 e PEEP para obter SaO2 > 90%. Paraevitar atelectasia, em......
.... 6. Monitoração Sem indicação de exames laboratoriais específicos. 7. Classificação na gravidez Classe C. 8. Interações medicamentosas Semelhantes às dos inibidores da recaptação da serotonina, também apresentam interação com a clonidina, com um caso descrito de emergência hipertensiva. Outros antidepressivos, como nefazodona, bupropiona e trazodona, não serão comentados ......
...4.2 APRESENTAÇÃO • Comprimido 250 mg. INDICAÇÃO1,5,212 • Hipertensão crônica de leve a moderada na gravidez (benefício não definido). CONTRA-INDICAÇÕES5,211 • Hipersensibilidade à metildopa. • Doença hepática ativa. PRECAUÇÕES5,6 • Evitar interrupção abrupta. • Cautela em pacientes com hipotensão, doença hepática, insuficiência renal (ver apêndic......
...do ligamento arterioso. Uma coarctação hemodinamicamente significante requer um gradiente de pressão maior que 20 mmHg entre medidas pré e pós-constrição, com ou sem hipertensão sistêmica. Afeta 1 em cada 1.550 crianças nascidas e corresponde a 8% das doenças cardíacas congênitas, sendo 3 vezes mais frequente no sexo masculino. Anormalidades associadas incluem valva aórtica bicúspide na maioria ......
... diária que esteja sendo seguida com o comprimido normal. Crianças com menos de 6 anos de idade: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite Não usar o produto angina do peito; arritmia cardíaca; arteriosclerose avançada; doença cardiovascular; estado de agitação; glaucoma; hipersensibilidade a amina simpa......
...7.Bulkley BH, Ridol? RL, Salyer WR, Hutchins GM. Myocardial lesions of progressive systemic sclerosis. A cause of cardiac dysfunction. Circulation 1976;53:483–90. 18.Sallam H, McNearney TA, Chen JD. Systematic review: pathophysiology and management of gastrointestinal dysmotility in systemic sclerosis (scleroderma). Aliment Pharmacol Ther2006; 23:691–712. 19.Steen VD, Costantino JP, Shapiro AP, ......
...ia, por via oral, nos primeiros 3 dias; aumentar para 300 mg por dia, em duas tomadas. Continuar o tratamento por 7 a 12 semanas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Absorção é feita em 80% pelo trato gastrintestinal, atingindo pico sérico em 3 horas. A meia-vida de eliminação é de 21 horas, o que propicia intervalos entre doses de 24 horas. A dose deve ser ajustada ......
...patia hipertensiva Angina instável Edema agudo de pulmão Pré-eclâmpsia Infarto do miocárdio Anticoagulação Aneurisma dissecante de aorta Intoxicação por cocaína ou anfetamina Hemorragia intracraniana Pré e pós-operatório Eclampsia Transplante renal Sangramento pós-operatório Rebote hipertensivo após suspensão súbita de clonidina ou outros anti-hip......
... (pico): 2 a 5 minutos. Eliminação: urina (50% como diazóxido). Como se usa Uso injetável – Preparação •cuidado para evitar extravasamento. •após administração, manter o paciente deitado ou recostado por 15 a 30 minutos. •o diazóxido geralmente é administrado 30 a 60 minutos após administração de 40 a 80 mg de furosemida via intravenosa, para obtenção de efeito anti-hipertensivo máximo e......
...ecida. Amamentação eliminado no leite. Não usar o produto estado de confusão aguda. Avaliar riscos x Benefícios distúrbio grave do metabolismo do fígado (doses devem ser reduzidas à metade ou a 1/3); esquizofrenia (pode agravar); feocromocitoma ou tireotoxicose (pode desencadear crise hipertensiva); sensibilidade a IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). Reações que podem ocorrer ......
...ermatológico: suores. Atenção com outros produtos O Nitroprusseto •não pode ser associado a: sildenafila (Viagra), tadalafila (Cialis), vardenafila (Levitra) ou outro inibidor da fosfodiesterase-5, utilizado para disfunção erétil, sob pena de grave efeito hipotensor. Outras considerações importantes •se não houver redução adequada da pressão arterial quando da utilização de 10 mcg por k......
...com: vasodilatadores periféricos (ver apêndice); medicamentos que produzem hipotensão (ver apêndice). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • levantar devagar da cama ou da cadeira para evitar tonturas. Evitar mudanças bruscas de posição. • se ocorrer hiperglicemia pronunciada, manter paciente sob controle por até 7 dias......
...de da renina. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência sistêmica, reduz a pré e pós-carga e melhora o débito cardíaco. Biotransformação: reage dentro das hemácias com a hemoglobina, formando cianometemoglobina e cianeto. A maior parte do cianeto converte-se, pela ação de uma enzima do fígado denominada rodanase, em tiocianato que é eliminado pela urina. Ação h......
