...LITES Critério do Colégio Americano de Reumatologia para Classificação da Arterite de Takayasu Critério Definição Idade de início < 40 anos Aparecimento de sinais ou sintomas relacionados à AT em idade < 40 anos Claudicação de extremidades Aparecimento e piora de fadiga e desconforto nos músculos de uma ou mais extremidades com o uso, especialmente de extremidade......
... para a detecção de possíveis manifestações de intoxicação (hemograma, U/C, TGO/TGP e ECG), bem como dos efeitos colaterais com notificação dos mesmos. O Desoxicolato de Anfotericina B está indicado para gestantes e para os pacientes que apresentarem qualquer um dos fatores associados ao maior risco de óbito: idade < 1 ano e > 40 anos, infecção bacteriana, icterícia, fenômenos hemorrágicos, ......
... a partir de 1:80, desde que excluídos outros diagnósticos diferenciais. · Critério clínico-epidemiológico: são os casos de área com transmissão de LV, com suspeita clínica sem confirmação laboratorial, mas com resposta favorável ao teste terapêutico. Vigilância Entomológica Os objetivos das investigações entomológicas são levantar informações de caráter quantitativo e qualitativo sobre ......
...usar calcificações metastáticas em pele e partes moles, com risco de ulcerações, gangrenas e amputações. Ainda mais importante, a presença de calcificação metastática em vasos (Figuras 4 e 5) no paciente com DRC foi recentemente associada à maior risco cardiovascular. A doença de alta remodelação, conhecida como osteíte fibrosa, é secundária ao hiperparatireoidismo secundário. No osso, o PTH ger......
... esse fármaco pode ser mais apropriado aos pacientes com SCT estafilocócico. A quinupristina-dalfopristina costuma causar flebite e miopatia; por isso, seu uso requer a instalação de um acesso central. Resistência à vancomicina. Com o uso crescente da vancomicina, começaram a surgir cepas de S. aureus com resistência absoluta a este antibiótico.71 Embora essas bactérias ainda sejam muito raras n......
...gente mais comumente isolado, porém E.coli, Klebsiella, S.aureus e estreptococos são também frequentes. Candidemia é descrita em até 15% destes pacientes, sendo eventualmente encontrada fungemia por outros agentes. Quando o paciente apresenta sinais de peritonismo, como descompressão brusca dolorosa, ou evolui com choque deve-se suspeitar de perfuração intestinal. Presença de estomatite ou faringi......
...em significado patológico ou não. Como exemplo, podemos citar: uma imagem numa radiografia de tórax é real e corresponde a um nódulo pulmonar ou se trata de um pseudonódulo formado por superposição de estruturas, principalmente os arcos costais, as veias e artérias pulmonares, variações anatômicas, dilatações aneurismáticas de artérias pulmonares (p.ex., doença de Behçet). Se o nódulo existir mesm......
...orial, exceto no critério óbito. Nesse caso, é igual a do óbito. Quadro 7. Doenças, sinais ou sintomas indicativos de Aids em crianças menores de 13 anos de idade, diagnosticadas por método definitivo (d)[1] e presuntivo Caráter leve Caráter moderado Caráter grave Aumento crônico da parótida Anemia por mais de 30 dias (d) Candidose do esôfago, traqueia (d), brônquio......
...pézio-escafoide (rizartrose). A lesão das articulações interapofisárias da coluna cervical e lombar pode causar cervicalgia e lombalgia, respectivamente. Os osteófitos podem ainda estreitar os forames ou comprimir raízes nervosas, causando sintomas como dor, fraqueza e parestesias. Sinais Os achados ao exame físico variam de acordo com o local acometido e a gravidade da doença, mas em geral ......
...cirurgia aberta ainda tem seu papel no tratamento de cálculos complexos ou quando existem alterações anatômicas importantes do trato urinário (como estenose do infundíbulo). Pode também ser utilizada quando o paciente apresenta deformidades esqueléticas importantes que impeçam a realização dos procedimentos minimamente invasivos. Atualmente, representa apenas cerca de 0,3 a 0,7% dos procedimento......
...que, no período de 1990 a 2007, foram diagnosticados 309 casos de SN em pacientes com mais de 14 anos de idade, dos quais 219 (71%) apresentaram SN primária. A distribuição dos tipos histológicos das glomerulonefrites foi 45,6% de GESF, 28,3% de GNMI, 11,9% de AGM, 11,9% de GNMP e 2,3% de GNIgA, cujas histologias podem ser observadas na Figura 82.1. Figura 82.1 Histopatologia das glomer......
...to e do acesso ainda limitado a essa tecnologia, estão a falta de padronização do método e de determinação do ponto de corte para definição de lesão (alterações semelhantes à erosões e sinovite já foram descritas em indivíduos normais, sem qualquer evidência clínica da artrite reumatoide). A Tabela 2 compara as vantagens e desvantagens dos principais métodos de imagem utilizados na avaliação da A......
... é de 20mg/kg/dia de Sb+5 durante 20 dias, podendo chegar a 30 dias e, no máximo, 40 dias, utilizando o limite máximo de 3 ampolas/dia. Modo de aplicação – as aplicações devem ser feitas por via parenteral, intramuscular ou endovenosa, com repouso após a aplicação. A via intramuscular apresenta o inconveniente da dor local. Sugere-se, então, alternância dos locais de aplicação, preferindo-se a......
...uman papillomavirus DNA testing as an adjunct to cervical cytology for screening. Obstet Gynecol 103:304, 2004. 71. Goldie SJ, Kuhn L, Denny L, et al. Policy analysis of cervical cancer screening strategies in low-resource settings: clinical benefits and cost effectiveness. JAMA 285:3107, © 2007 WebMD, Inc. All rights reserved. 72. Harper DM, Franco EL, Wheeler CM, et al. Sustained e......
