...AVR), faríamos o diagnóstico de TV pelo primeiro critério (AVR com R inicial). Entretanto, este paciente encontrava-se estável e sabia do diagnóstico de flutter atrial paroxístico, em uso de anticoagulante oral. Como não estava em jejum (para realizar cardioversão elétrica), foi realizada adenosina 6mg IV e obtido o seguinte traçado: Neste traçado observa-se a interrupção da conduç......
...om betabloqueadores. A mexiletina é um bloqueador de canal de sódio que neutraliza o canal de sódio. A quinidina tem um perfil de efeito colateral significativo mas pode ser particularmente eficaz na síndrome de Brugada. Flecainida, por sua vez, é um bloqueador do canal de sódio da classe 1C e é associada com aumento da mortalidade em pacientes com doença arterial coronariana no entanto, flecai......
...ente realizar nova cinecoronariografia. Afastando-se a presença de evento isquêmico agudo este paciente tem indicação de prevenção de novos eventos com CDI (cardiodesfibrilador implantável) pois há disfunção ventricular importante (prevenção primária) e TV espontânea com instabilidade hemodinâmica ou TV sustentada com frequência cardíaca = 150 bpm em pacientes com disfunção ventricular (FEVE = 3......
...aína. Nunca utilizar bloqueadores do canal de cálcio, como verapamil ou diltiazem, pois poderá haver grave deterioração hemodinâmica, com necessidade de cardioversão elétrica imediata. · O tratamento definitivo envolve o implante de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI). As TVMS induzidas durante exercício também podem ocorrer em pacientes sem evidência de cardiopat......
... Paciente de 36 anos do sexo masculino com quadro de palpitações taquicárdicas e síncope desliga-liga há 6 meses com trauma. Apresenta Ecocardiograma normal. Realizou o seguinte teste ergométrico como parte da investigação. Eletrocardiogramas do paciente Interpretação 1 - FC- 280 bpm – após esforço no teste ergométrico 2 - Ritmo regular (um pouco antes do primeiro traçado – i......
...al. Eletrocardiograma do paciente Ver diagnóstico abaixo Interpretação 1- FC- 44 bpm; 2- PR- 0,20 ms; 3- QRS- >170 ms; 4- QTC- 520 ms; 5- Eixo- 70 graus; 6- alterações difusas da repolarização ventricular com inversão de onda T 7- alargamento do QRS devido a um entalhe final (defl......
...upraventricular tachyarrhythmias: the United States experience. The Flecainide Supraventricular Tachyarrhythmia Investigators. Am J Cardiol 70:11A, 1992 16. A randomized, placebo-controlled trial of propafenone in the prophylaxis of parox-ysmal supraventricular tachycardia and paroxysmal atrial fibrillation. UK Propafenone PSVT Study Group. Circulation 92:2550, 1995 17. Yeh SJ, Lin FC, Cho......
... bloqueadores de canais de cálcio não di-hidropiridínicos ou fármacos antiarrítmicos de classe IC (flecainida, propafenona) (classe IIa).1 Para os pacientes que apresentam sintomas refratários ou intolerância à terapia médica, ou para aqueles que desistem da terapia médica prolongada, os exames de eletrofisiologia e ablação são indicados (classe I).1 A implantação de um cardioversor-desfibrilador ......
...so, em geral sem sintomas premonitórios (incluindo síncope) e sem anomalia identificada na autópsia. Os distúrbios genéticos estão associados à síndrome de morte arrítmica súbita, e muitos casos podem ser identificados clinicamente com base nos seus padrões característicos de ECG. Uma forma hereditária de doença cardíaca conhecida como “canalopatia” ou “doença do canal iônico” pode ser identifica......
... Diagnóstico O diagnóstico de síncope é clínico, com uma avaliação cuidadosa da apresentação e do uso selecionado de testes de diagnóstico. Uma primeira diferenciação importante é entre as síncopes e as convulsões. São achados sugestivos de convulsões: · Pródromo com característica de aura, e não de síncope neurocardiogênica · Episódio abrupto associado com le......
... no braço afetado. A hemorragia subaracnoideia pode apresentar síncope, mas, em geral, é acompanhada por outros sintomas, como déficits neurológicos focais, cefaleia ou estado mental persistentemente alterado. A convulsão pode ser confundida com a síncope, porque os movimentos tônico-clônicos são frequentemente associados à síncope. No entanto, a confusão (estado pós-ictal) dura vários minutos; m......
...rt Circ Physiol 2006;291:H2911–23. 11. Tribulova N, Knezl V, Shainberg A, et al. Thyroid hormones and cardiac arrhythmias. Vasc Pharmacol 2010;52:102–12. 12. Moe GK, Rheinboldt WC, Abildskov JA. A computer model of atrial ?brillation. Am Heart J 1964;67:200–20. 13. Haissaguerre M, Jais P, Shah DC, et al. Spontaneous initiation of atrial ?brillation by ectopic beats originating......
...Foster E, De Marco T, et al. Effects of resynchronization therapy on cardiac function in pacemaker patients “upgraded” to biventricular devices. J Cardiovasc Electrophysiol. 2004;15(11):1284-1289. 24. Leclerq C, Hare JM. Ventricular resynchronization – Current state of the art. Circulation. 2004;109:296-299. 25. Vernooy K, Verbeek XAAM, Peschar M, et al. Relation between abnormal impulse......
...tricular. Eletrocardiograma de Alta Resolução (ECGAR) Avalia a presença de potenciais tardios na fase de repolarização ventricular que indica substrato anatômico para arritmias ventriculares (mecanismo de reentrada). Pode estar presente em pacientes com cardiopatia estrutural como CMI, CMNI, CMH, dentre outras. A presença de potencial tardio é considerada um critério menor para o diagnóstico......