...16,3%); · hemorragia subaracnóide (4,5%); · eclâmpsia (4,5%); · dissecção aguda de aorta (2%); · feocromocitoma; · uso de cocaína. Tratamento Pacientes com indícios clínicos de emergência hipertensiva devem ser encaminhados à sala de emergência. Em geral, o objetivo inicial do tratamento é reduzir a PA média em torno de 25% nas duas primeiras horas, sob monitoraç......
...órios. – hipertrofia prostática. – hipotensão ou choque. – miastenia grave. – lactação (ver Apêndice B). t A fentanila tem potência de abuso e causa dependência física e psicológica. t Evitar uso concomitante com álcool ou outros fármacos indutores de abuso. t Pode causar bradicardia (acompanhar função cardíaca). t Há prejuízo no desempenho de tarefas que exijam coor......
...m severidade e duração variável. Os fatores precipitantes são variáveis podendo ocorrer em diferentes indivíduos em descanso, por atividade física ou trauma, procedimentos diagnósticos e terapêuticos, como endoscopia ou anestesia com a estimulação direta ao tumor (gravidez, distensão urinária, palpação abdominal), ainda após o uso de medicações como guanetidina, metoclorpramida, metildopa, etanol,......
... crise hipertensiva (pacientes com função renal normal): 40 a 80 mg por via intravenosa. crise hipertensiva (acompanhada de edema pulmonar ou de insuficiência renal aguda): 100 a 200 mg, via intravenosa. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças diurético (via intramuscular ou intravenosa): iniciar com 1 mg por kg de peso corporal, em dose única; aumentar a dose em 1 mg por ......
...enção. •pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto. •levantar devagar da cama ou da cadeira. Evitar mudanças posturais bruscas. •não ingerir alimentos ricos em tiramina (ver Apêndice). •contatar o médico antes de suspender o produto; pode ser necessária retirada gradual. •se houv......
...5 e 30 ºC, em recipientes fechados e protegidos da luz. t Formulação extemporânea – suspensão oral 2 mg/mL: partir da hidroclorotiazida comprimido ou pó, acrescentar hidroxipropilmetilcelulose com pH 3 (ajustar com ácido cítrico), agitar antes de usar. Produto final é estável à temperatura ambiente por até 10 semanas. Proteger da luz e do calor excessivo. Atenção: as principais reações advers......
...abilitação, para orientar adequadamente a equipe envolvida no processo de tratamento. Reabilitação Define-se reabilitação como um processo que busca o desenvolvimento das capacidades remanescentes, permitindo que o indivíduo alcance sua independência nas atividades físicas, profissionais e sociais, de acordo com seu nível de lesão e incapacidade (Relatório Executivo – IPEA/ANTP, 2003). A rea......
...l. No caso de formas atípicas, a biópsia renal torna-se obrigatória para confirmar o diagnóstico de CRE. Para alguns pacientes, a biópsia renal deve ser obtida somente após a PA ser controlada, de modo que os médicos tenham tempo para decidir se ela é necessária ou não. Se a trombocitopenia é grave, a biópsia renal não deve ser realizada ou, então, deve ser feita através de uma veia jugular. As ......
...as conhecidas de AP: hiperaldosteronismo familiar (HF) tipos I, II e III.4 O HF-I ou aldosteronismo remediável por glicocorticoides (ARG) é uma síndrome autossômica dominante causada por uma mutação crossover, resultando em um novo gene híbrido que produz quantidades excessivas de aldosterona, como consequência do controle anormal pelo ACTH. Especificamente, o promotor do gene 11ß-hidroxilase (C......
... 78. Packham D, Fairley KF: Renal biopsy: indications and complications in pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 94:935, 1987 79. Walker JJ: Pre-eclampsia. Lancet 356:1260, 2000 80. Greaves M: Antiphospholipid antibodies and thrombosis. Lancet 353:1348, 1999 81. Levine JS, Branch DW, Rauch J: The antiphospholipid syndrome. N Engl J Med 346:752, 2002 82. Petri M: Epidemiology of the a......
... B cells. Proc Natl Acad Sci U S A 2000;97:2703. 36. Cooper GS, Dooley MA, Treadwell EL, et al. Hormonal, environmental, and infectious risk factors for developing systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1998;41: 1714. 37. Alarcon GS, McGwin G Jr, Bartolucci AA, et al. Systemic lupus erythematosus in three ethnic groups: IX. Differences in damage accrual. LUMINA Study Group. Arthritis ......
...tico.5,6 Princípios gerais do tratamento antidepressivo O tratamento da depressão é dividido em três fases (Fig. 5.1)7: aguda, de continuação e de manutenção. A fase aguda visa à remissão dos sintomas (ausência de sintomas ou sinais para preencher o diagnóstico de transtorno) e ao início da recuperação do funcionamento psicossocial. Sua duração varia de 6 a 12 semanas, e o paciente assintomát......
