...subsequentemente utilizada. A fenoxibenzamina é o mais vulgarmente tilizados alfa-bloqueador. É não competitivo, não seletivo e de longa ação. A fenoxibenzamina pode ser dada por via intravenosa, por via oral ou por sonda nasogástrica, em doses divididas (normalmente duas a três vezes por dia). Protocolos eletivos aconselham uma dose de 60-100 mg ou 1 mg / kg / dia para alcançar uma pressão arteri......
...de hipersensibilidade. Verificar sinais e sintomas das reações de hipersensibilidade; intervenção médica pode ser necessária. t Docetaxel: pode aumentar o risco de neuropatias. Observar sinais de neuropatias periféricas. t Doxorrubicina: pode resultar em leucemia. O uso concomitante deve ser feito com extrema cautela; avaliar a relação benefício/risco. t Fenitoína e fosfenitoína: pode resultar......
...anos isquêmicos nos leitos vasculares habituados a níveis mais altos de PA. Para a maioria das emergências hipertensivas, a pressão arterial média (PAM) deve ser reduzida de forma gradual em, aproximadamente, 10 a 20% na primeira hora e em mais 5 a 15% nas próximas 23 horas. Isso, geralmente, resulta em uma PA alvo de <180/<120mmHg na primeira hora e <160/<110mmHg nas próximas 23 hora......
...nto. Há poucas situações em que elevações abruptas da pressão arterial podem provocar dano orgânico em curto prazo. As mais conhecidas são a hipertensão acelerada-maligna e a encefalopatia hipertensiva. Em outras situações, a elevação acentuada da PA parece contribuir para a exacerbação de condições clínicas. As situações clínicas descritas como emergências hipertensivas estão apresentadas no Qua......
...ial do feocromocitoma PCAT: catecolaminas (noradrenalina + adrenalina) plasmáticas, UMET: metanefrinas urinárias de 24 horas. Adaptado de Bravo et al., 2003 O teste da clonidina está indicado para aqueles pacientes com níveis intermediários de catecolaminas e metanefrinas, para distinguir os pacientes com feocromocitoma daqueles com uma hiperatividade do sistema simpático. O r......
...ção. • Meia-vida: 20 a 30 horas. EFEITOS ADVERSOS1,4,5,8 • Sedação (acima de 10%), tontura (acima de 10%), insônia (acima de 10%), cefaléia (acima de 10%), nervosismo (acima de 10%), fadiga (acima de 10%), tremor (acima de 10%), mioclonia (acima de 10%), anorexia (acima de 10%), hipotensão ortostática (1% a 10%), diminuição do limiar convulsivo (1% a 10%), discinesias e síndrome pa......
.... • retirada abrupta da medicação pode levar a: sintomas de angina; infarto do miocárdio e arritmias ventriculares (podem ser precipitadas em pacientes com doença coronária); crises tireoideanas (em pacientes com tireotoxicose). ATENOLOL – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DOS FABRICANTES) G: tem Genérico ANGIPRESS CD – anti-hipertensivo – hipertensao arterial – comprimido (atenolol 25 mg + clor......
...nvulsões e morte com: carbamazepina; ciclobenzaprina; maprotilina; outros IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre a interrupção de um IMAO e o início do outro). •pode causar excitação, aumento de pressão e da temperatura com: dextrometorfano. •pode aumentar e/ou ter os efeitos pressores aumentados com......
... com: anestésico de inalação hidrocarbonado, particularmente o halotano. •pode, por aumentar o risco de hiperglicemia, exigir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina. •pode ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bloqueador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem retirados antes do betabloqueador; reti......
...or. A punção liquórica na unidade de emergência pode estar indicada para a investigação de cefaleia nas seguintes situações: · Cefaleia de início súbito com TC de crânio normal · Cefaleia acompanhada de sinais de infecção · Suspeita de sangramento ou processo inflamatório · Suspeita de hipertensão ou hipotensão intracraniana (para manometria) · Cefaleia associada a dé......
