...a 40 anos, sendo que a idade média é de 29 anos. Com frequência, os sintomas iniciais são típicos de um processo inflamatório agudo ou sistêmico incluindo febre, perda de apetite, perda de peso, sudorese noturna e artralgias. Por ocasião da definição do diagnóstico a maior parte dos pacientes já atingiu uma fase esclerótica em que a insuficiência vascular é a causa predominante dos sintomas. Insu......
...enótica. Nesta fase, há predomínio de sintomas de isquemia de tecidos ou órgãos. Isquemias graves e de evolução rápida são raras, mas podem levar o paciente a óbito ou a dano irreversível. No caso de isquemia renal, ocorre em cerca de 1/3 dos pacientes e, na maioria dos casos, provoca hipertensão arterial renovascular de difícil controle medicamentoso ou perda de função renal. Este envolvimento é ......
...us 63%).16 Em geral, os pacientes clinicamente estáveis com trombocitopenia moderada e nenhum dano neurológico significativo iniciam com troca diária de um volume único. Entretanto, nos casos em que a situação clínica se agravar, a recomendação é fazer trocas de plasma mais intensivas com volume duplo (5.000 a 6.000mL/dia ou, aproximadamente, 80mL/kg/dia). Levando-se em consideração que os multím......
...ortalidade causada por TVC varie de 5 a 30%, embora o prognóstico dos sobreviventes seja bom e com pouco déficit residual. Acidente Vascular Cerebral Idiopático Os AVCs criptogênicos (idiopáticos) ocorrem quando todos os estudos indicados não conseguirem identificar a probabilidade de um mecanismo de AVC. Algo em torno da metade dos AVCs em pacientes jovens é diagnosticada como criptogênic......
...sultados com a EC entre os pacientes idosos (idade = 70 anos), enquanto os pacientes mais jovens alcançaram melhores resultados com a ACS. Todavia, no caso dos pacientes que seriam candidatos a uma endarterectomia carotídea, não há dados de estudos clínicos randomizados que sustentem a realização de ACS, exceto como parte de um protocolo de pesquisa e mediante obtenção do consentimento informado d......
...r utilizados ranitidina(150 mg 2 vezes ao dia por via oral ou 50 mg IV a cada 8-12 horas), omeprazol(20-40 mg/dia) ou lansoprazol (30 mg por via oral diariamente). Outraalternativa é o uso de meias compressivas e dispositivos pneumáticos decompressão sequencial; pode-se também administrar heparina (5000 U SC 3 vezes aodia) após o tratamento do aneurisma. Em Relação aos Diferentes Tópicos do Trata......
... de apenas 20%para dissecções da artéria vertebral. A angiotomografia permite avaliação rápida do suprimentoarterial do arco aórtico ao círculo de Willis e é sensível para detecção dedissecções da artéria cervical. Ultrassom Doppler permite a visualização diretado vaso e fornece informações sobre fluxo dinâmico. No entanto, apresenta muitaslimitações devido à sua incapacidade de visualizar algumas......
... Wood referem que as dores de crescimento fazem parte do que eles chamam de síndromes dolorosas musculoesqueléticas não inflamatórias.4 Hashkes e colaboradores encontraram maior quantidade de pontos dolorosos e baixo limiar de dor nos membros nas crianças com dores de crescimento do que naquelas sem dores, indicando que as dores de crescimento podem representar uma variação da síndrome de dor não ......
...9:1665–71. 118.Angiolillo DJ, Guzman LA, Bass TA. Current antiplatelet therapies: benefi ts and limitations. Am Heart J 2008;156 (2 Suppl):S3–9. 119.Yusuf S, Zhao F, Mehta SR, et al. Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation. N Engl J Med 2001;345:494–502. 120.Steinhubl SR, Berger PB, Mann JT 3rd, et al. Early and sustai......
...vel entre a gravidade da obstrução do fluxo de ar na DPOC e a PaCO2 parece estar relacionada a diferenças de mecânica pulmonar, controle da ventilação e perturbações respiratórias durante o sono. Alguns pacientes apresentam obstrução do fluxo de ar especialmente durante a expiração, enquanto outros exibem resistência aumentada ao fluxo de ar durante a expiração e inspiração. Outro fator que influe......
...contrados sinais de dilatação ventricular esquerda ou hipertensão pulmonar quando estiver presente IM grave (ver Achados Clínicos, acima). Exames Complementares Eletrocardiograma As alterações eletrocardiográficas observadas no PVM são inespecíficas, e muitas delas duvidosamente causadas pelo PVM. Assim, existem casuísticas demonstrando maior ocorrência de arritmias, como extra-sístoles s......