...s que necessitam de internação, médicos devem fazer um esforço consciente para determinar o organismo causador. Tal medida permite o esforço médico para tratamento direto em direção a um específico patógeno e facilita uma abordagem racional para a mudança da terapia, se um paciente não tem uma resposta ao tratamento empírico ou tem um efeito adverso reação à droga. Em pacientes hospitalizados com ......
...sentam indicação de internação hospitalar. O escore simplificado CRB-65 sem uremia pode ser utilizado para pacientes vistos na atenção primária (não necessita avaliação laboratorial se 0 pontos no CRB-65). Neste caso, são considerados pacientes de baixo risco aqueles com 0 pontos, e pacientes com 1 ou mais pontos tem mortalidade intermediária e sugere-se tratamento hospitalar. · A maior ......
...ml). 3-Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society con- sensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis 2007;44:Suppl 2:S27-S72. 4-Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, et al. A prediction rule to identify low-risk pa- tients with community-acquired pneumo- nia. N Engl J Med 1997;336:243-......
...ssão arterial e idade maior que 65 anos) > 2 ou PSI classe IV e V]. A antibioticoticoterapia seguiu as diretrizes nacionais, recomendando-se o uso de amoxicilina em casos leves e moxifloxacina em casos graves. Não se recomendava o uso de macrolídeos pelo seu provável efeito imunomodulador. A duração do tratamento ficou a critério do médico assistente. Quando o antibiótico podia ser passado de ......
...s exames incluem hemograma, ureia, creatinina, sódio, potássio e glicemia. A verificação de saturação de oxigênio é indicada em todos os pacientes, e se desconforto respiratório estiver presente, gasometria arterial deve ser colhida. Outros exames são realizados conforme a circunstância clínica, incluindo dosagens de prova inflamatória, como PCR. O consenso da ATS e da IDSA sugere os seguintes e......
...ROC (receiver operating characteristic curve) da pró-calcitonina foi de 0,828 (IC95% 0,750-0,889). Quando se realiza a pró-calcitonina de forma associada às escalas prognósticas para pneumonia, todas elas melhoram sua área sob a curva ROC. Aplicações para a prática clínica O grande achado deste estudo observacional é sua sugestão de que a dosagem da pró-calcitonina seja uma ferramenta melhor ......
... 17% dos pacientes com complicações. A gestação foi associada a complicações em 17% dos casos; outros fatores importantes foram diabetes melito e obesidade, relacionados a complicações em 13% dos casos. Os pacientes com anemia falciforme infectados pelo p-H1N1 2009 tiveram maior risco de desenvolver a síndrome torácica aguda. Pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (Sida) correspon......
...duração usual da febre é de três dias, com sua progressão, os sintomas respiratórios tornam-se mais evidentes e mantêm-se em geral por três a quatro dias após o desaparecimento da febre. Alguns estudos também avaliaram os sintomas da influenza H1N1 em pacientes que necessitaram de internação. Um estudo com 268 pacientes que foram hospitalizados por H1N1 demonstrou que febre estava presente em 93%......
... escarro Pesquisa de antígeno para Legionella na urina Pesquisa de antígeno para pneumococo na urina Outros Paciente em UTI Sim Sim Sim Sim Sim Falha com antibiótico ambulatorial Sim Sim Sim Infiltrados cavitários Sim Sim Sim Leucopenia Sim Sim Etilismo Sim Sim Sim Sim ......