...s de doses e da duração dainfusão de vasopressores em pacientes em uso de glicocorticoides. Apesar dasevidências conflitantes, o uso de corticosteroides é de baixo custo e riscopara doadores em potencial, que podem ter um efeito positivo nos resultadoshemodinâmicos; portanto, seu uso está indicado nesses pacientes. A evidênciaatual não sugere benefícios ventilatórios ou hemodinâmicos associados à ......
...lortiazida 25 mg pela manhã, e também tem queixas compatíveis com prostatismo. Exame Físico BEG, corado, hidratado, anictérico, acianótico. Pressão arterial: 150 x 80 mmHg. Frequência cardíaca: 95 bpm. Aparelho respiratório: MV +, sem RA. Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. Abdome: plano, flácido, RHA +, sem visceromegalias e massas palpáveis. Extremidades: sem edema e sinais de......
...nça hepática, insuficiência renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,211 Gestantes • 250 mg, por via oral, a cada 12 ou 24 horas; ajustar a dose, se necessário, a cada 2 dias; dose máxima: 2 g/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Início da ação: 3-6 horas. • Pico de efeito: 6-9 horas. • ......
...tenose hemodinamicamente significante de uma ou ambas as artérias renais, capaz de afetar a pressão de perfusão e o fluxo sanguíneo renal, determinando, como consequência, hipertensão arterial sistêmica e, eventualmente, insuficiência renal. A lesão pode ser intrínseca (aterosclerose, fibrodisplasia muscular ou arterite), ou alterações no fluxo sanguíneo renal (fístula arteriovenosa ou aneurisma......
...de, diminui a inquietação motora e ajuda no ato de prestar atenção. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloridrato de metilfenidato. comprimido Adultos narcolepsia: 5 a 20 mg, 2 ou 3 vezes por dia, de preferência com refeição ou logo após. Limite de dose para adultos: 90 mg por dia. Crianças a partir de 6 anos de idade distúrbio de déficit da atenção e hiperatividade:......
...ue os ensaios de “grânulos” podem ignorar uma grande proporção de pacientes esclerodérmicos com anticorpos nucleolares. Atualmente, o ensaio da polimerase III anti-RNA encontra-se disponível no mercado. O anticorpo da antifibrilarina foi demonstrado em pacientes afro-americanos com esclerodermia.23 A Tabela 2 apresenta uma descrição de anticorpos antinucleares em casos de esclerodermia. ......
... • Bulimia ou anorexia. • Transtorno bipolar. • Hipersensibilidade a compostos com bupropiona. • Uso de IMAO nos últimos 14 dias. • Pacientes em uso de outras formas de bupropiona. PRECAUÇÕES2,4,5 • Em pacientes com distúrbios mentais e em uso de medicamentos que atuam sobre o sistema nervoso central. • Pacientes idosos e crianças e adolescentes, nos qu......
...súbita de clonidina ou outros anti-hipertensivos Queimaduras extensas Crises de feocromocitoma Hipertensão acelerada-maligna com edema de papila SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A res......
...rtensão desencadeada por IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) e por feocromocitoma. Como age produz vasodilatação arteriolar e diminuição da resistência periférica. Tem também um efeito hiperglicemiante passageiro devido à diminuição de liberação da insulina pancreática. Biotransformação: no fígado. Ação - início: 1 minuto; duração: 2 a 12 horas; efeito máximo (pico): 2 a 5 minutos. Eliminaçã......
... (inibidor da monoamina-oxidase)]. Para que serve depressão mental. Como age inibe reversivelmente a MAO (monoamina-oxidase), aumentado as concentrações de serotonina, norepinefrina e dopamina no sistema nervoso central. Absorção: gastrintestinal, completa. Biotransformação: no fígado. Eliminação: urina (menos de 1% como moclobemida). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termo......
...usuais do produto. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto circulação cerebral inadequada; hipertensão compensatória. Avaliar riscos X Benefícios insuficiência renal grave; insuficiência hepática; hipotireoidismo; hiponatremia; baixa concentração de vitamina B12; au......
...r apêndice); medicamentos que produzem hipotensão (ver apêndice). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • levantar devagar da cama ou da cadeira para evitar tonturas. Evitar mudanças bruscas de posição. • se ocorrer hiperglicemia pronunciada, manter paciente sob controle por até 7 dias, até que a glicemia se normalize. ......
...prusseto (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração, posologia, indicações e contra-indicações. MARCA COMERCIAL NIPRIDE (Biolab Sanus) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 50 mg NIPRIDE Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, nec......