...giopática com: sunitiniba. • Pode aumentar os riscos de insuficiência cardíaca congestiva com: antraciclinas (daunorrubicina; doxorrubicina; idarrubicina) • Pode aumentar os riscos de perfuração gastrintestinal com: erlotiniba. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Cuidados especiais devem ser tomados em pacientes que desenvolveram trombocitopenia (diminuição das plaquetas no sa......
...arritmias, doença cerebrovascular, hipertireoidismo, diabetes melito, doença de Parkinson. • Pacientes fazendo uso de inibidor de MAO devem suspender o mesmo em pelo menos 14 dias antes do início da terapia com epinefrina. • Alguns produtos contêm sulfitos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5 • De acordo com a via de administração......
...ância à luz; náusea; obstrução do fluxo urinário; queda da pressão ao mudar de posição; redução do volume sanguíneo circulante (hipovolemia); tontura; trombose (principalmente em idosos); vasculite (inflamação nos vasos sanguíneos); vômito. Atenção com outros produtos A Piretanida (interações abaixo considerando outros medicamentos com mesmo mecanismo de ação) •pode aumentar o risco de toxi......
...zes por dia; se necessário, ajustar a dose a cada 2 semanas, acrescentando 80 mg em cada uma das duas tomadas. Manutenção: 160 mg, 2 vezes por dia (pode ser tentado em dose única diária). arritmia: iniciar com 80 mg, 2 vezes por dia; aumentar a dose gradativamente. Manutenção: 160 a 320 mg por dia, divididos em 2 ou 3 doses iguais. Limite de dose para adultos: 480 mg por dia; nas arritmias ......
...g, 3 vezes por dia (sempre como um adjuvante ao tratamento com levodopa/benserazida ou levodopa/carbidopa). Apenas em circunstâncias excepcionais, quando o benefício clínico esperado justificar o aumento do risco de reações hepáticas, o tratamento será aumentado para 200 mg, 3 vezes por dia. Caso não se observe aumento do benefício clínico com doses de 200 mg, 3 vezes por dia, a dose deverá reto......
...ões levodopa/carbidopa. Portanto pacientes que recebem preparações convencionais levodopa/benserazida devem ter uma redução da dose de levodopa quando o tratamento com entacapone for iniciado. Para reduzir as reações adversas dopaminérgicas relatadas com levodopa, é necessário fazer o ajuste de dosagem nos primeiros dias às primeiras semanas após o início do tratamento com entacapona, de acordo co......
...al. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); outro medicamento que causa reações extrapiramidais. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •evitar a utilização por mais de 12 semanas consecutivas. •o uso crônico de metoclopramida está ligado a lguns c......
...nte: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Refrigeração (2 - 8°C): 24 horas. Atenção: não utilizar soluções de Glicose para diluição do bevacizumabe. Tempo de infusão: 90 minutos; se bem tolerado, pode diminuir para 60 minutos e depois para 30 minutos. Bevacizumabe (solução) 400 mg/16 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloret......
...ador seletivo B1; bloqueador beta1- adrenérgico seletivo]. Para que serve hipertensão arterial. Como age como anti-hipertensivo: bloqueia os efeitos estimulantes (agonistas) dos neurotransmissores simpáticos, competindo pela ligação nos receptores Beta 1. Diminui a pressão arterial possivelmente por diminuição do débito cardíaco, diminuição do estímulo simpático na musculatura dos vasos......
...Hipersensibilidade ao atenolol. • Choque cardiogênico. • Bradicardia sinusal grave. • Insuficiência cardíaca congestiva descompensada. • Bloqueio atrioventricular de 2º e 3º graus. • Asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica. • Acidose metabólica. PRECAUÇÕES1,2,5,7 • Usar com cuidado em pacientes em uso de anestésicos que diminuam a função d......
...cia cardíaca (IC) descompensada - caracterizada pelo desenvolvimento de dispneia aguda associada com pressões elevadas intracardíacas de enchimento com ou sem edema pulmonar. Uma IC no pronto-socorro pode ser por uma doença recentemente desenvolvida, ou por uma descompensação de doença crônica. O edema agudo de pulmão nada mais é do que uma forma mais grave de IC descompensada, em que há um aumen......
..., poliarterite nodosa, crioglobulinemia, granulomatose com poliangiite,doença inflamatória intestinal, artrite reumatoide, síndrome de Sjögren. Noentanto, não está claro se a síndrome ocorre pela presença dessas condições oudos medicamentos utilizados para tratá-las. Manifestações Clínicas Os sintomas da PRES evoluem rapidamente ao longo de horasa dias. A hipertensão é frequente, mas não é invariá......
...as e tácteis, ocorrendo em até 25% dos pacientes com síndrome de abstinência. A manifestação mais grave da síndrome de abstinência é o delirium tremens, que ocorre 48-96 horas após a última ingestão de álcool e dura na maioria dos casos três dias, mas pode persistir até 14, as manifestações incluem: -Desorientação e confusão mental importantes; -Extrema agitação com necessidade na maioria d......
