...tre taquicardia supraventricular (TSV) com condução aberrante e taquicardia ventricular (TV). Se utilizássemos os critérios de Brugada, faríamos o diagnóstico de TV pelo critério morfológico (padrão de BRD com R puro). Se utilizássemos os critérios de Vereckei (utiliza apenas a derivação AVR), faríamos o diagnóstico de TV pelo primeiro critério (AVR com R inicial). Entretanto, este paciente encont......
... principalmente mecanismos de reentrada . Agudamente a TV deve ser tratada com cardioversão elétrica e amiodarona, porque a maioria dos outros antiarrítmicos são inotrópicos negativos. A TV com um bloqueio de ramo típico pacote deve ser avaliada para possibilidade de ablação de ramo direito que pode terminar com sucesso a TV. Ablação por cateter de radiofrequência tem taxas de sucesso variável, de......
...ialmente devemos reverter a arritmia para ritmo sinusal. A 1ª escolha é cardioversão elétrica (mandatória nos casos de instabilidade e de preferência nas taquicardias estáveis), podendo-se utilizar antiarritimicos como amiodarona e lidocaína. A seguir como este paciente tem histórico de miocardiopatia isquêmica deve-se investigar um novo evento isquêmico (seriar ECGs após reversão e coleta de marc......
...aminérgica). Resumindo, trata-se de uma jovem sem aparente cardiopatia com períodos de bigeminismos freqüentes ao repouso, com intervalo de acoplamento longo. Quando se eleva a FC ocorre aparecimento de salvas de TV mantendo a morfologia de BRD. Quando se acelera mais a FC em ritmo sinusal há o desaparecimento das salvas de taquicardia. Eletrocardiograma ......
...vida diagnóstica poderia ocorrer com taquicardia ventricular visto que a arritmia apresenta períodos de frequência ventricular rápida com QRS alargado. Porém, ao aplicarmos os critérios de Brugada não verificamos que seja de origem ventricular. Como Diferenciar: Taquicardia Ventricular X Taquicardia Supraventricular com Aberrância. Sinais indicativos de TV: 1- Batimentos de fusão ou c......
...ficado; lavagem gástrica com fluidos quentes; diálise peritonial com fluidos aquecidos; reaquecimento extracorpóreo (hemodiálise, bypass cardiopulmonar ou femural-femural). Critérios para morte cerebral não são aplicáveis para pacientes hipotérmicos e, se necessário, ressuscitação cardíaca deve ser mantida até que o paciente esteja aquecido. Tratamento usual para fibrilação ventricula......
...mbém poderiam ser selecionados para receber terapia ablativa. Taquicardia atrial focal (TAF) Taquicardias regulares que emanam em uma área atrial e exibem um padrão de disseminação centrípeta são denominadas TAF. Estas arritmias constituem a causa menos comum de TSVP, porém, ainda assim podem causar morbidade significativa. Isto é particularmente válido em casos de arritmia ininterrupta, que......
...· Assístolia/bradicardia · Atividade elétrica sem pulsação Sintomas · Nenhum · Palpitações · Pulsações cervicais de contração assincrônica · Pré-síncope · Nenhum · Palpitações · Pré-síncope · Síncope · Parada cardíaca · Pré-síncope/síncope · Parada cardíaca · Pa......
...te, inversão de onda T nas derivações precordiais direitas (V1-3). A IC direita grave se desenvolve na maioria dos casos. Os pacientes suspeitos de ter esse distúrbio devem ser encaminhados para a avaliação cardiológica. A colocação do desfibrilador cardioversor implantável é, muitas vezes, o tratamento de escolha, uma vez que os ß-bloqueadores e outros antiarrítmicos, em geral, não impedem arritm......
...e de resposta dos sistemas nervosos autônomos. A hipotensão pós-prandial é mais comum nos idosos. Os pacientes devem ser orientados, no caso de mais de um episódio de síncope, a sempre realizar continuação da investigação ambulatorial. Mais do que a realização do diagnóstico etiológico, essa avaliação visa a descartar causas de alto risco de síncope. Referências 1-Quinn J. Syncope in Tint......
...m que não ocorre perda de consciência. Fisiopatologia Todas as etiologias de síncope têm um mesmo caminho final, que é a disfunção de ambos os hemisférios cerebrais ou de tronco cerebral. A diminuição de fluxo pode ser regional (vasoconstrição) ou sistêmica (hipotensão). Para ocorrer a síncope, são necessários 10 segundos de interrupção completa do fluxo sanguíneo ou entrega de nutrientes ......
...DM, Wang TJ, Leip EP, et al. Lifetime risk for development of atrial ?brillation: the Framingham Heart Study. Circulation 2004;110:1042–6. 2. Go AS, Hylek EM, Phillips KA, et al. Prevalence of diagnosed atrial ?brillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA 2001;285:2......
...te ergométrico. · SB: padrão típico espontâneo no ECG de repouso (Brugada manifesto); síncope recorrente (aumenta em 6 vezes o risco de MSC). · SQTL congênito: HF +; intervalo QTc = 500 ms; genótipo 1 ou 2; genótipo 3 do sexo masculino; síncope recorrente. · Síndrome do QT curto: não existem dados científicos suficientes para a recomendação de CDI como prevenção primária nesses......
... estudos clínicos comprovaram o benefício do uso do CDI na redução de mortalidade total e arrítmica. Aspectos Clínicos Palpitações taquicárdicas, pré-síncope, síncope e morte súbita são as principais manifestações clínicas relacionadas a arritmias ventriculares. Síncope decorrente do baixo fluxo cerebral de origem cardiogênica tem característica “desliga-liga”, sendo geralmente sem pródromos......