...do sono causando cefaleias; apneia do sono. Impacto da cefaleia Ausência na escola, no trabalho, nas atividades familiares. Diagnóstico do próprio paciente Autodiagnóstico incorreto de tumor no cérebro, cefaleia sinusal, aneurisma. Histórico familiar 70% dos indivíduos com enxaqueca têm um parente do primeiro grau com a doença Histórico médico e cirúrgico completo A......
... fatores hematológicos nem pela idade; além disso, são mais sensíveis do que o VHS para detecção da arterite temporal. A combinação do VHS aos níveis de PCR fornece a melhor especificidade (97%). O diagnóstico de arterite temporal é estabelecido com certeza quando um exame de biópsia de ATS demonstra a ocorrência de arterite necrotizante, caracterizada pela predominância de infiltrados de célula......
... Paulo; 1997. Sillanpää M. Changes in the prevalence of migraine and other headaches during the first seven school years. Headache. 1983;23(1):15-9. Sociedade Brasileira de Cefaleia. Recomendações para o tratamento da crise migranosa. Arq Neuropsiqiatr. 2000;58(2-A):371-89. Turk WR. Childhood migraine. Adv Pediatr. 2000;47:161-96. Cefaleia recorrente na criança Rosa Resegue Cefaleia recorrente......
...Adversos Os efeitos adversos dos triptanos são leves e transitórios, como vertigens, tonturas, sensação de calor e de fraqueza, náuseas, vômitos, dispneia e aperto no peito. As contraindicações principais são as doenças coronarianas, a insuficiência vascular periférica e a hipertensão arterial grave. O sumatriptano apresenta efeitos colaterais mais intensos; em algumas séries, até 40% dos pacient......
...Compatível Aines: anti-inflamatórios não esteroides. *O Quadro 1 apresenta as definições das classificações A, B, C, D e X. Quadro 8 Medicações para Prevenção de Enxaqueca e Gravidez Classe de medicamento Nome genérico Nível de risco na gravidez* Risco na amamentação ß-bloqueadores Atenolol Metroprolol, nadolol, timolol, propranolol D C (D na gestação n......
...to da enxaqueca, pois reduz a inflamação neurogênica perivascular.Na unidade de emergência, a preferência pela via parenteral favorece o uso do diclofenaco, 75mg, IM, do cetoprofeno, 100mg, IM, e do piroxicam, 40mg, IM. O tenoxicam tem a vantagem da possibilidade de administração, tanto EV como IM, na dose de 20 a 40mg. As contraindicações dos Aines são bem conhecidas, como a úlcera péptica e a in......
...headache”), apesar de ser bem menos comum que a enxaqueca, tem a característica de ser uma das dores mais atrozes percebidas pelo ser humano, causando grande sofrimento aos seus portadores. Infelizmente, muitas vezes não tem sido diagnosticada adequadamente no nosso meio, sendo confundida com a neuralgia do trigêmeo, com sinusites, com problemas dentários, oculares e com a própria enxaqueca. De um......
...ina) e uso de di-hidroergotamina IV ou AINEs VO para casos de cefaleia rebote. Leituras Recomendadas Dodick DW. Clinical practice. Chronic daily headache. N Engl J Med. 2006;354(2):158-65. Fumal A, Schoenen J. Tension-type headache: current research and clinical management. Lancet Neurol. 2008;7(1):70-83. Goadsby PJ, Lipton RB, Ferrari MD. Migraine: current understanding and treatmen......
...ário, uma consideração séria deve ser dada a mudança daterapia para anticoagulação ou terapia endovascular, se não houvercontraindicações.A terapia endovascular pode ser usada para o tratamento dedissecções da artéria cervical. As intervenções incluem angioplastia, colocaçãode stent ou embolização/oclusão do vaso dissecado. O maior benefício éem pacientes que apresentam eventos isquêmicos apesar d......
...nta ou em região cervical associada deve levar a investigações para possibilidade de dissecção da artéria cervical, déficits focais, que podem ser transitórios ou persistentes foram relatados em 8-43% e 1-17%, respectivamente. As convulsões podem ser uma manifestação inicial, e recorrência e déficits focais são raros e transitórios e estão presentes em pouco mais de 10% dos pacientes, durando de ......
...eve-se estar atento aos diagnósticos diferenciais que, muitas vezes, são ignorados em razão da grande variação de sintomas da TPM. O caráter remissivo dos sintomas é essencial para a caracterização da TPM. Não é incomum ocorrer uma sobreposição de doenças. Os seguintes diagnósticos diferenciais devem ser considerados. Depressão, Distimia e Outros Transtornos de Humor Alterações de humor são m......
...m que eles sentem está relacionada a uma integração sensorial perturbada. Então, enfatiza-se que as estratégias comportamentais consideradas apropriadas durante um período de vestibulopatia ou em outro evento estressante da vida acabam se tornando mal-adaptativas quando persistem. Faz-se, enfim, a prescrição de um programa de exercícios e de dessensibilização com psicoterapia. A farmacoterapia po......
...sico ou sexual na infância. Normalmente, as PNESs são um transtorno de conversão ou um acesso dissociativo, e não simulação de doença. A distinção entre PNESs e convulsões epiléticas é determinante para um tratamento adequado, embora, em muitos casos, seja muito difícil fazer qualquer tipo de diferenciação, sobretudo nos casos em que a pessoa é também epilética. A captura de eventos típicos atra......
...ta-analysis of observational studies. BMJ 2005;330:63. 4. Sterne JAC, Egger M, Davey-Smith G. Investigating and dealing with publication and other biases in meta-analysis. BMJ 2001;323:101-105 [Link para Abstract]. 5. Egger M, Davey Smith G, Schneider M, Minder C. Bias in metaanalysis detected by a simple, graphical test. BMJ 1997;315:62934 [Link para Abstract]. Enxaqueca e ris......
...ula interna e coroa radiada (Fig. 94.3). Essa lesão nunca é encontrada no córtex cerebral e cerebelar. Os mecanismos desses tipo de isquemia podem ser oclusão in situ de um pequeno vaso, oclusão por um êmbolo originário de um sítio distante e fatores hemodinâmicos. Entre os citados, o primeiro é o mais importante. A oclusão in situ pode ocorrer por um espessamento da parede arteriolar e um consequ......
...ia uma estratificação de risco baseada em um histórico cuidadoso, um exame físico completo e um eletrocardiograma (ECG), com testes adicionais conforme necessidade. É relevante pesquisar uso de álcool ou outras substâncias. A história médica pregressa deve incluir questões relacionadas à doença cardíaca estrutural subjacente e arritmias. Deve-se documentar qualquer histórico prévio de síncope, po......
...tudo sugere que um nível >300pg/mL de peptídeo natriurético cerebral no contexto de síncope indica risco de novos eventos, mas se isso agrega algum valor a mais do que a história de IC ou doença estrutural cardíaca não é claro. A dosagem de troponinas pode ser útil no contexto de doença coronariana, mas pode estar alterada por causas não cardíacas. A prolactina sérica pode estar aumentada em ca......