...para 30 minutos. USO INJETÁVEL - DOSES Adultos Carcinoma Colo-Retal 5 mg por kg de peso, durante 90 minutos, cada 14 dias. Doses subsequentes podem ser infundidas por 60 e 30 minutos se bem toleradas. Câncer de Pulmão Células não pequenas e não escamosas; avançado/metastático; primeira linha de tratamento em combinação com paclitaxel e carboplatina: infusão intravenosa, 15 mg/kg de p......
...hipertensão e bradicardia reflexa. • Pode aumentar as concentrações plasmáticas de morfina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,4,5 • A solução injetável é sensível à luz e deve ser armazenada em recipiente resistente à luz. Armazenar a temperatura de 15 a 25°C. Não congelar. • Não administrar se a solução estiver rosada, marrom ou escurecida ou se houver precipitado. • A presença ......
...); tontura; trombose (principalmente em idosos); vasculite (inflamação nos vasos sanguíneos); vômito. Atenção com outros produtos A Piretanida (interações abaixo considerando outros medicamentos com mesmo mecanismo de ação) •pode aumentar o risco de toxicidade nos ouvidos ou nos rins com: anfotericina B injetável; outro medicamento nefrotóxico. •pode diminuir a ação de: anticoagulante (cum......
...0 (36 a 48 horas); menor que 10 (ajustar dose e intervalo de acordo com resposta individual). Crianças e adolescentes até os 18 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto bloqueio atrioventricular do 2o ou 3o grau; bradicardia sinusal (frequência cardíaca menor do qu......
...catecol-O-metil-transferase (COMT)]. Para que serve doença de Parkinson idiopática (indicado para uso em combinação com levodopa/benserazida ou levodopa/carbidopa em pacientes com que estão apresentando sintomas de flutuações motoras que não podem ser satisfatoriamente controlados por medicações alternativas). •devido ao risco de hepatite fulminante aguda, potencialmente fatal, o tolcapone n......
...dência definida): Gastrintestinal: diarreia; náusea; dor na barriga; constipação intestinal. Geniturinário: alteração da cor da urina. Sistema nervoso central: movimentos involuntários ou descontrolados; tontura; cansaço; diminuição ou lentidão dos movimentos. Atenção ao utilizar outros produtos A entacapona •pode sofrer aumento de seus níveis com: ampicilina; cloranfenicol; colestirami......
...giano inferior. Acelera o esvaziamento do estômago e aumenta o trânsito intestinal. Os efeitos contra o vômito se devem por antagonizar receptores centrais e periféricos da dopamina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de metoclopramida. •30 minutos antes de refeição. Adultos 10 mg, 3 vezes por dia. Crianças solução oral gotas: 3 a 6 gotas por kg de peso corporal por dia. ......
... Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não Congelar. Não agitar. Aparência da solução: incolor a castanho claro O que é antineoplásico [anticorpo monoclonal; DNA recombinante (origem)]. Para que serve câncer de cólon; câncer de reto (tratamento) (em combinação com quimioterapia com 5-fluorouracila (indicado para tratamento de primeira linha em pacientes com cân......
...do no leite (pode ser necessário monitorar criança). Não usar o produto bloqueio atrioventricular do 2o ou 3o grau; bradicardia sinusal (frequência cardíaca menor do que 45 batimentos por minuto); choque cardiogênico; insuficiência cardíaca. Avaliar riscos x Benefícios depressão mental; diabetes mellitus (pode mascarar a taquicardia nos casos de hipoglicemia, prejudicar a recuperação pós......
... ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. • Orientar para ingerir de estômago vazio porque a presença de alimento diminui sua absorção. • Alertar para não ingerir juntamente a suplementos de cálcio, antiácidos e suco de laranja. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve ser mantido ao abrigo de luz e umidade e à temperatura de 20 a 25°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO ......
...o e / ou pós-carga do VE em pacientes com IC descompensada. Os vasodilatadores parenterais, basicamente o nitroprussiato, por serem drogas de titulação rápida por via intravenosa contínua, devem ser feitos em pacientes com necessidade urgente de redução pós-carga (por exemplo, hipertensão grave) ou como uma medida adicional em pacientes com insuficiência aórtica aguda ou regurgitação mitral aguda......
...e, não localizada, moderadaa grave e sem resposta à analgesia.-Confusão mental ou alteração do nível de consciência: podevariar desde sonolência leve a confusão e agitação, progredindo para estupor oucoma em casos extremos.-Alterações visuais: anormalidades na percepção visualsão frequentemente detectáveis. Hemianopsia, negligência visual, auras,alucinações visuais e cegueira cortical podem ocorre......
...outras condições. Os exames são importantes ainda para avaliar condições que podem ter precipitado a interrupção de álcool e pioraram o prognóstico destes pacientes, estes exames incluem: -Hemograma; -Glicemia; -Ureia, creatinina, sódio, potássio, magnésio, cálcio; -Enzimas hepáticas; -Tempo de protrombina; -Amilase e lipase; -Eletrocardiograma; -Radiografia de tórax; -Urina tipo 1; -......