...transtorno de ansiedade generalizada (TAG) ocorre quando a preocupação excessiva com questões cotidianas é a característica central. Assim, após a caracterização da presença de preocupações ou apreensão excessivas, também deve-se caracterizar o contexto em que isso ocorre. A preocupação pode estar restrita a temas específicos, como obsessões no transtorno obsessivo-compulsivo, à possibilidade de o......
...iferentes repercussões. Trata-se de ocorrência clínica frequente, podendo representar até 25% dos atendimentos no pronto-socorro. O tema traz bastante confusão quanto à correta classificação da crise hipertensiva. Comumente, o paciente procura o serviço de emergência por diversos motivos relacionados ao aumento pressórico. Muitas vezes está assintomático, mas aferiu uma PA elevada em domicílio. ......
...rial. Os pacientes com torsades des pointes secundárias à intoxicação por cocaína devem receber bicarbonato de sódio, um bolo de 1 a 2mEq/L, IV, seguido de bolos intermitentes ou infusão. A frequência do bolo ou a taxa de infusão é orientada pela resposta clínica e pelo pH sérico; não se deve alcalinizar o soro acima de um pH de 7.55 com bicarbonato de sódio. A lidocaína em doses padrão pode ser ......
...Orientar para ingerir com alimento. t Orientar para o uso de outro método contraceptivo devido redução da eficácia dos contraceptivos hormonais à base de estrogênios quando em uso concomitante com lopinavir + ritonavir. t Informar ao paciente que o lopinavir + ritonavir apresenta inúmeras e significativas interações. Antes de usar qualquer outro medicamento, inclusive plantas medicinais, informa......
...s Doença Hipertensão (%) Glomerulopatias Glomeruloesclerose segmentar e focal 75 a 80 Glomerulonefrite membranoproliferativa 65 a 70 Nefropatia diabética 65 a 70 Glomerulonefrite membranosa 40 a 50 Glomerulonefrite proliferativa mesangial 35 a 40 Nefropatia por IgA 30 Lesões mínimas 20 a 30 Doença renal policíst......
...dentificada e revertida. Ter em mente os sinais clínicos de sua apresentação favorece sua identificação precoce. ALGORITMO Algoritmo 1: Avaliação da alucinação e delírio BIBLIOGRAFIA 1. Zanetti MV, Elkis H. Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. In: Alvarega PG, Andrade AG. Fundamentos em psiquiatria. Barueri: Manole; 2008, p. 191-226. 2. Carton CLM, Drake RE, Hasin DS, ......
...nos de três meses de idade. t Gravidez a termo (ver Apêndice A). t Porfiria. t Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, incluindo lactentes afetados. t Icterícia colestática ou insuficiência hepática associadas à terapia prévia com nitrofurantoína (ver Apêndice C). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – doenças pulmonares, neurológicas ou alérgicas, anemia, diabetes ......
...oxamina, paroxetina, sertralina, venlafaxina: monitorar regularmente para alteração no efeito anticoagulante ou surgimento de hemorragia quando os fármacos forem iniciados ou interrompidos. t Condroitina: risco de potenciação dos efeitos anticoagulantes. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum): redução da concentração plasmática de varfarina, com redução da efetividade do anticoagulante. t Ge......
...mento insuficiente. Não existem boas evidências clínicas sugestivas de que alguma vez tenha sido necessário exceder os regimes de dosagem. Se um paciente que esteja recebendo as doses de reposição recomendadas de hidrocortisona e fludrocortisona não apresenta um desempenho tão bom quanto o esperado, a explicação não está no regime de reposição adrenal. Todos os pacientes com insuficiência adrena......
... cefaleia tensional crônica, de acordo com os critérios da IHS, a frequência média das dores de cabeça é maior ou igual a 15 dias/mês ou acima de 1 mês durante um período mínimo de 6 meses, ou, ainda, 180 dias ou mais em 1 ano. As características da dor são as mesmas da dor associada à cefaleia tensional episódica. O paciente não deve apresentar vômitos concomitantes, e também não deve haver mais ......