...Guillain-Barré e síndromes de atrofia de múltiplos sistemas ou lesão medular aguda) é ocasionalmente associada à emergência hipertensiva; esses pacientes podem ser tratados com nitroprussiato. A menos que um ß-bloqueador beta tenha sido retirado recentemente, o seu uso é contraindicado nessas situações, já que a inibição da vasodilatação induzida pelo receptor ß pode resultar em vasoconstrição......
...m pacientes com suspeita de doença renal aguda com base em achados isolados (p. ex., febre ou edema), ou em um conjunto de sintomas em um contexto de doença sistêmica (p. ex., em lúpus eritematoso sistêmico ou em hipertensão secundária); · em pacientes com suspeita de litíase renal; Detalhes da coleta de material Alguns pontos são de extrema importância na coleta da urina: ......
...ntes com infarto do miocárdio); paciente submetido a cirurgia com anestesia geral; sinais de hipertireoidismo (podem ser mascarados); diabetes mellitus (pode mascarar a hipoglicemia); insuficiência hepática; defeito na condução atrioventricular; cardiomegalia. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fadiga, tontura. Cardiovascular: pressão baixa. Atenção a......
...o: iniciar com 5 mg, 2 vezes por dia; se necessário, aumentar a dose em 10 mg por dia com intervalos de 2 a 3 semanas até o máximo de 60 mg por dia. Uma vez obtida a dose de manutenção ela pode ser administrada em dose única diária. angina: 5 mg, 3 vezes por dia; se necessário, aumentar a dose com intervalos de 1 a 2 semanas até um máximo de 40 mg por dia. Idosos: podem ter maior ou menor sens......
...sária. Aparência da solução: clara, sem coloração. prometazina Uso tópico Creme 2 % (20 mg/g): Creme Fenergan O que é antiemético; antivertiginoso; antialérgico [fenotiazina; anti-histamínico; inibidor dos receptores H1 da histamina; sedativo-hipnótico]. Para que serve rinite (alérgica ou vasomotora); conjuntivite alérgica; prurido (coceira); urticária; angioedema; rinorreia (cor......
... por dia. Limite de dose: até 640 mg por dia. angina do peito: 80 a 320 mg por dia, divididos em 3 ou 4 doses iguais. arritmia: 10 a 30 mg por dia, 3 ou 4 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. infarto do miocárdio: 180 a 240 mg por dia, divididos em 2 a 4 doses iguais. tremor: iniciar com 40 mg por dia, 2 vezes por dia; ajustar a dose que pode chegar a 120 mg por dia ......
...s com doença coronária); crises tireoideanas (em pacientes com tireotoxicose). ATENOLOL – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DOS FABRICANTES) G: tem Genérico ANGIPRESS CD – anti-hipertensivo – hipertensao arterial – comprimido (atenolol 25 mg + clortalidona 12,5 mg). Biosintética. ANGIPRESS CD – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (atenolol 50 mg + clortalidona 12,5 mg). Biosint......
... obstrutiva crônica. • Acidose metabólica. PRECAUÇÕES1,2,5,7,86,87 • Usar com cuidado em pacientes em uso de anestésicos que diminuam a função do miocárdio. • Não suspender o fármaco abruptamente, mas sim no decurso de 1 a 2 semanas. A suspensão súbita pode gerar efeito rebote, com piora de angina de peito, arritmias cardíacas e surgimento de infarto do miocárdio. • Dev......
...um papel crucial na manutenção da excitação. Otálamo e sistema de ativação reticular ascendente podem ser danificados por uminsulto direto. Utilizando-se a tenda do cerebelo como um divisor anato^mico,podem-se encontrar alterações de consciência em:1-Coma de causa estrutural (ou encefalopatiasfocais): -Infratentoriais,que acometem diretamente a formação reticular ascendente-Supratentoriais2-Coma ......
... Esclerodermia linear Banda linear, usualmente como lesão unilateral, aderida a planos profundos; mais comum em membros inferiores, depois membros superiores, fronte e tórax anterior; na fronte, lesão linear com atrofia é chamada de “golpe de sabre”. A depressão pode ser extensa, causando hemiatrofia facial; pode causar deformidades graves. Forma sistêmica Limitada (60%) Fenômen......
... Notificação Doenca de notificação compulsória. Definição de Caso · Suspeito - Todo paciente acima de 28 dias de vida que apresenta um ou mais dos seguintes sinais/sintomas: disfagia, trismo riso sardônico, opistótono, contraturas musculares localizadas ou generalizadas, com ou sem espasmos, independente da situação vacinal, da historia de tétano e de detecção ou não de solução de conti......
...es e consequente redução das sequelas e da letalidade. Os princípios básicos do tratamento do tétano são: sedação do paciente; neutralização da toxina tetânica; erradicação do C. tetani do paciente, debridamento do foco infeccioso e medidas gerais de suporte. · Neutralização da toxina Imunoglobulina Humana Antitetânica (IGHAT) ou, na indisponibilidade, usar o Soro Antitetânico (SAT). · ......