...ico de exclusão, confirmado retrospectivamente quando o estado mental melhora depois que a PA é reduzida para o intervalo de autorregulação. Nesses casos, a PA deve ser reduzida em 10 a 20% durante a primeira hora de tratamento. No entanto, a redução adicional deve ser gradual, de tal forma que, em comparação com a PA inicial na apresentação, a pressão é reduzida em não mais do que 25% no final d......
...na de Emergência / Medicina Hospitalar / Nefrologia / Urologia Introdução A análise da urina (urina 1 ou urina tipo 1) é um exame extremamente informativo, amplamente disponível, além de ser não invasivo. Em conjunto com a história, o exame físico e os dados bioquímicos séricos sobre a filtração glomerular (sobretudo ureia e creatinina), é um exame central no diagnóstico diferencial ......
...se em intervalos de 1 semana ou mais, de acordo com a resposta clínica, até um máximo de 400 mg por dia. cefaleia vascular (prevenção): 200 mg, em dose única diária. Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas. Uso injetável – Preparação Metoprolol (solução) 5 mg/5 mL – Via intravenosa direta Tempo de injeção: 1 minuto. Uso injetáv......
...rações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial e a frequência do pulso. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir sal em excesso. •não suspender o produto sem contatar o médico; pode ser necessária a retirada gradativa (em torno de 2 semanas, particularmente em pacientes com doença cardíaca isquêmica). •cuidado co......
...ria, pois o produto altera a regulação térmica do corpo. •o produto pode causar alteração na coloração da urina. Prometazina – Associações (ver orientações dos fabricantes) Fenergan Expectorante – expectorante – tosse (expectoração) – xarope. Cada 5 mL contém: cloridrato de prometazina 5 mg + sulfaguaiacol 45 mg + extrato fluido de ipeca 0,10 mL. Sanofi-Aventis. Fenergan Expectorante Ped. ......
...ico oral; insulina. •pode ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bloque- ador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem retirados antes do betabloqueador; retirar antes gradativamente o betabloqueador e a seguir também gradativamente a clonidina ou o guanabenzo). •pode ter sua ação inibida por: cocaína. •pode di......
...tiva; insuficiência cardíaca latente (pode levar a insuficiência cardíaca); anafilaxia grave (risco aumentado); paciente submetido a cirurgia com anestesia geral; hipertireoidismo; diabetes mellitus (pode mascarar a taquicardia); insuficiência renal (ajustar a dose). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: tontura, fadiga, letargia, vertigem, desmaio. Cardiova......
...3, 13.4.2 e 17.2 APRESENTAÇÕES • Comprimidos de 10 mg e 40 mg. • Solução injetável 10 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,5,88 • Tratamento profilático de enxaqueca. • Arritmias cardíacas associadas a tirotoxicose, feocromocitoma, anestesia geral, exercício, emoção e uso de cocaína. • Tratamento de cardiopatia isquêmica. • Hipertensão arterial sistêmica. CONTRA-IND......
...,o paciente deve ser tratado na posição.Enquanto aavaliação do ABC está ocorrendo, deve ser obtido acesso intravenoso (IV),monitorar saturação oxigênio e frequência cardíaca e fornecer oxigênio senecessário.Ahipotensão deve ser inicialmente tratada com reposição volêmica considerandosuporte inotrópico e vasopressores se a pressão sanguínea não responde. Prognóstico Osdesfechos e o prognóstico do ......
... pequenas e brancas, sem endurecimento típico da morfeias; acomete inicialmente tronco superior e pescoço. Morfeia nodular ou queloidiana Lesões lembrando queloides; variante da forma localizada. Morfeia subcutânea ou profunda Placas escleróticas, profundas e aderida a planos profundos; não há alterações de cor, pois a inflamação está na fáscia e no tecido subcutâneo. Esclero......
...músculos reto-abdominais (abdome em tabua) e diafragma, levando a insuficiência respiratória, podendo evoluir com contraturas generalizadas. As crises de contraturas, geralmente, são desencadeadas por estímulos luminosos, sonoros, alterações de temperatura e manipulações do doente. Em geral, o paciente mantem-se consciente e lucido. Agente Etiológico Clostridium tetani, bacilo gram-positivo, ......
...enta variação sazonal definida. Apesar da incidência universal, o tétano e relativamente mais comum em áreas geográficas de menor desenvolvimento econômico-social. Acomete todas as faixas etárias. Sua ocorrência está relacionada às atividades profissionais que apresentam risco de ferimento, sob condições inadequadas de trabalho. O tratamento profilático inadequado de ferimento também pode favorece......