...g ou saturação O2 < 90% Derrame pleural + 30 + 20 + 20 + 10 + 10 + 10 + 10 Tabela 3: Classificação PSI Escala de risco Pontos Mortalidade Local de tratamento PORT I Ausência de preditores 0,1-0,4% Ambulatorial PORT II < 71 pontos 0,6-0,7% Ambulatorial PORT III 71- 90 pontos 0,9 - 2,8% 24 a 48 h no PS e a......
...t; 4 anos, imunossupressão e uso recente de antibiótico beta-lactâmico.Os principais preditores independentes para PAC por bacilos gram-negativos compreendem provável aspiração, internação hospitalar nos últimos 30 dias, uso de antibióticos por mais de 48 h nos últimos 30 dias e doença estrutural pulmonar. Em termos práticos, os pacientes com estas características que forem receber tratamento ambu......
...oterapia pode ser suficiente para o tratamento adequado e as diretrizes brasileiras recomendam o uso de quinolona respiratória ou a combinação clássica de cefalosporina de terceira geração como a ceftriaxona com macrolídeo, em pacientes de maior gravidade, terapia combinada sempre é recomendada e adaptada conforme as circunstâncias clínicas de cada paciente. Nas diretrizes nacionais, as pneumonias......
...ntibioticoterapia recomendada difere daquela das diretrizes americana4 e brasileira5. Assim, embora o estudo seja metodologicamente bom, sua validade externa é pequena, ao menos para nossa realidade. De qualquer modo, o uso de corticóide sistêmico na PAC permanece controverso e seu uso não pode ser recomendado. Bibliografia 1. Snijders D, Daniels JM, de Graaff CS, van der Werf TS, Boersma W......
...luenzae, Haemophilus ducreyi, Mycobacterium leprae, Mycobacterium avium-intracellulare e Toxoplasma gondii. O índice de ligação proteica é de 55%, com metabolização hepática e excreção predominantemente renal. Comercialmente, há a apresentação oral e parenteral. As indicações clínicas principais incluem faringites, amigdalites, otites e sinusites purulentas. As pneumonias bacterianas, como aquela......
...o com infecção bacteriana. O estudo Este foi um estudo prospectivo e observacional conduzido com pacientes com pneumonia em um departamento de emergência. Foram dosados marcadores inflamatórios (PCR, VHS, leucograma e pró-calcitonina) e a gravidade da pneumonia foi avaliada com 3 métodos (PSI, CURB-65, ATS). Foram incluídos 126 pacientes e, neles, foi avaliada a mortalidade em 28 dias, e os ......
...porcos. Nesse ano, um vírus influenza H1N1 se espalhou pelo mundo inteiro e foi responsável pela morte de 50 a 100 milhões de pessoas. Apenas nos EUA, foram estimadas 675 mil mortes; estima-se que cerca de 30% da população mundial tenha sido infectada pelo vírus. Ao mesmo tempo, foi descrito que porcos apresentaram sintomas respiratórios similares aos descritos em humanos, o que fez surgir a hipót......
...tico de pneumonia associada ao p-H1N1 comparada a pneumonia adquirida na comunidade habitual em um estudo, nossa série de casos encontrou também que coriza a febre além de infiltrado bilateral são sugestivos de infecção pelo p-H1N1 2009 como causa da pneumonia, deve-se ter claro em mente que estas considerações só podem ser mantidas em mente nas circunstâncias de epidemias pelo vírus. Tratamen......
...ção da roxitromicina é fundamentalmente hepática. Genericamente, possui atividade contra Gram-positivos (cocos e bacilos) e cocos Gram-negativos. As indicações incluem infecções respiratórias altas e baixas (faringite, otite, sinusite, amigdalite e bronquite), uretrites não-gonocócicas e piodermites. · Dose habitual: 300 mg/dia, dose dividida a cada 12 horas ou 1 vez/dia, sendo necessár......