...encional, produz melhores resultados do que qualquer outra técnica. As complicações da cirurgia são raras, mas incluem fístulas com vazamento de fluido cerebrospinal, bem como danos à raiz de nervo ou cauda equina. Referências 1-Borczuk P. An Evidence-based Aproach to evaluation and treatment of acute low back pain in the emergency medicine department. Emergency Medicine Practice July 2013. ......
... de outros marcadores séricos de formação e de reabsorção podem ser menores, na faixa de 15 a 20%. Referências Black DM, Rosen CJ. Postmenopausal osteoporosis. New England J med 2016; 374: 254-262. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int 2014; 25:2359. Papaioannou A, Morin S, Cheung AM, et al. 2010 clinical ......
... pelo HIV em populações que têm acesso ao tratamento anti-retroviral1. No Brasil, o aumento da sobrevida de pessoas vivendo com HIV resulta da ampliação do acesso universal à terapia anti-retroviral (TARV), o que determinou uma queda na taxa de mortalidade por aids em 49% e uma diminuição nas admissões hospitalares em 7,5 vezes, entre os anos de 1997 a 2001, em decorrência da diminuição da ocorrê......
...005. p.710. 6. Schwarz RE, Burt ME. Radiation-associated malignant tumors of the chest wall. Ann Surg Oncol 1996; 3:387. 7. Walsh GL, et al. A single-institutional, multidisciplinary approach to primary sarcomas involving the chest wall requiring full-thickness resections. J Thorac Cardiovasc Surg 2001; 121:48. 8. Welker JA, et al. The percutaneous needle biopsy is safe and recommen......
...citoma apresenta-se com dor e sem massa palpável, com aspecto radiológico de lesão osteolítica e em saca-bocado; o tratamento é com radioterapia. · Os rabdomiosarcomas são mais comuns em pacientes jobens e os pacientes costumam manter bom estado geral até o aparecimento de doença metastática. A apresentação mais frequente é de massa indolor na parede torácica. A ressecção cirúrgica é de e......
...úrico, fosfato, sódio, citrato, creatinina, sulfato) Litíase recorrente, jovens, história familiar de litíase, requisição do paciente Sulfato urinário é opcional. Quando elevado, sugere alto consumo protéico e necessidade de reorientar a dieta do paciente Urina de 24 horas (pH, volume, creatinina e cistina quantitativo) Cálculos de cistina Serve para titular as medicações usadas p......
... Arch Ophthalmol. 2006;124(11):1601-6. Olteanu H, Wang HY, Chen W, McKenna RW, Karandikar NJ. Immu- nophenotypic studies of monoclonal gammapathy of undetermined significance. BMC Clin Pathol. 2008;8:13. Rajkumar SV, Palumbo A. Management of newly diagnosed myeloma. Hematol Oncol Clin North Am. 2007;21(6):1141-56. Stone MJ, Pascual V. Pathophysiology of Waldenström’s macroglobulinemia. Haematol......
...ários agentes antiestafilococos diminui este risco. Resultados satisfatórios foram relatados por pacientes com osteomielite estafilocócica crônica (incluindo a infecção por SARM) tratados com rifampina combinada à linezolida oral ou ao cotrimoxazol33 ou à cloxacilina IV.34 Apesar de os agentes betalactâmicos serem considerados há muito tempo os agentes ideais para tratamento das infecções ósseas......
...ela expansão tumoral e mecanismos de desaferentação pela lesão dos nervos e membranas nervosas. 3. Infiltração do neuroeixo (SNC). Pode ocorrer dor por invasão tumoral na medula espinal, no encéfalo e em suas meninges. A dor radicular surge por compressão ou infiltração da medula espinal, com alteração motora, sensitiva e autonômica distais ao local da lesão. Podemos observar, além da dor radicul......
...cair na vigência do episódio de trombose. Assim, nos casos que ainda não se tem diagnóstico, o exame deve ser repetido no período estabelecido de 6 semanas e 6 meses após o quadro vascular. Em alguns casos, como na arterite de célula gigante, o monitoramento dos níveis de aCL parece ser útil na detecção de atividade e remissão da doença. Anticoagulante Lúpico É um anticorpo que inte......
...ysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med. 1998;158(20):2235-41. 22. Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin DC, Tsukayama H, Lao L, Koes BW, et al. Acupuncture and dry-needling for low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(1):CD001351. 23. Gagnier JJ, van Tulder M, Berman B, Bombardier C. Herbal medicine for low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(2):CD004504. 24......
...tifica um coágulo como um defeito de enchimento dentro da artéria pulmonar. Esse teste requer a colocação de um cateter na artéria pulmonar, em geral por meio da veia femoral, seguida da injeção de 150 a 300mL de material de contraste. As vantagens da angiografia pulmonar direta incluem a capacidade de demonstrar defeitos de enchimento em vasos de 3mm ou menores; a capacidade de medir as pressões......
...nd benign tracheobronchial stenosis. Ann Thorac Surg 2003;76:167–72; discussion 73–4. 168. Chen K, Varon J, Wenker OC. Malignant airway obstruction: recognition and management. J Emerg Med 1998;16:83–92. 169. Theodore PR. Emergent management of malignancy-related acute airway obstruction. Emerg Med Clin North Am 2009;27:231–41. 170. Mathisen DJ, Grillo HC. Endos......
... crânio demonstrando lesões líticas importantes. Diagnóstico O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia das células plasmáticas, ou plasmócitos. O MM corresponde a cerca de 1% de todos os tipos de câncer e 10% de todas as neoplasias hematológicas. A incidência é de aproximadamente 4 casos por 100.000 habitantes/ano. A doença acomete sobretudo indivíduos mais velhos, sendo menos de 2% dos cas......