...ndocardite de valva nativa. Para evitar estes problemas, realiza-se um procedimento de valvulectomia tricúspide ou pulmonar sem substituição para tratar os casos de endocardite de lado direito. Entretanto, em UDI com endocardite de lado direito causada por S. aureus, a cirurgia deve ser adiada, pois a maioria destes casos pode ser curada com tratamento médico.13 Terapia antitrombótica ......
.... A seta marca a artéria coronária esquerda principal. (B) Artéria descendente anterior esquerda e artéria coronariana circunflexa esquerda, observadas durante uma cateterização cardíaca de rotina. A seta maior marca a artéria descendente anterior esquerda e a menor, a artéria coronariana circunflexa esquerda. (C) ACD observada durante uma cateterização cardíaca. A seta marca a ACD. Imediatame......
...tiva. Manifestações clínicas Gerais – febre (mais comum), mal-estar, perda ponderal, sudorese noturna, náuseas, vômitos, fator reumatoide positivo Cardíacas – sopro (mais comum), insuficiência cardíaca, bloqueio atrioventricular, pericardite, abscessos Neurológicas – acidente vascular cerebral, aneurismas micóticos Renais – glomerulonefrite, insuficiência renal, infartos renais Hematológi......
... um esquema que inclui gentamicina nas duas primeiras semanas é recomendado, especialmente em casos de S. aureus resistente à meticilina. A daptomicina (a uma dose de 6 mg por kg de peso, administrada uma vez por dia) era aprovada pela Food and Drug Administration para adultos com S. aureus e bacteremia em endocardite de câmaras direitas endocardite infecciosa, com base em umestudo randomizado mos......
...sos mostrou que, embora os betabloqueadores tenham reduzido a PA significativamente, foram ineficazes em prevenir doença coronariana e mortalidade cardiovascular (OR: 1,01; 0,98 e 1,05, respectivamente). Posologia e Apresentação As várias apresentações e posologias dos diferentes betabloqueadores são descritas na Tabela 5. Tabela 5: Posologia e apresentação dos betabloqueadores D......
...m geral, em especial nos grupos de idade mais avançada. Por essa razão, os valores preditivos positivos e negativos de um teste de Schimer I anormal poderão ser relativamente baixos para SS primária, mesmo em clínicas reumatológicas. Da mesma forma, os sintomas de boca seca isoladamente não são muito úteis para fazer o diagnóstico de SS primária por causa da alta prevalência dessas queixas na pop......
...úrgica de uma biópsia de pulmão. As opções diagnósticas precisam ser avaliadas em um contexto no qual se determine se o paciente apresenta FPI, uma doença com opções de tratamento limitadas, ou uma DPPD possivelmente responsiva à terapia. Nossa capacidade de prever o curso clínico da doença geralmente é bastante limitada. Desta forma, os pacientes considerados adequados e que apresentem doenças fi......
...s. 2. Vigilância por objetivos. Essa metodologia concentra-se em unidades particulares e infecções relacionadas a dispositivos médicos, procedimentos invasivos e tipos específicos de infecções. Como a vigilância é direcionada para coletar dados sobre os maiores riscos identificados na avaliação, esse tipo de programa centra-se em procedimentos de alto risco, alto volume e infecções relacionada......
...ção de uma doença em particular, como micro-organismos multirresistentes (MULTIR) ou tuberculose. Ao estabelecer as taxas iniciais dessas doenças, os funcionários do hospital podem identificar rapidamente quando ocorre um aumento no número de casos que justifique uma investigação. · Determinar se os processos usados para prevenir e controlar infecções estão funcionando de forma correta. Por ......
...do semelhante, a TH também pode proteger contra a formação de adenomas. No estudo Women’s Health Initiative, que incluiu mais de 16.000 mulheres em fase de pós-menopausa, a combinação de estrogênio e progesterona foi associada à diminuição do risco de desenvolvimento de câncer colorretal (razão de perigo = 0,56; intervalo de confiança de 95% = 0,38 a 0,81; P = 0,003).51 Os cânceres colorretais inv......
... incluindo hemorragia de varizes, ascite, peritonite bacteriana espontânea (PBE) e encefalopatia hepática (EH).1 Esses eventos sugerem que os pacientes com doença hepática em estado avançado correm um grande risco de recorrência dessas complicações, podendo, inclusive, ser candidatos a transplante de fígado ? em caso de ser relatada a presença de edema. Já as queixas de distensão abdominal devem l......
...da (54,2 ? 54,8%), seguida pela mitral (32,7 ? 35,8%). Mais de 26% dos pacientes tinham comprometimento de prótese valvar. Mais de 38% dos pacientes necessitaram de cirurgia valvar antes da randomização. O tempo mediano entre o diagnóstico e a randomização foi de 17 dias. Após a randomização, o tempo mediano de tratamento foi de 19 dias no grupo venoso e 17 dias no grupo oral. Dentre os pacientes ......
...m ácido acetilsalicílico em pacientes para os quais a cirurgia não poderá ser postergada e considerar a hipótese de fazer uma terapia intercalar à base de administração intravenosa de eptifibatida ou tirofibana, a partir da interrupção da terapia antiplaquetária até o momento da cirurgia. O Quadro 4 apresenta as descobertas de testes de estresse de alto risco. Quadro 4 DESCOBERTAS......
...interferir com o fluxo sanguíneo normal. Síndromes de hiperviscosidade como as crises de falcização da anemia falciforme, poliglobulia e trombocitose podem desencadear angina por diminuição do fluxo sanguíneo. FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA O quadro clínico da doença arterial crônica está intimamente relacionado com o desenvolvimento de isquemia miocárdica. A presença de doença......
... durante a avaliação pré-operatória [Figura 1].3 Figura 1. Avaliação cardíaca e algoritmo de tratamento para a cirurgia não cardíaca. Adaptado de Fleisher LA et al.3 *Os fatores de risco clínico incluem a doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca compensada ou antiga, diabetes melito, insuficiência renal e doença cerebrovascular. ‡Considerar o uso perioperatório de betabloque......
...m e medem no máximo 7 cm. Estágio TNM Estadiamento clínico Estadiamento cirúrgico Sobrevida média (meses) Sobrevida de 5 anos (%) Sobrevida média (meses) Sobrevida de 5 anos (%) IA T1N0M0 60 50 119 73 IB T2aN0M0 43 43 81 58 IIA T1N1M0 34 36 49 46 T2aN1M0 T2bN0M0 IIB T2bN1M0 ......